提高醫院財務管理水平助推“一帶一路”戰略實施

劉大可

摘要：針對于醫院財務管理來講，是醫院內部管理中，最為重要的一個內容，是衡量一個醫院是否處于良好的運轉狀況中的最為有效的評價指標，針對醫院來講，一個良好的財務管理部門，可以促進醫院內部工作的高效協調發展，以此來推動醫院的整體效益的有效提高。國家主席習近平在2015年提出頒布了“一路一帶”新政策，這一政策的頒布，為推動我國經濟發展實施“走出去”戰略起到了重要作用。我國企業中的經營理念受其的影響極大，而作為企業中的最為重要的財務管理來講，其受到的影響力是最為巨大的。在新形勢下，有針對性的對醫院財務管理體系進行進一步的加強與完善，以此來促進醫院整體效益的有效提升。

關鍵詞：醫院；一路一帶；財務管理；內部控制；作用

中圖分類號：F275 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）013-0-02

在新的時代下，國家主席習近平為迎合新時期的發展，提出并發布了《推動共建絲綢之路經濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》這一新的政策，新政策文件的發布運行，對我國經濟起到了巨大的促進作用，這就意味著我國經濟發展將要再向前邁進一大步。它可以有效的促進沿線各個國家實現共同的繁榮，促進各個區域良好的經濟合作，與此同時，還可以促進各國各地區不同文明的相互交流與相互借鑒，以此來促進世界各國之間的和平共處，世界各個國家的人民都可以得到恩惠，造福了各國的人民。“一路一帶”政策，也有效的促進了我國的經濟發展，尤其對我國各企業財務管理工作來講，其對企業的財務管理提出了一些新的要求。在我國的企業中，作為最為關鍵的一個部門，財務部門一定要順應新形勢下的要求，因此，作為醫院來講，加強醫院財務管理水平，健全與完善醫院財務管理制度，以此來促進醫院整體效益的有效提升。

一、“一帶一路”概述

“一路一帶”的初步成形是由習近平主席在2013年9-10月份期間，對中亞和東南亞國家進行出訪時，先后提出兩項重大的戰略，即“絲綢之路經濟帶”以及“21 世紀海上絲綢之路”。我國國家發改委、外交部和商務部于2015年3月，聯合的對《推動共建絲綢之路經濟帶和 21 世紀海上絲綢之路的愿景與行動》進行了發布，正式的拉開了“一帶一路”戰略全面實施的帷幕。針對于“一路一帶”戰略來講，國內國外經濟于21世紀以來發生了極大的變化的，其主要體現在：當前時期，我國的社會經濟與世界各國的經濟已經達到了極為密切的聯系，其相互之間的依存也是逐步的在不斷進行著深化，在全球的經濟利益的價值鏈中，我國與各國之間的分工合作也是在逐步的進行著加深；其次，針對于全球經濟來講，其已經處于深度的調整期，世界的經濟已經逐步的邁向復蘇乏力的境況，其中，發達經濟體結構正處于調整困難的時期；最后，由于新興市場的地位和作用正處于高速提升的狀態，全球的經濟格局受到了嚴重的影響，我國的經濟也受到正在發生重大轉變的全球經濟格局的嚴重影響，正在邁向新常態狀態。在此背景基礎下，我國提出并實施了“一路一帶”戰略，這一新政策的實施，將會對我國的經濟發展起到巨大的推動作用，促使我國的經濟于世界經濟進行有效的融合，以此來帶動了我國各個區域經濟的協同發展，我國經濟新常態的動力得到了有效的激發，為我國進行新型的、全面的開放型的經濟體制的創建奠定了良好的基礎，“一路一帶”戰略是極具劃時代的新意義。

二、財務管理的目標以及醫院財務管理體系存在的問題

1.財務管理目標

針對于企業的財務管理最終目標來講，就是實現企業效益的最大化創造價值。在企業當中，為了可以更好的完成企業的最終目標，企業財務管理就起到了重大的推動作用，多樣化的企業財務管理目標理論，是實現企業最終目標完成的重要手段。當前以利潤最大化、股東財富最大化、企業價值最大化、相關者利益最大化是我國最具有代表性的企業財務管理目標理論。針對于以上這四種理論來講，其各自擁有屬于自己的優缺點，因此，各企業應根據自己的實際情況以及發展周期而進行科學的選擇。

