醫院財務管理中常見問題及對策探討

朱峰

[摘要]財務管理工作是整個醫院管理的主要組成部分，然而當今大部分醫院對財務管理忽視，而對業務管理高度重視，造成醫院工作人員均缺乏財務管理的相關意識。目前，國內對經濟體制發展給予高度重視，就一定要深化醫療體系改變，使醫院得以持續、良好地發展，增強醫院的財務管理工作。

[關鍵詞]醫院；財務管理；資金預算

[DOI]1013939/jcnkizgsc201719240

現如今，隨著市場競爭愈加激烈，醫院所面臨的生存與發展的壓力日益增加，醫院與部分企業有所不同，作為一個醫療服務以及產品的提供機構，其不但要保證自身的經濟效益，同時還要考慮到公益效益[1]，所以，一個醫院當中的管理工作則具有社會性以及企業性的雙重效應，其中財務管理就是不可或缺的一部分，必須要合理配置相關資源，使其利用率明顯提高，并且也要查找醫院財務當中潛在的問題，同時積極反饋到上層，為醫院決策提供重要幫助。然而在醫院財務管理工作當中還存在各種各樣的問題，對醫院持續、良好的發展造成較大影響，因此，一定要采取相對應的處理措施。

1醫院財務管理工作當中存在的問題

因為國內醫院大多數為事業單位，雖然國內市場經濟的日益發展，雖然采取了一些改革措施，然而在管理當中仍然采取以往的相關特點，例如，管理當中的行政成分相對比較重[2]，同時在經濟活動當中也存在計劃經濟，對醫院的持續發展造成較大影響，其中包括有以下幾點問題。

11財務管理制度與實際管理需求相脫節

國內大部分公立醫院的相關財務管理制度均伴有相對較為陳舊的問題，與其當前發展狀況存在較大差異，與院內財務管理的具體需求不符合，對財務管理工作的開展造成較大影響：①制度改革相對較為緩慢：國內大部分公立醫院的財務管理制度過于落后，因為發展水平受到一定的限制，以往的工作非常簡單，所以，相關管理制度也相對較為簡略，然而隨著醫院日益發展以及市場的不斷變化，其財務管理工作也變得越加負責，傳統的管理制度必須要按照時代發展的需求，采取相對應的改革。然而，因為多年來產生的習慣，國內大部分醫院的財務管理制度改革相對較為落后，對財務管理造成較大的不便；②制度改革不夠完善：國內大部分醫院的財務管理工作當中伴有各種各樣的問題，如，內控當中的制度不夠完善，管理流程缺乏一定的合理性，缺乏一定的風險管理，藥品和固定資產沒有健全等，對醫院的雙重效益造成相對比較大的不良影響。[3]

12資金預算管理落后

預算管理是整個財務管理工作當中的主要部門，合理的預算管理能夠將相關資金流動以及分配進行管理，保證整個醫院的資金收支合理，保證其正常運轉。然而國內大部分醫院在這個方面還存在諸多問題，如，預算管理工作尚處于一個被動的狀態，同時相關報表編制弄完以后缺乏一個相對應的監督管理制度和評價價值，對相關資金的實際應用情況缺乏一個較為有效的管理，進而造成相關資金應用與預先相脫節，極易導致資金應用較為混亂，造成相關資源大量浪費。

13缺乏高素質人才

醫院財務管理工作屬于一個專業性非常強的工作，對醫護人員的工作素質有非常高的要求，必須要具備管理、財經及信息等相關方面的知識，同時還要明確自身工作的業務知識、方法以及技巧，具有非常敏銳的分析能力以及判斷能力，有著豐富的管理經驗以及職業道德，一定要具備嚴謹的工作態度。然而，從當前國內的財務部門的工作人員情況而言，絕大多數的醫護人員均難以達到上述相關標準，工作人員的綜合素質相對比較低，造成日常工作當中的工作不夠細致，沒有按照相關規范進行操作以及管理當中伴有漏洞等相關情況，造成其工作無法進行充分發揮。

