參芪生化口服液治療產后惡露不絕60例

郭 瑞

(周口市中醫院婦產科，河南 周口 466000)

·臨床研究·

參芪生化口服液治療產后惡露不絕60例

郭 瑞

(周口市中醫院婦產科，河南 周口 466000)

目的：觀察參芪生化口服液治療產后惡露不絕的臨床療效。方法：選擇120例產后惡露不絕患者，按1∶1的比例隨機分為兩組。對照組給予益母草膠囊， 3粒/次，3次/d， 口服。治療組給予參芪生化口服液(主要由黨參、黃芪、益母草、川芎、當歸、炮姜、甘草、紅糖組成)，10～20 mL/次，2～3次/d，口服。兩組均以5 d 為1個療程，治療2個療程后判定療效。結果：治療組痊愈24例，顯效15例，有效18例，無效3例，有效率95.00%；對照組痊愈14例，顯效19例，有效15例，無效12例，有效率為80.00%。兩組對比，差別有統計學意義(P<0. 05)。結論：參芪生化口服液治療產后惡露不絕療效確切。

產后惡露不絕/中醫藥療法；參芪生化口服液/治療應用；子宮體積臨床療效

產后惡露不絕是指產后血性惡露持續10 d以上，仍淋漓不盡者,相當于西醫學的子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留，即晚期產后出血，屬于產后常見病。本病可導致產后感染、盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎、宮腔粘連，甚至繼發不孕等。2013年6月—2014年10月，筆者采用參芪生化口服液治療產后惡露不絕60例，總結報道如下。

1 一般資料

選擇本院產后惡露不絕患者120例， 按1∶1比例隨機分為治療組和對照組。所有患者均為經陰道分娩。治療組60例，年齡平均(26.55±2.65)歲；病程平均(19.12±8.76) d。對照組60例，年齡平均(27.31±2.98)歲；病程平均(20.85±9.30) d。兩組一般資料對比，差別無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2 診斷標準

按照《中醫婦科學》[1]《婦產科學》[2]《中華婦產科學》[3]中關于產后惡露不絕的診斷標準。排除其他原因如盆腔感染等所致的出血。

3 治療方法

對照組給予益母草膠囊(江蘇大洋制藥有限公司，國藥準字Z20050764)， 3粒/次，3次/d， 口服。治療組給予參芪生化口服液(周口市中醫院制劑中心生產，豫藥制字Z05160090，主要由黨參、黃芪、益母草、川芎、當歸、炮姜、甘草、紅糖組成)，10～20 mL/次，2～3次/d，口服。兩組均以5 d為1個療程，治療2個療程后判定療效。

4 療效判定標準

按照《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]的標準。痊愈：服藥后惡露于3 d內停止。顯效：服藥后惡露于5 d內停止。有效：服藥后惡露于7 d內停止。無效：服藥后惡露超過7 d仍未停止。

5 統計學方法

6 結 果

6.1 兩組療效對比

見表1。兩組對比，經Ridit分析，u=2.12，P<0.05，差別有統計學意義。

表1 兩組療效對比

6.2 兩組治療前后子宮體積大小對比

見表2。

表2 兩組治療前后子宮體積大小對比±s

注：與同組治療前對比，*P<0.05，**P<0.01；與對照組治療后對比，##P<0.01。

7 討 論

中醫學認為：產后惡露不絕的發生與瘀血內阻或氣虛攝血無力等有關。瘀血內阻，血不歸經，或產傷氣虛，攝血無力均可致本病的發生。根據產后多虛多瘀的特點，臨床強調產后第一方首推生化湯。參芪生化口服液是由生化湯化裁而來的。方中黨參、黃芪益氣，行氣攝血；當歸、川芎養血行氣活血，化瘀止痛；炮姜溫經散寒，止血止痛；益母草祛瘀生新，活血調經，利尿消腫；炙甘草溫中益氣，調和諸藥。紅糖有益氣補血、活血之功。現代藥理研究[5-6]表明：當歸、黨參能促進組織再生及修復能力，提高免疫力；黃芪可增強機體免疫力，加強子宮收縮，利于血性惡露排出和子宮復舊；益母草對子宮有明顯的興奮作用， 不但能增強其收縮力，同時能提高其緊張度和收縮率。總之，全方共奏益氣養血、活血祛瘀、溫經散寒之效，使祛瘀不傷正，補虛不留瘀，氣血生化有源，故臨床療效滿意。從本次臨床觀察中發現，采用參芪生化口服液治療產后惡露不絕，能促進子宮復舊及惡露排出，更易被哺乳期患者接受，且療效優于益母草軟膠囊，值得臨床推廣運用。

[1]張玉珍.中醫婦科學[M].北京：中醫藥出版社，2002：288-292.

[2]豐有吉.沈鏗.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2005：209-213.

[3]曹澤毅.中華婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，1999：289.

[4]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：69，171-174.

[5]沈映君.中藥藥理學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：164.

[6]鄭麗君.安宮黃體酮片聯合益母草膏治療藥物流產后陰道出血30例療效觀察[J].中國全科醫學，2004，7(13)：1005.

(編輯 田晨輝)

1001-6910(2017)06-0040-02

R271.43

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2017.06.17

2017-03-15；

2017-05-11