血β-HCG、孕酮聯(lián)合檢測(cè)在先兆流產(chǎn)預(yù)后中診斷的價(jià)值

劉芳芳

（開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 開(kāi)封 475000）

血β-HCG、孕酮聯(lián)合檢測(cè)在先兆流產(chǎn)預(yù)后中診斷的價(jià)值

劉芳芳

（開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 開(kāi)封 475000）

目的 研究分析血β-HCG、孕酮聯(lián)合檢測(cè)在先兆流產(chǎn)預(yù)后中診斷的臨床價(jià)值。方法 選取2014年11月～2015年11月我院收治的先兆流產(chǎn)患者70例作為研究對(duì)象，醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的臨床癥狀指標(biāo)進(jìn)行檢查，并且將53例先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦設(shè)定為A組，將其余的27例流產(chǎn)產(chǎn)婦設(shè)定為B組，同時(shí)再選取同期正常產(chǎn)婦53例設(shè)定為C組。對(duì)所有產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查，并且分析。結(jié)果 對(duì)不同組別的產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果顯示將血β-HCG和孕酮進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，其檢測(cè)的敏感度與兩項(xiàng)指標(biāo)單獨(dú)檢測(cè)的敏感度數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行檢測(cè)診斷中應(yīng)用血β-HCG和孕酮聯(lián)合檢測(cè)的方法，能夠保證檢測(cè)結(jié)果的安全可靠性，有利于根據(jù)產(chǎn)婦的臨床癥狀表現(xiàn)制定合理的治療方法，在臨床中應(yīng)用具有重要意義。

血β-HCG；孕酮；先兆流產(chǎn)；診斷價(jià)值

根據(jù)相關(guān)研究報(bào)告顯示，近年來(lái)我國(guó)患有先兆流產(chǎn)的產(chǎn)婦越來(lái)越多，患病率逐漸上升，已經(jīng)成為我國(guó)臨床高發(fā)病之一，這種病癥對(duì)產(chǎn)婦及胎兒都會(huì)造成較大影響。通常產(chǎn)婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象后多會(huì)選取終止妊娠，產(chǎn)婦的心理或者是生理都承受了較大壓力。判斷產(chǎn)婦是否存在先兆流產(chǎn)情況主要參考的指標(biāo)為患者體內(nèi)的血β-HCG值和另外一項(xiàng)比較重要的孕酮值[1]，但是單獨(dú)對(duì)這兩項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)難以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。本次實(shí)驗(yàn)選取早期先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦70例，對(duì)其進(jìn)行血β-HCG和孕酮聯(lián)合檢測(cè)的方法，實(shí)驗(yàn)結(jié)果較好。現(xiàn)將具體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的先兆流產(chǎn)患者70例作為研究對(duì)象，按照妊娠結(jié)局的情況將其分成A組（先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦，53例）和B組（流產(chǎn)產(chǎn)婦，27例），同時(shí)再選取醫(yī)院同期收治的正常產(chǎn)婦53例為C組。其中A組產(chǎn)婦的平均年齡（23.5±1.3）歲，平均孕周（7.35±1.28）周；B組產(chǎn)婦的平均年齡（25.5±1.5）歲，平均孕周（7.65±1.21）周；C組產(chǎn)婦的平均年齡（2 4.5±1.5）歲，平均孕周（8.01±1.26）周。對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)三組產(chǎn)婦及家屬均知曉，并且家屬予以支持。對(duì)三組產(chǎn)婦的一般資料如平均年齡、平均孕周指標(biāo)等對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員要熱情接待前來(lái)檢查的產(chǎn)婦，并且安撫產(chǎn)婦的情緒，避免其出現(xiàn)過(guò)度緊張的情況。醫(yī)護(hù)人員對(duì)所有產(chǎn)婦均進(jìn)行抽取靜脈血操作，在檢查的前一天醫(yī)護(hù)人員囑咐產(chǎn)婦早晨不要進(jìn)食，處于空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行檢測(cè)，醫(yī)護(hù)人員抽取產(chǎn)婦的靜脈血5 mL，隨即安撫產(chǎn)婦的情緒，并且將抽取的血液予以血清分離操作，將其放置于專門的冰箱中，將冰箱的溫度調(diào)整于規(guī)定的范圍值即-4℃。隨即檢測(cè)人員再對(duì)所有產(chǎn)婦的孕酮指標(biāo)和血β-HCG指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，這兩項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)方法很多，比較典型的即為電化學(xué)發(fā)光法和另外一項(xiàng)比較重要的蛋白免疫印跡法等[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，所有產(chǎn)婦的血β-HCG及孕酮指標(biāo)含量和敏感度指標(biāo)均以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行檢測(cè)后，三組產(chǎn)婦所含血β-HCG指標(biāo)和孕酮指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，單獨(dú)檢測(cè)血β-HCG指標(biāo)的敏感度為59.23%，同時(shí)還對(duì)孕酮指標(biāo)進(jìn)行了單獨(dú)檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)的敏感度為73.26%，最后將兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)的敏感度數(shù)據(jù)為89.26%，將血β-HCG和孕酮指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的敏感度指標(biāo)明顯優(yōu)于兩項(xiàng)指標(biāo)的單獨(dú)檢測(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 所有產(chǎn)婦體內(nèi)所含血β-HCG和孕酮指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 所有產(chǎn)婦體內(nèi)所含血β-HCG和孕酮指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別n孕酮（ng/mL）血β-HCG（IU/mL）A組5334.88±12.2615746.88±13987.26 B組277.89±1.774638.77±3827.36 C組5320.16±13.5614123.68±12104.89

