蒙醫整骨小夾板外固定手法復位后綜合護理的效果觀察

韓秀萍　呂雪

【摘要】 目的 對綜合護理在蒙醫整骨小夾板外固定手法復位患兒中的運用效果進行觀察。方法 90例行蒙醫整骨小夾板外固定手法復位治療患兒， 盲選其中45例作為觀察組， 給予綜合性護理干預；另外45例患兒作為對照組， 按照常規方式護理。比較兩組患兒夾板固定時間、并發癥發生情況。結果 觀察組在治療中8例（17.78%）出現并發癥， 對照組中18例（40.00%）出現并發癥， 觀察組并發癥發生率遠低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.4087， P<0.05）。觀察組治療中夾板固定時間為（3.14±0.74）周， 短于對照組的（5.68±0.88）周， 差異具有統計學意義（t=14.8192， P<0.05）。結論 綜合護理可保障蒙醫整骨小夾板外固定手法復位患兒恢復效率， 并實現對并發癥的有效控制。

【關鍵詞】 蒙醫整骨小夾板外固定手法復位；綜合護理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.104

兒童尺橈骨雙骨折在骨科較為常見， 因該部位解剖位置較為復雜， 與其他部位骨折相比， 其治療難度更大[1]。本次就針對綜合護理在蒙醫整骨小夾板外固定手法復位患兒中的運用效果進行分析。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院于2016年1月～2017年1月行蒙醫整骨小夾板外固定手法復位治療的患兒中遵照隨機原則選取90例為研究對象， 盲選其中45例作為觀察組， 另外45例患兒作為對照組。對照組中男24例， 女21例， 年齡3～13歲， 平均年齡（7.94±1.77）歲；觀察組中男22例， 女23例， 年齡4～12歲， 平均年齡（7.85±1.62）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 按照常規方式對對照組患兒實施護理， 諸如定時對骨折部位情況進行觀察， 指導患兒用藥并對患兒家屬日常護理方式進行指導等。觀察組患兒則需要在治療中給予綜合性護理干預， 側重表現在以下幾方面。

1. 2. 1 對患肢情況觀察與記錄 護理中， 需密切觀察患兒變化情況， 對恢復期間可能出現的問題加以預測， 并及時給予處理。若患兒手指顏色呈現為蒼白色（部分表現為紫色）， 則需要判斷患肢血液循環是否受阻。若骨折部位皮膚溫度偏低， 則需要考慮是否存在供血不足的情況。同時， 需要密切注意患肢是否存在有麻木的情況[2]。

1. 2. 2 做好對夾板松緊度控制工作 在恢復過程中， 夾板內壓力會發生一定變化， 需要結合患兒恢復情況對松緊度進行調整。起固定作用的布帶需具備一定活動性， 且以上下1 cm最佳[3]。

1. 2. 3 鼓勵患兒進行活動 在腫脹階段， 引導患兒積極活動手指， 則起到促進血液循環的作用， 實現對腫脹的有效緩解。在愈合期間， 適當進行活動鍛煉， 可起到降低肌肉萎縮、關節僵硬等并發癥發生率的作用[4-6]。

1. 2. 4 飲食指導 恢復期間， 合理的飲食搭配可起到促進骨折部位恢復的作用。針對早期患兒， 因長時間受疼痛的影響， 食欲降低， 同時因活動受到限制， 體力消耗量小。在此階段更需要注重營養搭配， 指導患兒多食用蛋白質、維生素含量高的食物， 盡量減少對過油、過辣食物的食用， 以容易消化食物為主。

1. 2. 5 壓瘡護理 行該術治療患兒， 在恢復期間難免會出現皮膚長時間受壓的情況， 很容易使受壓部位皮膚血流情況受阻， 出現缺血等情況， 更需要做好防治壓瘡的工作。一旦出現， 需即可取下夾板并給予輔料覆蓋， 再給予固定。同時， 可結合患兒感知情況對夾板松緊程度進行調整[7， 8]。

1. 2. 6 健康指導 恢復期間， 護理人員需及時告知患兒與家屬積極進行運動鍛煉的有效性。同時告知其夾板固定的作用， 避免在恢復期間在未得到醫護人員許可的情況下， 私自將夾板拆掉。

1. 3 觀察指標 比較兩組患兒夾板固定時間、并發癥發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組在治療中8例（17.78%）出現并發癥， 對照組中18例

（40.00%）出現并發癥， 觀察組并發癥發生率遠低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.4087， P<0.05）。觀察組治療中夾板固定時間為（3.14±0.74）周， 短于對照組的（5.68±0.88）周， 差異具有統計學意義（t=14.8192， P<0.05）。

3 小結

蒙醫整骨小夾板外固定手法對兒童尺橈骨骨折進行治療已被臨床所廣泛認可， 且效果較為顯著。但受多方面因素影響， 該類患兒在恢復期間， 依舊很容易出現各類并發癥， 降低治療效果[9， 10]。在本次研究中， 本院將綜合性護理運用于45例患兒治療過程中， 在縮短夾板固定治療用時的同時， 起到了對并發癥控制的作用， 能幫助患兒在最短時間內康復， 且對于改善治療期生活質量同樣有著重要意義。

參考文獻

[1] 白美英.蒙醫整骨小夾板外固定兒童尺橈骨骨折復位后的護理.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2016， 16（26）： 158， 163.

[2] 劉金俠.肱骨外科頸骨折手法復位后聯合小夾板外固定治療的臨床護理觀察.中國社區醫師， 2014， 18（30）：139-140.

[3] 陳麗冰， 吳彩勤.肱骨外科頸骨折手法復位后聯合小夾板外固定治療的臨床護理觀察.吉林醫學， 2014， 22（30）：6838-6839.

[4] 吳明清.兒童尺橈骨骨折小夾板外固定復位術后的護理探討.中外醫學研究， 2014， 18（20）：103-104.

[5] 楊鳳球， 楊蓮歡， 林曉婷， 等. 兒童尺橈骨骨折手法復位小夾板外固定術后的綜合護理分析.齊齊哈爾醫學院學報， 2013， 19（6）：931-932.

[6] 紅兵. 蒙醫傳統正骨療法治療橈骨遠端骨折療效觀察. 亞太傳統醫藥， 2015， 11（21）：18-19.

[7] 呼日樂， 白順. 蒙醫整骨療法治療兒童前臂雙骨折73例. 中國民族醫藥雜志， 2008， 14（3）：11-12.

[8] 照那木拉， 胡達來， 陶樂， 等. 中國蒙醫整骨手法文化淵源及其自然特質. 中國民族醫藥雜志， 2015， 21（9）：34-35.

[9] 巴虎山， 王青龍. 蒙醫傳統整骨術與小夾板外固定治療四肢骨折臨床研究. 遼寧中醫藥大學學報， 2009（11）：112-114.

[10] 李明文. 蒙醫手法復位治療肱骨外髁骨折30例臨床觀察. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2016， 16（42）：219.

[收稿日期：2017-03-07]