護(hù)理風(fēng)險管理在骨科手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果觀察

陸興慧

【摘要】目的：觀察分析護(hù)理風(fēng)險管理在骨科手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果。方法：將我院從2015年10月至2016年3月診治進(jìn)行骨科手術(shù)的患者160例選取為此次研究對象，按照隨機(jī)分配的方法分成對照組與觀察組，對照組患者術(shù)中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察患者在此基礎(chǔ)上配合護(hù)理風(fēng)險管理。比較兩組患者護(hù)理后的效果表現(xiàn)。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意率顯著高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對患者進(jìn)行骨科手術(shù)治療時，常規(guī)護(hù)理配合護(hù)理風(fēng)險管理，有助于提升護(hù)理的整體質(zhì)量及效果，獲得了患者的認(rèn)可，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù)；護(hù)理風(fēng)險管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

骨科手術(shù)是醫(yī)院手術(shù)治療中常見的治療方式，其手術(shù)的種類較多，所用的手術(shù)器械也更加復(fù)雜，對于醫(yī)生及護(hù)士的要求更高[1]。手術(shù)的風(fēng)險管理對手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)都有著重要的影響效果，手術(shù)的醫(yī)生與護(hù)士都必須具有較強(qiáng)的專業(yè)知識和技能水平。此次選取我院診治的160例骨科手術(shù)患者作為研究對象，對手術(shù)護(hù)理配合護(hù)理風(fēng)險管理進(jìn)行分析研究，取得較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 將我院從2015年10月至2016年3月診治進(jìn)行骨科手術(shù)的患者160例選取為此次研究對象，按照隨機(jī)分配的方法分成對照組與觀察組，每組均80例，其中男性患者97例，女性患者63例，年齡17～72歲，平均（48.3±4.6）歲，手術(shù)類型包括有：骨折手術(shù)、脊柱手術(shù)、關(guān)節(jié)修復(fù)手術(shù)等等，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類別等方面比較，p>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組患者在術(shù)中給予常規(guī)性的一般護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合護(hù)理風(fēng)險管理，具體內(nèi)容包括以下幾個方面：（1）手術(shù)前對患者的各項指標(biāo)進(jìn)行查看，疏導(dǎo)患者的緊張焦慮心理，了解患者的病情具體情況，導(dǎo)致手術(shù)需要注意的相關(guān)事項，讓患者能夠放松平和的接受手術(shù)治療。護(hù)理人員還應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備好相關(guān)手術(shù)需要的器械及藥品，以應(yīng)對手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況。（2）由于骨科手術(shù)患者的特殊性，在進(jìn)行術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)時，主要保護(hù)患者的患處，避免造成二次傷害，加重患者的痛苦。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)的各種方法以及根據(jù)患者的具體情況采取合適的轉(zhuǎn)運(yùn)體位，將患者轉(zhuǎn)移至手術(shù)室后，護(hù)士不得離開，以免患者自行移動導(dǎo)致墜下手術(shù)臺。（3）手術(shù)開始前，輔助患者變換正確的手術(shù)體位，根據(jù)患者的病情具體情況選擇相應(yīng)的體位，在選擇時盡量考慮手術(shù)時間對患者保持體位的困難程度，取最為適宜的體位。例如進(jìn)行脊柱手術(shù)時，患者應(yīng)采取俯臥位，同時注意該體位可能影響患者的正常呼吸，在膝蓋處，胸部以及踝關(guān)節(jié)部位墊軟海綿，保持關(guān)節(jié)的自然伸展，以免造成足背神經(jīng)的損傷[2]。患者的病情各不相同，護(hù)理人員要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施。（4）避免患者出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)口的感染情況，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)消毒滅菌的措施，將手術(shù)室的凈化空調(diào)開啟，對手術(shù)環(huán)境以及手術(shù)人員和器械進(jìn)行充分的消毒工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無菌操作，減少人員進(jìn)出和手術(shù)室門的開關(guān)次數(shù)，保持室內(nèi)的清潔與干燥，最大程度降低病毒細(xì)菌可能導(dǎo)致的感染風(fēng)險[3]。

1.3 評估指標(biāo) 通過問卷調(diào)查的方式對患者以及主刀醫(yī)生對于護(hù)理以及護(hù)理風(fēng)險管理的滿意程度，分為滿意、一般和不滿意三個級別進(jìn)行評價，將評價的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，計算出兩組的護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS軟件對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用率（%）表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗，設(shè)定P<0.05，比較結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者及醫(yī)生在術(shù)后對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評價，統(tǒng)計結(jié)果為，患者評價對照組滿意32例，一般24例，不滿意24例；觀察組滿意68例，一般10例，不滿意2例。兩組的滿意率分別為70%，97.5%，數(shù)據(jù)差異明顯（=21.344，p=0.000），有統(tǒng)計學(xué)意義。醫(yī)生對兩組的護(hù)理滿意率分別為81%，97%，檢驗結(jié)果為=13.075，p=0.000，同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

骨科手術(shù)中的護(hù)理風(fēng)險包括患者的焦慮情緒而對手術(shù)不配合、術(shù)前的準(zhǔn)備工作不足、護(hù)理操作不當(dāng)以及術(shù)中意外情況處理等等，體位的選擇不恰當(dāng)以及手術(shù)患者的消毒滅菌不徹底都有可能導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，提高了手術(shù)的風(fēng)險，影響了治療效果[4]。此次研究結(jié)果表明，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合護(hù)理風(fēng)險管理，能夠有效提高治療的質(zhì)量，患者的滿意率也顯著高于對照組（p<0.05），通過術(shù)前的交流心理指導(dǎo)、手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作、手術(shù)選取合適的體位、按照相關(guān)要求和規(guī)定進(jìn)行手術(shù)操作和護(hù)理工作、保持手術(shù)環(huán)境的無菌和清潔等等風(fēng)險管理方式，將手術(shù)風(fēng)險大大的降低，保障手術(shù)能夠安全順利的完成，對于患者術(shù)后的恢復(fù)以及并發(fā)癥的發(fā)生率都有一定的影響。由此看出，手術(shù)的風(fēng)險管理對手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)都有著重要的影響效果，手術(shù)的醫(yī)生與護(hù)士都必須具有較強(qiáng)的專業(yè)知識和技能水平，并且嚴(yán)格按照管理制度與操作規(guī)范進(jìn)行，最大程度的保障患者的生命健康。

綜上所述，骨科手術(shù)護(hù)理配合風(fēng)險管理，能夠提高手術(shù)的安全性，將手術(shù)風(fēng)險很大程度的降低，有利于患者的治療效果提高，整體提升了醫(yī)院的治療水平，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]顧晞，胡寧，王穎霞等.骨科手術(shù)護(hù)理風(fēng)險管理研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（6）：488-489.

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[3]郝麗君.護(hù)理風(fēng)險管理在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和滿意度中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（10）：1573-1574.

[4]王偉，張寶琴.風(fēng)險管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（27）：99-100.