西醫院校中醫課程教學改革的一些思考

向赤霞

摘 要：目前在我國西醫院校的教學中，中醫教學效果依然較差，其主要原因在于院校及師生對中醫課程教學的不重視。針對上述情況，我們可以從明確西醫院校中醫課程教學目標、調整中醫課程教學內容以及優化中醫課程教學方法等方面進行改善。

關鍵詞：西醫；中醫；課程改革

中醫是我國五千年歷史的精華，其在醫學領域有著不可取代的作用，對人類的進步發展也有著不可磨滅的貢獻。在目前的醫學院校中，中西醫結合已經成為醫學的一種普遍形式，更是醫學在我國發展的特色之一，并逐漸被國際社會所重視。但中西醫無論是在教學體系上，還是產生背景以及診斷方式上都存在著巨大差距，尤其中醫理論相對于西醫而言更加抽象，對部分學生來說較難。因此，對西醫院校的中醫課程進行改革也是改善中西醫教學的策略之一。

一、西醫院校中醫課程教學存在的問題

在國務院出臺的《國務院關于全科醫生制度的指導意見》中提到，截至2020年，在我國國內初步建立一個充滿生機與活力的全科醫生制度，并使具有全科能力的醫生達到30萬名。根據《全科醫生規范化培訓標準（試行）》中對課程設置的要求，“中醫學”是構成全科醫生培養的重要課程之一。但從目前西醫院校的實踐來看，“中醫學”課程教學還存在許多不足之處。

1.西醫院校對中醫課程的不重視

首先，西醫院校的相關領導多出身于西醫，而他們的思維以及教學管理方式也多受到西方國家的影響，自然而然地忽視中醫課程的教學，認為中醫課程只是作為一種輔助西醫的手段，因此對中醫的研究也不夠深入，更不用說去指導中醫課程教學。

其次，西醫院校中的中醫課程在課時設置上在逐漸降低。通常情況下中醫課程在西醫院校中的課時安排在40～90學時之間，而大多數西醫院校中的中醫課時都設置在60學時左右，并且逐漸呈現將中醫課程轉為選修課的趨勢。

再次，中醫課程開展時間相對較晚，通常都安排在學生大三之后，而此時大多數學生已經完成了西醫基礎以及臨床課程，這時學生的思維模式已經形成，也很難再去進行改變。

最后，西醫院校很少或者幾乎沒有針對中醫開展臨床實習課程。

2.學生對中醫課程不重視

目前一些西醫院校學生對待中醫課程不重視，其主要原因有：

首先，受傳統應試教育的影響，部分學生依然受高中時期升學考試的影響，功利心的驅使讓學生無法靜心研究古典中醫學，加之中醫中的古文更是晦澀難懂，長時間會導致學生對中醫課程產生一定的反感。

其次，西醫院校學生對中醫重要性認識不足，很多學生還沒有意識到千百年傳承下來的中醫對一些癥狀與疑難雜癥的治愈效果，尤其是作為西醫后續跟進治療的重要程度。

再次，存在認識偏差。部分學生認為既然來到西醫院校，那么就要主攻西醫；中醫則是可有可無的輔助，只要考試及格，拿到分數便可以。

3.中醫課程教學方法陳舊

西醫院校中的中醫教師并沒有承擔起傳承中醫教學的使命，可以說教師在中醫傳承中有重要的促進作用，但在實際中，西醫院校中的教師卻沒有盡到相應責任。

首先，教師對中醫課堂教學的準備不充分，沒有針對性地開展中醫課程教學，更無法結合學生的實際情況進行中醫課程的因材施教，將中醫課程教學不加取舍地傳授給學生。

其次，課堂教學方法陳舊，無法激發學生的學習興趣。很多西醫院校的中醫課堂教學依然沿用傳統的灌輸式教學，很少將現代教學手段作為教學補充，教師照本宣讀的教學方式也導致師生之間缺少良性互動，學生昏昏欲睡的現象時有發生。

二、西醫院校中醫課程教學改革的策略

1.明確中醫課程教學目標

21世紀的發展對醫學人才提出了更深層次的要求，醫學人才不僅需要具有高、精、尖的素質，更需要具有扎實的專業基礎并與中醫融為一體。隨著社會的不斷發展以及教育事業的不斷改革，2001年我國教育部以及衛生部共同出臺了《中國醫學教學改革和發展綱要》，其中進一步明確地規定：“醫學研究與服務的對象是人，在醫學教育過程中，必須強化文、理、醫滲透和多學科的交叉融合。”所以，在筆者看來，西醫院校的中醫教學目標應當制訂成為：弘揚中國傳統醫學文化，提高西醫院校學生的人文氣息；強化學生對中醫理論的認識以及弘揚中醫的優勢，促使學生具備一定的中醫研究能力；掌握中醫的學習方法與研究方法，在此過程中體驗中醫的實用價值。當然，西醫院校的中醫課程教學目標的實現也對教師個人能力與教學能力提出了更高的要求，中醫教師必須在實踐教學過程中不斷吸收中醫知識與素養，提升中醫課程教學能力。

2.調整中醫課程教學內容

在中醫課堂教學過程中，教師可結合實際情況，大膽地對教學內容進行優化，例如，運用傳統陰陽五行學說、經絡學說等經典中醫理論，將中醫文化滲透其中，突出中醫優勢。

首先，進一步突出中醫對生命的認識。中醫教師在教學過程中要強調我國古代文化“天人合一”的思想，向學生傳輸生命體的動態與多樣化特點，培養學生運用中西醫結合的觀念構建整體醫學思維，強化學生整體醫學價值觀。

其次，中醫課堂教學要突出健康觀。傳統中醫觀念認為，人的身體健康不僅包含了沒有疾病，也包含了人的精力充沛、心情舒暢等內容。而這一健康觀念也一直被人們所接受。因此，中醫課堂教學更需要強調此點，突出中醫在保健等領域中的優勢，強化學生對中醫的認識。

再次，中醫課堂教學要突出疾病觀。從中醫的角度來看，人的疾病與社會、自然以及情感都有密不可分的聯系。人的疾病是由多種因素共同作用下而導致的人體機能失衡。教師在中醫課堂教學中突出這一點能有效強化學生對生物、心理、社會的理解與領悟。

3.改善中醫課堂教學方法

教學方法是課堂教學改革的具體體現，在如今多媒體教學手段不斷普及的情況下，西醫院校中醫課堂教學依然以灌輸式為主已經無法適應中醫教學需求，在如今深化教育改革的背景下，對課堂教學方式進行改革已經迫在眉睫。

首先，要引入多媒體教學。教師在設計多媒體教學中要充分尊重中醫的特點，以先重點、后普及的方式，首先將中醫中的“經絡”等內容以課件形式呈現，課程通過結合動畫等方式將抽象思維變得可視化，從而激發學生的學習興趣，取得良好的中醫課程教學效果。

其次，注重啟發式教學的應用。運用多媒體進行教學進一步節省了教學時間，也讓課堂時間變得更加充裕。可結合問題運用導入法、比較法等學習方法啟發學生的中醫思維，為學生創建更廣闊的思維發散空間，以輕松幽默的教學氣氛，強化學生對中醫知識的理解。

再次，要注重結合中醫教學的理論與實踐。中醫是一門需要大量經驗的醫學，它同臨床之間有著密不可分的聯系。教書育人的關鍵在于“授之以漁”，因此，教師要注重對學生學習方法的培養。將臨床癥狀與中醫理論知識相結合，不但能有效培養學生的臨床思維，也有利于學生對中醫知識的鞏固。

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