3 討 論

根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，先兆流產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的生命安全都會(huì)造成較大威脅，產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象，要及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)產(chǎn)婦予以確診，并且對(duì)產(chǎn)婦是否繼續(xù)妊娠予以相應(yīng)有效建議。先兆流產(chǎn)的臨床癥狀表現(xiàn)多為產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)引導(dǎo)流血的情況，或者是產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)不同程度腰酸背痛的情況等，先兆流產(chǎn)的發(fā)病率較高，產(chǎn)婦要格外重視[3]。

判斷產(chǎn)婦是否存在先兆流產(chǎn)情況的主要參考兩項(xiàng)指標(biāo)即血β-HCG和孕酮。血β-HCG指標(biāo)屬于一種糖蛋白激素，這種激素對(duì)于胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育起到至關(guān)重要的作用，正常產(chǎn)婦的激素水平是處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的，但是一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象，其血β-HCG指標(biāo)必定會(huì)下降，影響胚胎生長(zhǎng)。孕酮指標(biāo)會(huì)隨著胚胎的生長(zhǎng)而不斷變化，兩者存在必然聯(lián)系，胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)間越長(zhǎng)，孕酮指標(biāo)數(shù)值就越高，反之越低，一般對(duì)先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，多會(huì)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦體內(nèi)的孕酮指標(biāo)數(shù)值下降[4]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)三組產(chǎn)婦的血β-HCG和孕酮指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，三組產(chǎn)婦體內(nèi)所含指標(biāo)量以及指標(biāo)檢測(cè)的敏感度等數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，雖然血β-HCG和孕酮兩項(xiàng)指標(biāo)能夠判斷產(chǎn)婦是否屬于先兆流產(chǎn)情況，但是將兩者聯(lián)合檢測(cè)更能夠保證檢測(cè)結(jié)果的安全有效性，能夠第一時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行確診，并且采取正確的治療方案，在臨床中應(yīng)用具有重要意義。

[1] 劉 紅,馬汝嬋,陸秀萍,等.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕12周前血β-HCG孕酮值,抗心凝脂(ACA)與先兆流產(chǎn)結(jié)局的相關(guān)性研究[J].中外健康文摘,2013(45):165-166.

[2] 趙 楊,聞安民,梁潔玲,等.血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超檢查預(yù)測(cè)宮內(nèi)妊娠早期陰道流血結(jié)局[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2015,36(1):108-113.

[3] 王曉蘭.孕5～8w動(dòng)態(tài)觀察血HCG、孕酮、雌激素在先兆流產(chǎn)結(jié)局中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(2):259-260.

[4] 王 鋒,潘春霞.血清孕酮、β-人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合檢測(cè)預(yù)測(cè)先兆流產(chǎn)結(jié)局的意義[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(2):98-100,104.

[5] 孫 晶.血清孕酮、β-HCG聯(lián)合檢測(cè)在早期先兆流產(chǎn)中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)生化藥物雜志,2015(4):94-96,100.

本文編輯：劉欣悅

R714.21

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ISSN.2095-8803.2017.06.115.02