醫院財務風險管控的思考

顧娟

摘要：隨著醫療體制改革以及環境的變化，醫院財務狀況同時會出現一些相應的改變，要特別注重財務風險的防范。強化對醫院財務風險的分析研究，找準關鍵階段和薄弱環節。采取針對性的措施可以有效控制財務風險，保障醫院良好運行。

關鍵詞：財務風險 原因分析 防范措施

醫院在運行過程中，財務風險防范屬于一項重要工作，一旦出現不可控的風險，對醫院的正常運行將會產生極大的影響。醫院應當對財務風險具有更加清楚的認識，盡可能完善財務管理機制，最大限度減少和消除財務風險，本文主要針對這一方面進行簡要分析。

一、醫院財務風險成因

1.思想重視程度不足。部分醫院的管理層將工作重心放在了醫院的醫療等領域，對財務工作介入不足，缺乏足夠的財務風險意識，對醫院財務管理工作缺乏系統的要求和規范的管理。與此同時，醫院財務人員缺乏財務整體防范風險意識，滿足于自身崗位工作，局限于資金周轉方面，對庫存藥物和材料占用資金等方面缺乏研究，不能提出指導性意見。

2.未能形成整體管理。部分醫院對財務管理體系建設投入不足，沒有針對本院實際開發針對性的財務管理系統，各個環節與部門之間缺少財務統籌協調，資金流動速度不足、使用績效不高，沒有建成更加健全和嚴謹的財務風險防范與管控體系。

3.財務管理制度短板。許多醫院對財務工作停留于看報表，對信息的真偽、全面程度沒有進行細致的甄別，導致個別財務人員鉆空子，出現財務信息造假現象，近年來頻頻出現的醫院財務人員卷款跑路的案例，都與財務制度不夠健全有關。

4.成本管理控制不佳。有些醫院對庫存藥品與材料的管理屬于粗放型，沒有根據醫療實際需要確定合理藥品與材料庫存，占用較多資金，同時加大了損耗。另外醫院盲目擴張，通過貸款滿足資金需求，超過合理額度也會造成財務風險。

二、

有效防范與控制醫院財務風險的路徑

1.切實提高財務風險意識。醫院管理層一定要將財務風險控制列入重要內容，抓好醫療業務的同時，注重分析評估和核算財務風險系數，建立和完善財務風險預測預警機制，及時對可能出現的財務風險進行研判與應對，既要保障醫院日常資金需求，也要進一步提高資金使用效益，使醫院財務管理更加科學規范和穩定安全。

2.強化財務崗位培訓教育。財務崗位工作崗位人員業務能力與思想素質，對醫院財務管理工作影響較為明顯。醫院應當強化財務人員培訓教育和管理，除了在入口嚴格把關、引進高素質財務人員之外，還要強化在職財務人員的業務技能培訓，通過定期培訓、在線教育等方式提高財會業務能力。同時要強化財務人員政治思想道德教育，增強法制意識，嚴格遵守有關財務管理各項規定，規范處理稅務以及統計等方面工作。

3.完善財務風險預警機制。醫院管理工作必須將財務風險預警作為重要內容，對有可能出現的財務風險進行足夠提前量的預警，對醫院經濟事項的變化進行全方位了解，通過財務政策與規章制度的調整與執行，控制和減少財務風險發生率。要根據本院實際情況，建立一套完善的財務預警機制，對醫院經營和業務活動進行事前、事中以及事后的全程監控，對出現的異常現象進行深入分析，及時掌握最為真實的財務資料數據，有效應對可能出現的財務風險。醫院在進行重大決策以及重要安排之前，應當通知財務部門參與分析研究，科學測算財務壓力及其可能引發的風險，將財務風險控制的關口向前延伸，保障醫院經營與投資等活動保持科學性和有效性。

4.重視運行成本核算管理。保持醫院良好的財務狀況，既要重視業務拓展和增加經濟效益，同時也要注重對運行成本進行有效控制。應當建立信息化的成本核算評估體系，對醫院人員管理開支、資金使用成本、藥品和材料周轉率與損耗等方面，進行全面的評估，作為成本核算的組成部分。要盡可能提高人員崗位的產出率，激發人員工作激情，還要減少藥品材料等資金占用量，包括實行運行費用封頂控制等措施，從各個層面對運行成本進行控制和管理，堵塞跑冒漏滴和粗放管理帶來的成本浪費問題。

5.健全醫院財務管理機制。要根據財務工作相關規定，結合本院實際情況，對財務管理制度進行回頭看，重點強化財務組織、會計基礎、資產與資金等方面制度的建設，保證從資金入口到出口的每一個環節是安全、高效、規范和有序的。同時對醫院財務開支狀況進行有效的監督和控制，保證資金分配按照輕重緩急，提高資金使用的質量。

6.充分發揮預算控制功能。預算編制與執行規范程度與醫院財務管理質量息息相關，在醫院實行全面預算的編制可以有效提升資金使用質量，對提升醫院整體經營管理水平以及控制和減少財務風險，具有積極的意義。在預算編制過程中，要力求幾上幾下，廣泛征求意見，結合上一年度經營數據以及工作狀況，科學準確編制本年度預算。預算編制的過程要嚴謹，職能科室要履職盡責，分管領導以及主要領導應當嚴格把關。在預算執行中要強化評估，以便于及時發揮預算對醫院財務工作的有效監督與約束，體現全面控制職能。

綜上所述，醫院運行中的財務風險不可避免，醫院應當針對薄弱環節進行糾正與改進，盡可能降低風險，保障醫院良好運行。