新醫院財務制度下的醫院全面預算管理分析

陳娟

【摘要】文章主要簡單地介紹了新醫院財務制度下全面預算管理的相關要求，通過對新醫院財務制度下醫院全面預算管理中存在的問題進行分析，來探討提高新醫院財務制度下醫院全面預算管理質量的有效措施，以適應新醫院財務制度的要求，提升醫院全面預算管理水平，保障醫院財務管理的規范性，促使醫院全面預算管理有效性得到提高，合理管理醫院資金，優化資源配置，從而推動醫院經濟的穩定發展，提高人民的生活水平。

【關鍵詞】醫院 財務制度 全面預算管理 有效措施

一、當前新醫院會計制度下醫院預算管理存在的問題

第一，預算管理的考評管理體系有待于進一步完善。伴隨著我國經濟社會的迅猛發展，醫院資金項目越來越多，所涉及到的資金數額也投入越來越大，但與此相對應的資金項目考核管理機制以及考評體系在科學性、完善性上還有待于進一步加強。預算管理不到位很容易導致單位項目支出管理效率低下，難以全面了解和把握資金狀況。當前不少醫院都缺少科學合理的績效考評機制，這對于提高資金使用效益和使用效率，減少資金浪費和閑置，最大化提高資金利用率都具有負面影響。

第二，預算管理機制科學性有待于進一步提高。醫院對于項目支出都應當有著合理的分配依據來作為支撐，依靠合理的管理機制來實現對預算項目支出的科學管控。但是就當前的管理實際來看，不少醫院對于預算項目支出科目填報不準確，項目支出管理比較籠統，不細化，同時項目的經濟分類也不清晰，所填報的預算支出項目比較模糊。正是由于預算項目管理機制的不完善造成資金使用比較粗糙，管理手段也不科學，這既不利于預算計劃跟實際執行的有效銜接，同時也不利于醫院的良性發展，也就喪失了預算管理原有的管理意義。

第三，資金支出預算項目程序不科學，立項依據不明確。對于醫院預算資金的支出，應當明確其具體的用途以及流向，依靠合理的資金使用情況公開實施程序化、規范化管理。醫院資金項目支出的立項工作關系著醫院的發展規劃和整體經濟效益，正是由于它所具有的導向性作用，相關的資金立項必須獲得領導的重視和支持。但是一些醫院在項目資金支出立項上沒有形成專業、嚴謹、科學的審核程序，一些項目在立項時缺少充分的調研和論證，僅僅是依靠辦公會、現場會等簡單形式確定，這樣都不利于醫院預算資金的科學使用，也就難以發揮項目預算資金的導向性作用，項目支出的績效也就難以保障。

二、強化醫院預算管理的建議措施

強化醫院預算管理就應當圍繞多個方面和環節來綜合管理。包括預算項目的編制管理、項目支出管理、項目預算管理、項目監督管理等。醫院應當依據相關規章制度要求，進一步完善管理流程，明確責任，確保預算資金專款專用，并按照預算計劃進行詳細記錄，嚴格控制相關開支，提高資金使用效益，杜絕資金浪費。

第一，強化預算項目監督。建立科學規范的支出項目績效評價分析體系，確保考核機制完整規范，同時及時分析預算執行情況，依靠考核流程及時發現執行中存在的問題和不足，采取針對性措施加以糾正。考核完畢后，應當將相關的考核結果進行公開，在此基礎上實施獎懲制度，充分發揮預算項目預算管理的制約作用以及導向作用，在后續的資金安排以及信用評定上強化對績效考核結果的權衡。

對相關的預算項目支出情況進行公開，提高公眾監督水平，依靠社會監督提高單位預算項目支出績效管理的水平。重視單位信息化建設，將單位的預算跟支出進行有效銜接，并動態監管項目支出以及整個的執行過程，強化監管力度，及時發現預算項目支出過程中出現的問題和不足，采取針對性的補救措施加以完善，只有這樣才能夠切實保障單位預算項目資金支出的規范、嚴謹、高效。

第二，強化對醫院預算項目的預算編制管理。預算項目編制管理是醫院預算項目支出績效管理的基礎性工作，預算編制的好壞直接影響著后續工作能否順利開展。應當強化對項目預算編制的重視，在此基礎上強化相關立法工作，建立健全項目支出預算編制評審機構和評審機制。重視項目立項在整個預算項目支出中的基礎性地位，只要完善立項機制，才能夠確保項目資金支出的使用效益和使用效率，減少財政資金浪費。醫院在進行預算項目申報時，應當重視預算項目在規劃中的資金導向性作用，將項目立項工作銅提升單位資金使用效率，完善部門預決算，提升經濟效益和社會效益有機結合起來。

第三，依靠績效評價對財務預算進行考評和修訂。醫院財務管理者在制定好預算管理目標之后，還應當考慮到生產經營環境的變動以及醫院管理需要，切實保障預算管理的適用性以及科學性，依靠合理的預算調整機制實施內部控制。在進行預算調整時可以依靠內部調整以及目標調整。醫院管理者應當積極強化自身財務預算管理能力，提升資產的使用效率，增收節支，提升醫院經濟效益。將醫院現有的資源條件跟醫院未來的長遠發展目標進行有效結合，同時在預案算管理體系中應當對各類進行重新分類整理，并及時向管理者傳遞必要的決策信息以便提高管理者決策的科學性。在財務預算的考評體系建設上，傳統的評價分析體系相對較為簡單，科學性有待于進一步提升，同時在方法以及指標上都難以準確反映出醫院員工的努力程度，很容易導致人員積極性受到傷害，進而產生負面影響。正是基于此，應當盡量避免原先的過于狹隘的評價分析體系，推動評價的長期性，促進醫院的長期可持續發展。進一步建立完善科學有效的財務預算考評體系，逐步提升財務預算監督管理能力。

三、小結

總之，在醫院穩定發展的過程中，堅持實行全面預算管理不僅符合現代醫院發展的要求，而且也是現代醫院衛生體制改革的重要目標。因此，需要我們不斷總結、不斷探究，以促使醫院發展過程中的預算管理更加科學化，更加合理化。

參考文獻：

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