應用貝復新聯合美寶創瘍貼的臨床效果觀察

于紅梅

（海陽市第三人民醫院，山東 海陽 265100）

剖宮產手術是我科最常見的手術，術后腹部刀口的管理也是非常重要的一個環節，以往腹部刀口采用普通外科換藥方法管理，經常出現腹部刀口發紅，腫，或感染、脂肪液化等并發癥，采用貝復新（重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠）聯合美寶創瘍貼換藥處理后，明顯的減少了腹部刀口紅、腫、感染和脂肪液化等并發癥的發生率，臨床應用效果滿意, 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2017 年1 月-2017年11 月，選取50例我院剖宮產的產婦，均為第一次手術，無產科和內科妊娠合并癥，年齡在20-45歲之間，隨機分為觀察組23例和對照組27例，術后進行腹部刀口管理。

1.2 方法

觀察組術后第一天開始腹部刀口換藥，首先予碘伏消毒后，稍等待刀口略干爽時，予貝復新藥膏（重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠）適量少許，均勻涂于腹部刀口上，然后用上海美寶生命科技有限公司生產的美寶創瘍貼，覆蓋創面，每天采用該方法換藥1次直至拆線；對照組采用碘伏消毒后，采用普通刀口貼覆蓋刀口創面。兩組術后均用同種抗生素。觀察兩組腹部刀口愈合情況：刀口愈合時間、愈合等級、過敏反應及不良反應等并發癥。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 一般臨床資料的比較

兩組產婦年齡、身高、體重等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 腹部刀口愈合時間和等級比較

觀察組切口愈合時間較對照組明顯縮短差異有統計學意義（t=2.690，P＜0.05）甲級愈合率比較觀察組明顯高于對照組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組愈合等級比較

2.3 腹部刀口并發癥發生率比較

觀察組有1例切口出現過敏現象，而對照組有8例出現切口紅腫，有4例出現硬結改變，1例刀口脂肪液化。

3 討 論

美寶創瘍貼作為新一代功能性創面生理濕潤敷料，其敷料為具備網狀結構的水刺無紡布，具備自粘式敷料墊，浸潤框架劑型的蜂蠟、麻油混合物，作為一種功能性的、生理濕潤創面敷料，其具有三維立體框架復合構型，也就是我們所說的網中網。相對于常規的敷料結構，美寶創瘍貼具有諸多的優點，如：其能夠將壞死組織液化排出，從而促使創面無損傷的自我清創；并且其能夠創建起濕潤的生理環境，三維立體式的生理濕潤環境中，營養物質將殘存的潛能再生細胞予以激活，從而促使創面生理性愈合[1]。貝復新（重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠）由含有高效表達牛堿性成纖維細胞生長因子基因的大腸桿菌經發酵、分離和高度純化后制成，生堿性成纖維細胞生長因子能夠促進下列細胞的再生與修復，如：血管內皮細胞、成纖維細胞、真皮細胞、上皮細胞等；并且能促進毛細血管再生、改善局部血液循環、加速創面的愈合。目前美寶創瘍貼聯合貝復新被廣泛應用于外科多種領域，如壓瘡處理[2-3]等，收到了明顯的臨床療效。傳統的剖宮產手術后，會應用碘伏對手術切口進行處理，之后在對創面應用無菌敷料進行覆蓋，雖然無菌敷料在一定程度上有預防微生物創面污染的作用，但是其容易導致本就濕潤的創面干燥，最終結痂，從而阻礙創面上皮化。應用貝復新少量涂于腹部刀口上，促進表皮毛細血管再生、改善局部血液循環，使刀口愈合過程由被動變主動，在通過美寶瘡瘍貼保持濕潤環境，這能夠為切口建立起良好的生理性濕潤環境，從而建立起濕潤的三維立體式生理濕潤環境，并具有良好的呼吸功能，及時將壞死的組織液化排出，不僅能夠實現無損傷的自我清創，還有利于創面的生理性愈合，潛能再生細胞被營養物質激活，總的來說，通過對所選剖宮產患者的臨床資料開展回顧分析，發現應用貝復新聯合美寶創瘍貼能夠有效促進切口甲級愈合率的提升，縮短切口愈合時間。并且通過對部分患者術后隨訪中發現，該方法還可以明顯使刀口瘢痕明顯變淺、變細。

在腹部切口應用貝復新聯合美寶創瘍貼局部外敷，具有切口甲級愈合率高、感染率低、操作方面、切口美觀性高、無不良反應等優點。特別適合在基層醫院推廣，并且可以在燒傷、外傷、慢性潰瘍、褥瘡、植皮等多種外科創傷領域廣泛應用。