氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察

謝強旺

（南陽天工醫院普通內科，河南 南陽 473000）

隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓合并冠心病的發病人數越來越多，對患者的身體健康和生活造成了很嚴重的影響[1-2]。因此如何有效的避免患者病情進一步惡化以及緩解患者各項臨床癥狀，提高患者的生活質量已經刻不容緩[3]。有研究學者曾經指出氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效比較好，為了進一步研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，本次研究特別選取了150高血壓合并冠心病患者，分別進行治療，現將取得的研究結果報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2014-01—2016-01間收治的150例高血壓合并冠心病患者，所有患者均自愿參與本次研究，排除藥物過敏、患有急性、慢性感染疾病、腫瘤以及哺乳期的婦女[4]。隨機將這150例患者分為治療組和對照組，各75例，治療組患者中男性56例，女性 19例，年齡50～72歲，平均 （63.2±6.2）歲，病程2～15年，平均病程為（3.1±2.1）年；對照組患者中男性51例，女性24例，年齡50～70歲，平均 （61.4±5.7）歲，病程1～16年，平均病程為（3.2±2.0）年。兩組患者在性別、年齡、等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者給予阿托伐他汀鈣片（優力平阿托伐他汀鈣片10mg×14片/盒，國藥準字H20133127）進行治療，用量為每日晚餐后口服20mg；治療組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（多達一氨氯地平阿托伐他汀鈣片7片一盒，國藥準字J20130030）進行治療，用量為每日晚餐后口服20mg。兩組患者均治療2個月后觀察其治療效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果、監測治療前后血壓、血脂各項指標的變化情況以及不良反應發生情況。

1.4 療效判斷標準

將兩組患者的治療效果分別分為顯效、有效、無效三大類，顯效：患者各種臨床癥狀消失，嚴重的患者臨床癥狀得到明顯改善，經心電圖檢查顯示恢復正常，無心絞痛發生；有效：患者的臨床癥狀和心電圖檢查顯示有明顯改善，但未完全恢復正常，心絞痛發作的次數減少；無效：患者的臨床癥狀無改變，心電圖檢查治療前后變化不太明顯，心絞痛發作次數無減少或增多。總有效率=（痊愈+顯效）/總人數X100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采取t檢驗，以P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療組患者顯效61例（81.3%），總有效率為94.7%，對照組患者顯效52例（69.3%），總有效率為85.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 例（%）

2.2 兩組患者治療前后血壓、血脂指標變化比較

兩組患者治療前血壓、血脂各項指標結果顯示無統計學意義（P＞0.05）,治療后治療組患者的血壓、血脂各項指標結果明顯低于對照組患者，差異經過數據分析有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較

對照組患者共發生5例不良反應，治療組患者共發生3例不良反應，差異經過數據分析無統計學意義（P＞0.05）。具體見表3。

表2 兩組患者血壓、血脂指標變化比較（±s）

表2 兩組患者血壓、血脂指標變化比較（±s）

組別對照組（n=75）治療組（n=75）t P舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） TG（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）治療前 治療后94±7 72±4 95±7 70±6 0.875 2.402 0.383 0.018治療前 治療后160±5 138±9 158±8 125±7 1.836 9.874 0.068 0.000治療前 治療后2.4±0.5 1.9±0.7 2.5±0.8 1.7±0.5 1.020 2.304 0.309 0.023治療前 治療后5.6±1.4 3.8±1.3 5.5±1.2 3.1±1.1 0.226 3.568 0.822 0.001治療前 治療后2.8±0.7 1.9±0.4 2.8±0.5 1.7±0.3 0.437 2.498 0.663 0.014治療前 治療后1.3±0.4 1.4±0.5 1.3±0.2 1.1±0.3 0.295 3.132 0.768 0.002

表3 兩組患者不良反應比較

3 討論

高血壓合并冠心病具有很高的死亡率和致死率，對人們的身體健康造成了非常嚴重的威脅，隨著我國醫療水平的不斷進步，越來越多治療該病的藥物出現，其中氨氯地平阿托伐他汀鈣片是目前臨床中認為治療該病比較有效的藥物[5-6]。阿托伐他汀鈣片是一種很好的鈣拮抗劑，能夠有效的抑制動脈收縮并且能很好的降低受體的結合率，使藥物的藥效更加持久。氨氯地平對血管的選擇性比較強，能夠有效的降低血壓和抗心絞痛[7-8]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復方結合藥物，由氨氯地平和阿托伐他汀兩組成分組合而成，兩者合用能夠共同發揮作用，起到保護血管內皮細胞、藥效長、不限制服藥時間以及不良反應少等特點[9-10]。

本次研究結果顯示，治療組患者顯效61例（81.3%），總有效率為94.7%，對照組患者顯效52例（69.3%），總有效率為85.3%，差異經過數據分析有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前血壓、血脂各項指標結果顯示無統計學意義（P＞0.05），治療后治療組患者的血壓、血脂各項指標結果明顯低于對照組患者，差異經過數據分析有統計學意義（P＜0.05）；同時對照組患者共發生5（6.7%）例不良反應，治療組患者共發生3（4%）例不良反應，差異經過數據分析無統計學意義（P＞0.05）。由此可見，對高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的治療效果非常顯著，能夠改善患者的血壓和血脂指標，同時不良反應較少，大大改善了患者的生活質量，臨床上可以進行推廣應用。

[1]余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫學,2011,32(18):2458-2460.

[2]熊瑛,羅丹,李俊,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(22):5030-5031.

[3]王玲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床體會[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(7):251.

[4]漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].河北醫學,2012,18(6):835-837..

[5]陳愛華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志,2014(9):54-55.

[6]范光榮.評價氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(7):285.

[7]余盛龍,郭惠莊,張穩柱等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的療效[J].中國老年學雜志,2016,(4):823-825.

[8]王丹,曲紅培,來利紅,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].系統醫學,2016,1(9):53-55.

[9]孟麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值評價[J].心血管病防治知識（下半月）,2016(2):22-23.

[10]方芳,申明月.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].中國衛生產業,2014(14):87-88.