檢測陰道分泌物診斷陰道炎的可行性研究

楊曉鳳

（黑龍江省牡丹江同濟醫院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157041）

檢測陰道分泌物診斷陰道炎的可行性研究

楊曉鳳

（黑龍江省牡丹江同濟醫院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157041）

目的 研究總結陰道分泌物檢測結果作為陰道炎診斷依據的可行性。方法 選取2014年1月～2016年1月我院婦產科采集陰道分泌物1200支為研究樣本，所有樣本采用陰道分泌物常規檢查和五聯檢查，比較兩種檢查方法檢出率。結果 陰道分泌物五聯法檢出陽性率稍高于常規顯微鏡檢法。兩種檢測方法陽性結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 陰道分泌物顯微鏡常規鏡檢和陰道炎五聯法檢測均可以診斷各類陰道炎，且診斷結果沒有差異，陰道炎五聯檢測法操作簡單，檢出率高，推薦作為陰道炎篩查的方法。

陰道分泌物；陰道炎；五聯檢測

陰道炎是常見婦科病，是陰道內環境受到致病菌或滴蟲破壞，爆發菌群失衡和微環境紊亂，導致疾病發生。臨床統計陰道炎高發于育齡女性[1]，如果病情持久，會引發早產、子宮內膜炎、慢性盆腔炎等多種生殖系統疾病，危害女性健康。本文研究陰道分泌物五聯法檢測結果診斷陰道炎的可行性，回顧性研究我院1200例患者分泌物樣本，現將結果總結如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月筆者所在醫院婦產科病房和門診采集陰道分泌物1200支作為研究樣本，患者年齡18～50歲，平均年齡（32.6±2.3）歲，育齡女性957例（79.75%），患者自述陰道瘙癢、異味、白帶量大等癥狀。

1.2 方法

用醫用棉簽蘸取患者陰道后穹窿部位分泌物，采集后立即放入無菌一次性塑料試管內，送至檢驗科完成檢測。患者處于經期、絕經期、藥物治療時期和性生活后的分泌物不作為合格樣本送檢。

常規顯微鏡檢法：將送檢試管中滴加五滴生理鹽水，擠壓試管壁使陰道分泌物呈渾濁液體，把吸附樣本生理鹽水的棉簽直接涂在清潔載玻片上，由臨床檢驗師進行鏡檢，判斷陰道清潔度、念珠菌、滴蟲等。

陰道分泌物五聯法：按照鄭州安圖綠科生物工程有限公司生產的陰道炎五連檢測試劑盒說明書進行操作，使用試劑盒專用樣本稀釋液混合陰道分泌物樣本，然后檢測各項指標。

1.3 觀察指標

乳酸桿菌、白細胞、細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

陰道分泌物常規顯微鏡檢和五聯法陽性結果沒有顯著性差異（P＞0.05）。陰道分泌物五聯法檢出陽性率稍高于常規顯微鏡檢法。見表1。

表1 兩種檢測方法陽性結果比較 [n（%）]

3 討 論

陰道炎是育齡期婦女一種常見疾病，長期遷延不愈會引發盆腔炎、子宮內膜炎等疾病，是造成妊娠早產的一個危險因素[2]。陰道內酸性環境主要是由陰道桿菌分解有機物產生乳酸來維持，陰道酸性環境能夠抵抗外界病原菌增殖和保持自凈功能，使陰道微環境平衡。如果陰道環境紊亂，滋生大量病原菌、滴蟲等，改變陰道環境，陰道pH升高，不利于原有陰道桿菌生存，減弱其自凈能力，發生陰道炎。臨床常規顯微鏡檢陰道分泌物操作方便，但是受到外界多因素干擾以及檢驗師臨床經驗的影響，可能出現假陽性、假陰性結果，不利于患者治療。

陰道分泌物五聯檢測法是通過檢測分泌物中過氧化氫、白細胞酯酶、唾液酸苷酶和pH值等判斷分泌物中乳酸桿菌、白細胞、厭氧性細菌、滴蟲滋生等情況[3]。本文對比陰道分泌物常規顯微鏡檢和五聯法檢測結果，兩種檢測方法檢出乳酸桿菌含量、白細胞含量、細菌性陰道炎、白念菌陰道炎和滴蟲陰道炎陽性率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），五聯法檢出率略高于常規法。本文研究結果與國內其他研究結果保持一致。陰道分泌物五聯法按照試劑盒說明書操作簡便、縮短檢測時間，試劑檢測結果準確率高，準確反映陰道內陰道桿菌和致病菌的寄生情況，受外界環境影響小，不受操作者經驗干擾。

綜上所述，陰道分泌物檢查采取五聯法能夠為臨床提供準確、快速的診斷依據。

[1] 夏 東,王成浩,蘇 倩.干化學酶法檢測陰道分泌物診斷陰道炎的價值[J].山東醫藥,2014,54(29):59-61.

[2] 崔 楊.陰道分泌物五聯檢測與常規檢測在陰道炎診斷中的價值分析[J].中外醫療,2012,31(32):171-172.

[3] 楊 杰,張連勝,郭瑞靜.陰道分泌物顯微鏡鏡檢法與陰道炎五聯檢測法的方法學比較分析[J].中國醫學創新,2013,10(2):113-114.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.06.123.02