14管理層意識較為薄弱

國內部分醫院的領導一般還沒有跟上日益發展的步伐，對一個醫院法人性質的認知還缺乏一定的了解，觀念方面還受到以往管理的影響，所以，對財務管理工作經常給予忽視，與此同時，因為當今公立醫院的管理者通常均是醫師出身，對財務管理的相關知識以及經驗缺乏一定的了解，對當前的相關知識更是不甚了解，在部分醫院領導的觀念當中，財務管理只是一個“算賬”的工作，進而沒有對其給予高度重視。

2醫院財務管理對策

一個醫院的發展與物質保障有著直接的關系，然而財務管理部門是一個醫院得以正常管理提供的根基，所以，財務管理是整個醫院管理的重心，一定要給予高度重視，使其管理水平明顯提高，對一個醫院持續、良好的發展起到良好的促進作用。

21改革管理制度，增強資產管理

如果想要做好財務管理工作，完善改革制度是重點，因此，一定要對其相關制度落后的問題，應全面研究當今醫院財務工作工作當中所出現的新情況以及新環境，找尋出其制度當中與當前發展形勢相脫節的環節以及規定，同時將其徹底清除。另外，根據一個醫院的實際狀況，全面分析與財務管理工作有直接關系的誘因，制定一個相對應的規章管理制度，與此同時，一定要建立一個完善的資產管理制度，做好相關管理工作，對相關資料給予登記，并進行清查，同時經常給予檢查，對資產管理工作給予明確分工，責任落實到個人，進而使相關工作得以全面落實。

22健全預算管理

根據其當中潛在的問題，則要給予規范管理，充分發揮其在財務工作當中的作用，建立一個完善的管理制度，從而對其給予有效管理，以免資金應用出現隨意性，有效調度資金，使其利用率進一步提高，保證整個醫院的財務收支相平衡。另外，不但要制定一個相對應的報表，同時還要健全相關監督管理制度，進而使預算管理工作落到實處。除此之外，為了能夠使預算管理得以保證，需要建立一個相對應的部門，對其相關工作給予全權負責，進而使其目標得以真正實現，并且由領導全權負責，使其權威性以及嚴肅性進一步提高。

23增強員工綜合素質

財務管理工作相對較為復雜，特別是伴有企業性與公益性的醫院，其相關工作的復雜程度更甚，因此，就需要員工逐漸提高自身的整體素質。所以，員工一定要從職業道德、學習以及工作等相關方面來提高自身的素質，做好相關管理工作，首先，工作人員一定要樹立一個學習工作化的理念，明確掌握相關理論知識以及實踐經驗，將理論與實際聯系在一起，有效解決日常工作當中發生的新情況以及新問題的能力，明確掌握其工作轉型的相關內涵和原則要求，進而加強員工的積極性以及針對性，同時還要將當中潛在的問題明確反饋到相關部門。除此之外，對財務管理員工進行選拔以及考核，并且增強培訓力度，進而使員工的主觀能動性明顯提高，使財務管理工作質量進一步提高。

24轉變以往觀念

做好內部審計工作，對整個醫院財務管理工作具有非常重要的意義，一定要由關注以往歷史向目前狀況進行轉變，從關注結果逐漸轉變關注流程，進而對其管理水平起到良好的促進作用。

3結論

總而言之，完善財務管理制度，加強員工的整體素質，積極發揮主觀能動性和內部審計工作，健全相關管理制度，防范經營風險，進而使醫院得以持續、良好地發展。

參考文獻：

[1]吳躍，劉石彤，焦黎現代企業管理創新初探[J].新疆師范大學學報：自然科學版，2014，2（1）：33-36

[2]王棣華傳統財務管理管理范式與柔性財務管理范式的比較[J].重慶理工大學學報：社會科學，2015，25（3）：40-44

[3]齊慶祝，魏亞平，郝云蓮創新醫院財務管理提升醫院管理水平[J].中華醫院管理雜志，2014，2（6）：10-11