醫院會計風險管理分析

李秋菊

摘要：會計管理對于醫院的經濟效益是至關重要的，為了使醫院的經營風險降到最低，有關人員應該采取一系列的有效措施化解經濟風險，建立健全會計管理機制體系，培養提高工作人員的素質，筆者就目前存在的問題進行了深刻研究，并且對于醫院會計風險管理進行了有效分析。

關鍵詞：醫院會計；風險管理；現狀；措施

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）013-0-02

醫療技術的快速發展推動了醫院的建設，醫療設備更新和技術的發展給醫院帶來了巨大的經濟效益，但是在這個過程中，伴隨著渠道多樣化而產生的是各種風險，而眾多風險之中最重要的就是會計核算。醫院的會計部門如果出現任何問題將給醫院帶來很大的損失，所以醫院應該加大監察力度，促進醫院經濟健康發展。

一、醫院會計管理風險的定義

會計的財務信息出現問題，包括信息錯報和漏寫等都會給會計部門帶來風險，從而給醫院帶來巨大的損失，會計信息的整理和優化醫院資源是密切相關的，它們對于指導醫院經濟的正確運行有很重大的意義。

醫院應該充分重視會計風險的管理，醫院在某種程度上是和企業有一定相似性的，運營的過程中存在著很多的不確定性，會計風險的影響在于可以增加醫院的競爭實力和整體管理水平，對于醫院的運營有著重要的影響。

二、醫院會計風險產生的原因

1.醫療事業發展面臨的情況越來越復雜

我國不斷地實施新的醫療體制改革政策，在這樣的大背景下，醫療事業的發展漸漸走向復雜的趨勢，人們對于醫療建設的發展越來越重視，要求日漸提高，導致醫院的經營管理面臨新的挑戰，會計風險突出，醫院為了保證自身的健康發展和良性競爭，需要盡快出臺有效管理措施將會計風險降到最低，同時保護醫院經濟效益持續健康發展。

2.醫院內部控制體系不夠完善

醫療改革不斷進步，醫院的內部建設和外部條件隨著改革逐漸發生改變，內部體系不完善的問題逐漸暴露，經濟管理模式固化不創新，控制體系的不完善表現在：第一，由院長指定中層領導的上級主管部門任命院長負責制沒有發生任何變化，這種院長權利過高的管理機制缺乏有效的監督，醫院領導徇私舞弊，偽造業績的現象給醫院的發展帶來很大的損失。第二，醫院管理層的能力和管理意識不足，財務管理沒有得到足夠的重視，財務管理人員專業水平不高，影響財務管理的質量。

3.醫院的管理層理財意識的缺乏

醫院是治病救人的地方，所以醫院的運營過程中理所當然的注重醫療技術和醫療業務的發展，但是這并不能成為他們忽視財務管理的正當理由，醫院的這一做法導致醫院對財務管理人員的選拔重視不足，選拔的人員能力不足，醫院的會計管理其實有很大的專業性，而且有很大的工作量，如果不注意培養財務管理人員的能力會加大醫院的運營成本，影響財務管理的效率。醫院如果想提高控制會計風險的能力和醫院的管理水平和競爭力，就必須轉變管理理念，認識醫院財務管理在市場競爭中的重要性。

4.網絡信息和電腦的安全性不足

隨著電子信息技術的快速發展，電腦網絡已經被醫院財務管理充分的進行了利用，電腦網絡的應用給醫院的財務管理提供了方便的同時也帶來了很大的風險，網絡計算機的信息安全問題一直困擾著財務管理的發展，電腦網絡的共享可能會產生重要財務信息的泄露和篡改，黑客的攻擊會給醫院帶來巨大的損失，信息安全性和完整性被破壞，導致醫院運營癱瘓。

三、醫院會計風險管理控制策略

1.提高會計人員的專業素養和財務管理人員的理財意識

提高會計人員的專業素養和財務管理人員的理財意識，達到這一目標要解決的首要和基本的問題是醫院的領導階層充分注重醫院財務管理，對于專業素質要求很高的醫院財務管理人員才是醫院財務管理的主體，所以選拔的過程需嚴格，并且投入足夠的資金和精力進行培養，加強業務水平，減少不必要的錯誤，保證財務管理正常運行，進而保證醫院健康發展。

2.醫院內部控制體系的健全

內部控制體系的健全對于醫院管理效率的提高和醫院會計管理的影響都是至關重要的，首先，需要營造和諧的內部控制環境，醫院內部控制效果加強得益于領導充分重視內部控制體系；其次是醫院內部會計管理體系的完善；最后是財務人員的職業素質培訓和道德品質培訓，提高管理人員的綜合素質等于提高醫院的綜合管理水平。

