干濾紙血片制備環(huán)境的理化因素對實驗結(jié)果的影響*

方可欣，尚世強，楊建濱，張婷，胡真真，湯薇薇，吳鼎文

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院新生兒遺傳代謝病篩查實驗室，杭州 310052)

·臨床檢驗技術(shù)研究·

干濾紙血片制備環(huán)境的理化因素對實驗結(jié)果的影響*

方可欣，尚世強，楊建濱，張婷，胡真真，湯薇薇，吳鼎文

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院新生兒遺傳代謝病篩查實驗室，杭州 310052)

目的 觀察新生兒疾病篩查干濾紙血片(dried blood spots)制備環(huán)境中顯著影響實驗結(jié)果的理化因素。方法 研究組1：收集正常標(biāo)本60例、陽性標(biāo)本120例，于對照條件及10種特定環(huán)境下制備干濾紙血片。研究組2：另收集正常標(biāo)本30例、陽性標(biāo)本80例，于對照條件及7種甲醛濃度環(huán)境下制備干濾紙血片。用熒光法或時間分辨熒光免疫分析法檢測標(biāo)本中苯丙氨酸(Phe)、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)、促甲狀腺激素(TSH)、17α-羥孕酮(17α-OHP)水平。用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 10種環(huán)境下制備的干濾紙血片Phe檢測結(jié)果與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，甲醛敏感閾為4.62～6.95 ppm/18 h； 37 ℃烘箱、潮濕、紫外線照射、新裝修環(huán)境、乙醇、冰醋酸、甲醛等環(huán)境下制備的干濾紙血片G6PD檢測結(jié)果低于對照組(P<0.05)，甲醛敏感閾為0.30～0.38 ppm/4 h及0.21～0.24 ppm/18 h；潮濕、紫外線照射、甲醛環(huán)境下制備的干濾紙血片TSH檢測結(jié)果低于對照組(P<0.05)，甲醛敏感閾為0.32～0.52 ppm/4 h及0.38～0.45 ppm/18 h；潮濕、紫外線照射、甲醛環(huán)境下制備的干濾紙血片17α-OHP檢測結(jié)果低于對照組(P<0.05)，甲醛敏感閾為4.37～4.62 ppm/4 h及0.38～0.45 ppm/18 h。冷風(fēng)快速吹干與2～8 ℃冷庫環(huán)境下制備干濾紙血片4項檢測結(jié)果與對照組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。結(jié)論 干濾紙血片制備環(huán)境的理化因素與新生兒疾病篩查的準(zhǔn)確性密切相關(guān)，甲醛、乙醇、冰醋酸、紫外線照射、高溫、潮濕及裝修污染等是干濾紙血片制備環(huán)境的必要管控因素；冷風(fēng)快速吹干與2～8℃冷庫過夜可作為新生兒篩查干濾紙血片制備的備選方法。

新生兒篩查；干濾紙血片；環(huán)境；因素；甲醛

新生兒疾病篩查(neonatal screening)是指在新生兒期篩查先天性或遺傳性代謝病，在臨床癥狀尚未表現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)患兒，通過早期診斷和治療降低患兒的發(fā)病率和死亡率[1-2]。鑒……