標本周轉時間如何界定與改進*

章曉燕，費陽，王薇，趙海建，王治國

(北京醫院 國家老年醫學中心 衛生部臨床檢驗中心/北京市臨床檢驗工程技術研究中心，北京 100730)

·專家論壇·

標本周轉時間如何界定與改進*

章曉燕，費陽，王薇，趙海建，王治國

(北京醫院 國家老年醫學中心 衛生部臨床檢驗中心/北京市臨床檢驗工程技術研究中心，北京 100730)

標本周轉時間(turnaround time，TAT)是臨床實驗室服務質量的重要指標之一。該文總結了臨床實驗室TAT相關文獻，重點闡述了TAT的定義、度量、期望值和改進方法。TAT是從申請試驗到報告結果的時間(該時間可根據臨床實驗室實際情況調整)，度量指標包括中位數、90%完成時間和閾外值率。對于可接受TAT，臨床醫生目前尚無一致同意的結果，臨床實驗室可將常規試驗的90%完成時間(從標本登記到結果報告)<60 min設定為最初TAT目標。改進TAT的方法包括使用氣動傳輸系統、引入新的自動化設備、在急診科中使用衛星實驗室、用計算機臨床申請輸入系統、使用血漿或全血標本、儀器與實驗室信息管理系統(LIS)聯接和結果自動確認等。

周轉時間；質量改進；臨床實驗室

標本周轉時間(turnaround time，TAT)是臨床實驗室服務質量的重要指標之一。適當的TAT不會引起注意，但TAT延遲會導致用戶抱怨[1]。總結臨床實驗室TAT相關文獻，重點闡述TAT的定義、度量、期望值和可能的改進途徑，目的在于提供TAT的基線數據，以便幫助臨床實驗室設定TAT目標，鼓勵臨床實驗室引入TAT作為性能指標來監控臨床實驗室服務質量。

1 TAT定義和度量

TAT可根據試驗項目(如血鉀)、優先級(如急診檢驗、常規檢驗)和服務人群(如住院、門診、急診患者)來分類。臨床科室對TAT的定義不同。1998年美國病理學家學會(College of American Pathologists，CAP)Q-Probe計劃中顯示，41%的臨床實驗室定義急診TAT為從實驗室接收標本到報告結果的時間，27%定義為從申請實驗到報告結果的時間，而18%則定義為從采集標本到報告結果的時間[2]。……