3.電腦網絡信息的安全性建設

會計管理的重中之重是加強網絡計算機的安全水平，隨著電子計算機技術的快速發展和普及，給會計工作帶來便利的同時也帶來了很大的風險，嚴重影響信醫療信息的準確性和使用價值，加強網絡信息安全性管理更有助于醫院財務信息保護，同時還提高網絡計算機的上網安全。

增強信息系統內控，醫院實行電算化處理數據和信息的措施，提高會計工作的效率和質量，減少人為處理數據的錯誤，醫院應該針對會計信息系統的崗位劃分、系統操作、會計檔案管理等方面的數據信息制定安全有效的措施。

4.投資項目細分

投資項目分為長期投資和短期投資。長期投資分為兩類，即長期股權投資和長期債權投資，對于投資項目的不理解，缺乏科學依據而流于形式分析導致資金回收緩慢，盲目的投資帶來資金的浪費。所以在投資這項問題上，需要對投資項目進行合理細分，有益于控制和分析流動性風險指標。

5.固定資產的計提折舊

固定資產的累計折舊和累計攤銷可以用來處理醫院里放置不用的占資金又占場地的設備，進而解決醫院資金不足，運轉遇到困難的狀況。多年不用的設備和材料不能再次投入使用，資金在遇到問題，周轉不靈的時候，應該根據醫院的實際情況，相關的部門互相配合，固定資產及時處理入賬，積壓物資及時清查處理，計提折舊，制定合理的相關制度可以如實反映固定資產，避免資源浪費，清理資產名單，使醫院經濟健康運行。建立盤點清查制度，保證賬目的安全符合實際，建立檔案管理制度，進一步明確各個部門所承擔的各項責任。為保證資產安全完整，需培養資產管理者的責任感和管理的能力，健全固定資產的管理體系是遠遠不夠的，為了優化資源配置，還要加強對固定資產的研究。醫院作為科技技術密集的企業，包括很多的無形資產，有專利權、醫療信譽、專家信譽和知名度、病案、科技研究論文等，在會計管理中對無形資產的評估所占的比例越來越大，而且合理評價無形資產可以提高醫院的聲譽。醫院無形資產的管理對于加強醫院的財務管理十分重要。

6.審核財務報表

注冊會計師審核醫院的年度財務報告后才可以對外提供，這種審核可以及時的從報表中發現一年度財務上的具體問題，規范醫院財務的審核問題才能降低醫院的運營風險，由于財務報表是醫院的商業機密，所以維護醫院地位也是通過這種手段達到的。

7.開展成本控制，實行預算控制

醫院成本和費用的管理是會計管理的核心，利用空閑的資源，降低勞動力消耗是核算醫院財務成本的目的，醫院所有的工作人員和領導者都需要學會樹立成本觀念，不可放大和縮小成本費用，建立內部獎勵制度和約束制度，號召所有工作人員自覺遵守各項規章制度，加強醫院管理監督。

8.建立健全醫院內部會計管理制度，建立量化的財務風險評估指標

建立分組明確細致的職責劃分機制，保證執行任何管理制度時有章可查，有據可依，限制高層和財務管理人員的各項權力，增加醫院預算的審查力度，完善會計管理的各項規章制度迫在眉睫，發生任何問題需要立刻做出調整并且防止出現的問題急劇惡化。進一步明確醫院內部各個職能部門會計管理職責和權限，使醫院的各項內容有章可查，有賬可查，不僅可以不脫離醫院活動的實際情況，還可以促進制度的完善。建立健全分析檢查的相關制度，分析發生額和預算產生不同的各項原因，做出及時調整和控制。醫院需要適度授權，建立嚴格的審批制度，各項的支出和收入要嚴格記錄，嚴格審查。根據法律法規履行各自的職責，切實負起自己應該承擔的責任。

財務危機的產生是一個循序漸進的過程，不是一蹴而就的，財務管理部門應當履行自己監管的職責，實時檢察，發現問題及時預警。現今為止，進行監察的項目有7項 ，包括：所有者權益收益率、資產負債率、總資產收益率、流動比率、資金安全邊際率、速動比率、應收款周轉率。財產的收益情況由總資產收益率、所有者權益收益率，資產負債率決定；資金運營指標由流動比率、資金安全邊際率、速動比率和應收款周轉率決定。而剩下的例如業務自給率和存貨周轉率等都是進行預警的指標。除了醫院的總體情況，醫院還需要分各個不同的科室進行財務指標的評定，建立相應的指標系數，評估的過程中無論什么地方出現錯誤都可以及時修整。

四、結語

醫院的會計管理工作也是醫院運營的重要部分，醫院不能只注重醫療器材的引入和醫療技術的發展，各項管理也要放入發展的重心，債務償還問題存在很大漏洞的時候醫院就不具備營業的資格，建立完善的風險管理制度，保證醫院健康運營。

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