晚期上皮性卵巢癌的新輔助化療

莎比海?肖開提，帕提曼?吐達洪

（新疆伊犁州友誼醫院腫瘤二科，新疆 伊犁 835000）

晚期上皮性卵巢癌的新輔助化療

莎比海?肖開提，帕提曼?吐達洪

（新疆伊犁州友誼醫院腫瘤二科，新疆 伊犁 835000）

目的 探討對晚期上皮性卵巢癌患者進行新輔助化療的臨床應用效果。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的晚期上皮性卵巢癌患者42例作為研究對象，按照具體給予的治療決策的不同分為探索組與可比組，各21例，探索組均于行傳統切除術前和術后應用新輔助化療措施，而可比組僅行傳統切除術。對比評價兩組患者于治療后具體獲得的療效及血清CA125水平，并且追蹤觀察其治療后1年內的實際存活率情況。結果 探索組患者的總療效率為80.95%（17/21）優于可比組的52.38%（11/21），探索組患者的血清CA125水平均值為（158.23±31.07）U/mL低于可比組的（292.35±50.81）U/mL，治療后1年內探索組的實際存活率為90.48%（19/21）高于可比組76.19%（16/21），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 新輔助化療手段能夠幫助晚期上皮性卵巢癌患者顯著改善療效，其能夠促進控制術后癌細胞的擴散進展，可獲得相對理想的預后效果，對其近期生存的可能性可以起到一定的保障作用。

晚期；上皮性卵巢癌；新輔助化療

卵巢癌為婦科上三大惡性腫瘤疾病之一且病死率高居首位[1]，其發病相對隱匿，大部分患者得到確診時已處于晚期階段。晚期卵巢癌患者中多表現為晚期上皮性卵巢癌，具有較高的化療敏感性[2]，對其的早期療效還算理想，然而其具有易復發和易轉移等特點，致使癌細胞減滅度偏低，且也難以徹底治愈。先本主要探討新輔助化療措施的應用效果，正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的晚期上皮性卵巢癌患者42例作為研究對象，均為初次確診及治療。其中，年齡39～69歲，平均年齡（43.32±3.45）歲；經病理檢查，其中Ⅲ期30例，Ⅳ期12例。按照具體給予的治療決策的不同分為探索組與可比組，各21例。對兩組患者的年齡分布及癌癥分期比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

我院臨床上對兩組晚期上皮性卵巢癌患者實施的主要術式為全子宮切術，同時可必要性的實施周圍組織的清掃切除術。探索組21例患者術前及術均應用新輔助化療措施。術前需根據患者的具體狀態采用不同的藥物方案，其中19例應用PT方案，藥物為：紫杉醇（135～175mg/m2）+順鉑（70～100mg/m2）或卡鉑Auc5-6；2例應用PC方案，藥物為：環磷酰胺（500～600mg/m2）＋順鉑（70～100mg/ m2）或卡鉑Auc5-6。術前新輔助化療可持續1～3個周期，平均（1.79±0.68）個周期。術后實施的新輔助化療方案與術前基本相同，一般為于術后1周后開始進行用藥化療，兩次間隔為14天。術后新輔助化療可持續4～9個周期，平均（6.52±1.69）個周期。

1.3 療效評價

在兩組患者到院之時和完成全部的治療措施之后，均給予腹部超聲及CT檢查、檢測血清CA125水平，并采用WHO對實體腫瘤臨床療效的客觀評價標準[3]：完全緩解、部分緩解、改善、穩定和進展。總療效率=完全緩解率＋部分緩解率。

1.4 隨訪

跟蹤隨訪的時間截止至2016年12月末，隨訪時間為6～18個月。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組療效結果

經分組實施不同的治療決策后，探索組患者的總療效率為80.95%（17/21）優于可比組的52.38%（11/21），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組血清CA125水平（見表1）

表1 比較兩組前后的血清CA125水平情況（U/mL）

2.3 追蹤統計兩組1年內的實際存活率

治療后1年內，探索組的實際存活率為90.4 8% （19/21）高于可比組76.19%（16/21），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

治療晚期上皮性卵巢癌的措施以以常規手術為主，輔以化療治療。通過手術盡可能徹底切除明確的原發病灶及可疑的轉移性病灶。為提高晚期上皮性卵巢癌患者預后和近遠期的存活率，臨床結合應用新輔助化療[4]，該措施是指在行癌細胞減滅術前及術后進行全身化療。其主要優點有減小病灶體積，減少病灶體與周圍的黏連程度，提高手術切除效率、減少術中損傷、減少出血、縮短術程時間、減低癌癥分期，進而提高癌細胞的減滅效果。

綜上所述，新輔助化療手段能夠幫助晚期上皮性卵巢癌患者顯著改善療效，對其近期生存的可能性可以起到一定的保障作用，但其是否可以提高該病患者的遠期存活率仍需進一步探索研究。

[1] 楊佳欣.晚期上皮性卵巢癌的新輔助化療[J].《中華醫學信息導報》,2016,31(15):16-16.

[2] 曾龍佳,盧芳芳,易素祎,況 燕.晚期卵巢癌的新輔助化療應用[J].《中國婦幼保健》,2016,31(14):2975-2978.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.06.124.02