常規生化和血液學檢驗危急值復檢策略*

王華新，李云鳳，張淑華，張海濤，張吉奎，徐福海，高文育，楊亞軒，鄭福和，于水江

(黃驊開發區博愛醫院，河北黃驊 061100)

·專題筆談·

常規生化和血液學檢驗危急值復檢策略*

王華新，李云鳳，張淑華，張海濤，張吉奎，徐福海，高文育，楊亞軒，鄭福和，于水江

(黃驊開發區博愛醫院，河北黃驊 061100)

分析檢驗危急值差錯來源，建議通過方法學評價、Delta檢驗和機器學習等加以識別和消除；借鑒國內外研究成果，常規生化和血液學檢驗危急值在分析測量范圍或可報告范圍內可直接報告，反之則需復檢；若為不合格標本，條件允許下，應重新采集標本復檢；若條件不允許，應復檢原標本；在干擾因素無法消除時，應依據干擾實驗結果評估干擾效應并加以說明。

危急值；分析前誤差；分析誤差；分析測量范圍(AMR)；復檢

危急值(critical value)指若臨床不及時干預，可能危及患者生命的實驗室檢測值。危急值報告的準確性和時效性直接關系到患者安全。復檢包含對同一標本重復檢測和重新采集標本后再測定兩層含義。復檢的目的是消除檢測的系統誤差，減少檢測的隨機誤差，降低危急值假陽性率，避免給臨床醫生提供錯誤信息而造成不良后果。盡管如此，復檢必然延誤報告時間，甚至有可能貽誤搶救和治療時機以致于危及患者生命。1999年，美國醫學研究所報告指出，美國每年近10萬人死于醫療差錯[1]。該報告一經發布便在全球引起軒然大波，醫療安全成為當時熱門話題。美國病理學家學……