老年呼吸道感染應用阿奇霉素聯合左氧氟沙星方案治療的效果評定

屠振宙

【摘要】目的：分析老年呼吸道感染應用阿奇霉素聯合左氧氟沙星方案治療的效果。方法：將2016年1月-2017年4月78例老年呼吸道感染患者作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別39例。單一方案組應用左氧氟沙星治療，聯合方案組則應用阿奇霉素聯合左氧氟沙星方案治療。比較兩組呼吸道感染治療效果；細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間；患者不良反應出現情況。結果：聯合方案組呼吸道感染治療效果高于單一方案組，P<0.05；聯合方案組細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間短于單一方案組，P<0.05；兩組不良反應出現情況相近，P>0.05。結論：老年呼吸道感染應用阿奇霉素聯合左氧氟沙星方案治療的效果肯定，可有效改善實驗室指標，促進炎癥吸收和細菌轉陰，無明顯副作用，安全可靠。

【關鍵詞】老年呼吸道感染；阿奇霉素；左氧氟沙星；效果

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

老年呼吸道感染是老年人常見多發疾病，其發生和老年人機體抵抗力降低，氣道黏膜系統功能受損以及氣道細菌生物被膜形成相關，大量使用抗生素無法收到良好治療效果。老年呼吸道感染患者感染病菌以革蘭陰性桿菌為主，本研究探討了老年呼吸道感染應用阿奇霉素聯合左氧氟沙星方案治療的效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年4月78例老年呼吸道感染患者作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別39例。聯合方案組男23例，女16例；年齡62-79歲，平均（68.25±2.11）歲。發病時間1個月-3年，平均（7.51±0.32）個月。單一方案組男22例，女17例；年齡61-79歲，平均（68.45±2.58）歲。發病時間1個月-3年，平均（7.47±0.38）個月。兩組一般資料差異無統計學意義。

1.2 方法

單一方案組應用左氧氟沙星治療，每次將0.5g左氧氟沙星注射液和0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液250ml混合靜脈滴注，持續滴注9天改為左氧氟沙星片口服，每次0.5g，每天1次，治療6天。

聯合方案組則應用阿奇霉素聯合左氧氟沙星方案治療。左氧氟沙星治療方案和單一方案組一致。每次將0.5g阿奇霉素注射液和0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液250ml混合靜脈滴注，持續滴注4天改為阿奇霉素片口服，每次0.5g，每天1次，治療11天。

兩組均治療15天。

1.3 觀察指標

比較兩組呼吸道感染治療效果；細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間；患者不良反應出現情況。顯效：癥狀消失，細菌試驗轉陰、X線胸片正常、實驗室指標正常；有效：癥狀改善，但細菌學、影像學和實驗室指標有一項未恢復；無效：細菌學、影像學和實驗室指標有2項未恢復。呼吸道感染治療效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS15.0軟件統計數據，計量資料、計數資料進行t檢驗、檢驗，結果以P<0.05說明差異顯著。

2.結果

2.1 兩組呼吸道感染治療效果相比較

聯合方案組呼吸道感染治療效果高于單一方案組，P<0.05。如表1.

2.2 不良反應出現情況相比較

兩組不良反應出現情況相近，P>0.05.單一方案組有2例出現惡心，1例輕微嘔吐；聯合方案組有1例惡心和1例嘔吐。

2.3 兩組細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間相比較

聯合方案組細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間短于單一方案組，P<0.05，見表2.

3.討論

阿奇霉素是大環內酯類抗生素，可阻礙細菌轉肽過程和抑制細菌蛋白質合成，發揮廣譜抗菌作用，且阿奇霉素在組織中濃度為血液濃度10-100倍，可發揮廣譜抗菌作用。左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗生素，有廣譜抗菌作用，其對PA產生的生物被膜具有良好穿透性。阿奇霉素聯合左氧氟沙星方案治療老年人呼吸道感染，可發揮協同作用，強化療效。

本研究中，單一方案組應用左氧氟沙星治療，聯合方案組則應用阿奇霉素聯合左氧氟沙星方案治療。結果顯示，聯合方案組呼吸道感染治療效果高于單一方案組，P<0.05；聯合方案組細菌試驗轉陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間短于單一方案組，P<0.05；兩組不良反應出現情況相近，P>0.05。

綜上所述，老年呼吸道感染應用阿奇霉素聯合左氧氟沙星方案治療的效果肯定，可有效改善實驗室指標，促進炎癥吸收和細菌轉陰，無明顯副作用，安全可靠。

參考文獻

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