細節護理在手術室護理工作中的應用效果研究

符玉紅

【摘要】目的：探討細節護理在手術室中的應用效果。方法：選取我院2015年1-12月收治的68例手術患者，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組采取手術室常規護理，觀察組在手術室常規護理基礎上加強細節護理，觀察兩組患者的手術護理質量評分及護理滿意度。結果：觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%。觀察組護理質量及護理安全質量評分高于對照組，兩者對比具有顯著差異。結論： 細節護理在手術室中的應用效果顯著 臨床推廣價值高。

【關鍵詞】細節護理；手術室護理；應用效果

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

手術室是醫院的重要組成部分，同時也是進行患者治療的重要場所，而手術安全性及治療效果不僅僅取決于手術醫生的技術水平，護理工作也扮演著重要的影響作用。為探討細節護理在手術室戶護理中的應用效果，選取我院68例患者為本次研究對象，現將相關情況總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者我院2015年1-12月收治的68例手術患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例，觀察組：男20例，女14例，年齡20～68歲，平均（40.6±7.3）歲，手術時間30～350min，平均（180.5±24.3）min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科6例，泌尿外科5例，產科5例。對照組：男21例，女13例，年齡19～68歲，平均（41.3±8.3）歲，手術時間35～355min，平均（185.3±30.3）min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科5例，泌尿外科6例，產科5例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 本組采用手術室常規護理，主要內容是告知患者術前相關知識及注意事項，術中給予患者針對性的護理措施，常規監測患者生命體征等。

1.2.2 觀察組 在手術室常規護理的基礎上加強細節護理。具體措施如下，（1）術前護理：護理人員應去患者病房與患者進行溝通，講解手術的相關事項，告知患者手術的目的、麻醉方式及手術可能存在的風險等，同時向患者介紹成功病例，以消除患者的害怕心理，幫助患者增強自信心。避免提及死亡、意外等敏感詞匯，站在患者的角度和患者進行溝通，對患者的疑問作仔細解答。同時護理人員在術前做好儀器設備的準備，并熟練掌握操作流程。（2）術中護理：待患者進入手術室后，護理人員應以溫和的態度向患者作自我介紹，消除患者的戒備心。在麻醉時，給予患者支持，手術操作時協助患者擺放好舒適的體位，保障手術室溫濕度適宜，監測患者生命體征，如果患者提前蘇醒，應安撫好患者的情緒，并及時了解患者的心理狀態，給予針對性的疏導，如果患者發生不適或者出現異常情況，應馬上告知手術醫師。（3）術后護理。術后做好患者皮膚清潔護理，仔細清點手術器械及紗布等，以免發生遺漏，應做好患者及家屬的安撫工作，待患者麻醉清醒后，第一時間告知患者手術很成功，并囑患者家屬做好對患者的后期照顧，以促進康復。

1.3 觀察指標及評價標準 觀察兩組患者的手術護理質量評分及護理滿意度。手術室護理質量評價主要包括儀器設備管理、巡回和洗手護士之間的配合技能，這各為30分，消毒隔離、器械準備各為20分，總分為100分，分值越高，說明護理質量越高。護理質量安全為各項總分，最低為0分，最高為100分。護理滿意度以自制調查問卷的形式進行評價，一共100分，其內容包含術前準備、護理技能、服務態度、患者舒適度、護患溝通等方面。90分以上為十分滿意，80～90分為滿意，80分以內為不滿意。護理滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統計學處理 應用SPSS16.0軟件進行分析，正態計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%，兩組比較差異有統計學與意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理質量及護理安全質量評分比較 觀察組設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質量安全評分均高于對照組（P<0.05），兩組器械準備比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3.討論

手術治療是挽救患者生命的必要手段，但是多數手術操作步驟及細節較多，且手術室內存在著各種緊急情況及不安全因素，容易造成醫療糾紛的發生，對患者、家屬、醫院等多方帶來嚴重影響，特別是在當前醫患矛盾不斷加劇及患者護理質量要求不斷提升的情況下，對醫護人員護理水平提出了更高的要求。細節護理是建立在常規護理基礎上的新型護理模式，是一種充分以患者為中心，努力提供全方面覆蓋的優質服務，從多個角度人手，對患者進行全面護理。其在手術室護理中運用，要求護理人員從術前、術中等各個細節人手，通過各項細節工作的開展，確保提供最為優質、全面的手術室護理服務。

經過本文內容的研討，筆者體會到要施行細節護理首先請求醫務人員具有厚實的理論基礎，過硬的護理操作技能，高度的工作職責感，才干具有敏銳的觀察力、判斷力和應急處理的才能，為此筆者對其采取崗前訓練及加強業務學習的方法，主要是進行工作道德、基礎理論、基礎知識和基本技能的訓練，依據實際情況合理分工，職責到人。挑選有職責心、事業心、吃苦耐勞的護士外出進修學習。一起經過建立健全手術室接班準則、查對準則、搶救工作準則、消毒準則、無菌技能操作標準、護理文書記載書寫準則及特殊藥品、器械辦理準則等來約束手術室人員的行為標準，加強手術室護理人員的職責心，把職責執行到位，保證技能效勞質量。經過研討筆者發現，手術室細節護理是一個連接的護理效勞，護理人員要眼看、耳聽、口答，避免病人對操作過程的猜忌，這樣既增進了護患之間的親融性，也使病人感受到知情權，能夠下降病人對手術產生負性影響，一起也能取得病人的認可。經過本次研討，筆者得出選用細節護理后手術室護理安全度得到極大進步，從本文的結果中能夠充沛顯現細節護理應用的顯效性和可行性。

綜上所述，在手術室的護理安全中采用細節護理不但能降低安全事件的發生率，還可顯著提高護理的滿意度，具有較高的護理應用價值。

參考文獻

[1]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，夏瑩，曲穎.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，12：57-60.

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