2.醫院財務管理體系存在的問題

在新形勢的推動下，當前醫院中的財務管理體系存在著相應的不足之處，需要我們找出并對其加以改進與完善，以此來對醫院財務管理水平進行有效的提升與加強。其主要存在以下幾方面的不足之處：①醫院財務管理意識不足，財務管理模式的不健全、不科學、不合理，對財務管理工作沒有進行深入的開展與有效監督，在此背景下，導致醫院財務管理崗位中的財務人員的專業知識以及道德修養嚴重的缺乏。②醫院對資金上的管控，沒有做到科學有效的分析，致使醫院硬件設施投資浪費嚴重，造成嚴重的資金浪費。③醫院對部門預算產生偏執，醫院對部門預算編制比較重視，對其執行力度卻比較忽視，致使了部門預算很難被有效實施。④醫院對不可預估的經營風險缺乏重視，風險意識不足，在醫院的財務管理當中，沒有構建風險預警機制，也嚴重的缺乏具體詳細的財務統計和評價，從而導致醫院管理者的決策行為和管理行為沒有實際的參考依據，并可能產生誤導，給醫院造成不必要的經濟損失。

三、醫院財務管理應該順應“一帶一路”戰略對財務管理的新要求

“一路一帶”戰略的實施，對我國企業的財務管理起到了極大的推進作用，但是，由于“一路一帶”策略所涉及的國家與人員總數極為巨大，其所涉及的經濟金額也是非常的龐大的，在世界各國中，由于其人文文化、政治經濟環境以及相關國家政策的不同，所以“一路一帶”政策對財務管理工作提出了諸多新的要求，因此，醫院的財務管理應該順應“一帶一路”戰略的要求，以此來實現新形勢下財務管理水平的不斷提升。重點體現在以下幾個方面：

1.醫院財務管理應順應“一路一帶”戰略

針對于企業的財務管理體制來講，分為分權式財務管理體制、集權式財務管理體制、集權與分權相結合的財務管理體制，以上這三種管理體制。針對于當前我國的大多數企業來講，其主要是側重于集權和分權相結合的財務管理體制，由于其他兩種體制或多或少的存在于一些局限性，往往不被采用。但是集權和分權相結合的財務管理體制與新出的“一路一帶”戰略存在一定的不協調性。為了響應“一帶一路”戰略的實施，確保境外跨國企業的財務管理工作有效的與國際金融和國際稅收相符，實施集權式的財務管理體制是最為有效的防范涉外財務風險的管理體制。因此，醫院中的財務管理，在新形勢改革背景下，應當順應“一路一帶”戰略財務管理體制的新要求，增強和更新財務管理意識，以此來不斷對醫院的財務管理意識以及管理模式進行改革與健全，讓醫院的財務管理方式與時俱進，以此來達到與實際需求相符。并對醫院的財務管理監督機制進行有效的加強與完善，以此來更科學、高效、合理地使用資金，以此來降低其使用成本，并對其的使用效率進行有效的提升，并推行全面預算，對預算管理工作進行有效的強化，通過科學統計、分析、規劃、量化編制預算，來以此確保預算管理工作的可操作性與可控制性的提高。為促使醫院穩定發展，還要對財務中的成本預算進行有效的強化，完善的成本核算制度，以此來從整體上提升醫院的經營效益和競爭力。

2.醫院要重點關注對外項目投資的風險管控

在“一路一帶”戰略的實際實施階段，雖然帶來了我國眾多企業資本“走出去”的機會，但是所有的東西都是利弊共存的，由于“一路一帶”參與國的項目投資，因此，也為我國的企業帶來了一定的風險。針對于“一路一帶”戰略所帶給我們的機會，醫院的財務管理在“一帶一路”戰略實施的過程中，一定要嚴格的遵循可行性分析原則，實施科學的、合理的評價程序以及相應的評價指標體系，以此來加強項目投資的風險防范，從而真正的實現企業的海外發展戰略。

3.醫院的財務管理應該高度關注政治經濟環境差異帶來的財務風險

隨著我國“一帶一路”戰略的全面實施，醫院一定要做到密切的對其進行關注，在對國內和國際經濟環境的變化關注的同時，還應當對政治經濟環境差異所帶來的財務風險進行高度的重視，其中主要是對勞動力成本的差異、稅收政策差異帶來的稅務風險、貨幣政策的差異帶來的匯率風險等這幾個方面的差異風險。以此來預防醫院財務管理中所存在的隱性風險。

4.醫院應關注高素質財務管理人才的需求和培養

在“一路一帶”背景下，“一帶一路”戰略也對企業財務管理中的人員素養以及職業素養提出了新的要求，因此，醫院必須要對醫院財務管理工作者的國際視野、職業操作能力、強大的學習創新能力、面對復雜環境的職業判斷能力、專業能力以及高效的涉外溝通和認知能力進行全面的提升與培養，以此來實現培養出一批具有較高的戰略執行能力、果斷的決策能力、制度設計能力以及創造價值能力等高素質財務管理人才，以此來為實現醫院整體效益最大化做出貢獻。

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