人工流產術后使用克齡蒙的臨床療效觀察

鄭 萍

（貴州省清鎮市第一人民醫院，貴州 清鎮 551400）

人工流產術后使用克齡蒙的臨床療效觀察

鄭 萍

（貴州省清鎮市第一人民醫院，貴州 清鎮 551400）

目的 觀察人工流產術后患者使用克齡蒙治療的臨床療效。方法 選取2013年03月～2014年03月于我院行人工流產術的患者100例為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各50例，觀察組患者術后除常規使用子宮收縮藥物及預防感染藥物外，術后第5日開始服用克齡蒙治療，對照組患者術后僅常規使用子宮收縮藥物及預防感染藥物；觀察兩組患者術后陰道出血持續時間、術后20天的子宮內膜厚度、30天內月經恢復情況及宮頸宮腔粘連率，并且對比分析。結果 與對照組患者相比，觀察組患者術后陰道出血持續時間明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）；使用克齡蒙治療的觀察組患者術后20天的子宮內膜修復情況明顯優于未使用克齡蒙治療的對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者月經在術后30天內恢復的比率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者宮頸宮腔粘連的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 人工流產術后患者使用克齡蒙治療能夠顯著減少并發癥的發生，值得臨床推廣使用。

人工流產術；克齡蒙；療效

人工流產術是避孕失敗后的補救措施。近年來隨著無痛人流的廣泛開展，人流術后并發癥也有增多趨勢，如月經量減少、月經延遲、閉經、宮腔粘連等，對再次妊娠有極不良的影響[1]。為避免人工流產術后引起閉經、月經量減少及繼發不孕的發生，我院對人工流產患者100例術后服用克齡蒙促進子宮內膜修復、減少術后并發癥進行臨床觀察，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年03月～2014年03月于我院行人工流產術的患者100例為研究對象，年齡18～41歲，平均28.3歲，停經時間6～9周，術前B超確診宮內早孕。其中50例術后常規使用子宮收縮藥物及預防感染藥物，術后第5天開始服用克齡蒙，1片/d，共21天。對照組僅常規使用子宮收縮藥物及預防感染藥物。

1.2 觀察指標

兩組患者均隨訪觀察子宮內膜厚度、月經恢復時間、陰道出血時間、不良反應等情況。

（1）陰道出血時間：人工流產術完成至陰道出血完全停止的持續時間；（2）子宮內膜厚度：人工流產術后20天應用超聲測量子宮內膜厚度。（3）月經恢復正常的間隔時間：人工流產術后至正常月經來潮的時間。（4）宮頸及宮腔粘連的發生情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者術后陰道出血持續時間較對照組患者明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）；使用克齡蒙治療的觀察組患者術后20天的子宮內膜修復情況明顯優于未使用克齡蒙治療的對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者月經在術后30d內恢復的比例明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者宮頸宮腔粘連的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項指標對比

3 討 論

人工流產術后并發癥的相關因素主要是手術操作問題與重復人工流產問題，由于負壓過大吸引過度、帶負壓進出宮頸宮腔、擔心流產不全組織殘留而過分吸刮子宮、重復人工流產等均為人工流產的高危因素，對子宮內膜多次、重復吸刮，使得極易損傷基底層，因此手術操作是非常重要[2]。

通過對在我院行人工流產術的患者隨機選取100例進行觀察，其中50例人流術后給予克齡蒙口服作為治療組，另隨機選取50例患者人流術后不服用克齡蒙作為對照組。隨訪觀察術后陰道流血時間、子宮內膜修復情況、月經恢復時間等。兩組進行對比，術后治療組患者的子宮內膜修復優于對照組；治療組患者月經在30天內恢復的比例明顯高于對照組。宮頸宮腔粘連的發生率明顯低于對照組。克齡蒙即戊酸雌二醇片或雌二醇環丙孕酮片復合包裝，其成分之一為雌激素戊酸雌二醇，雌激素戊酸雌二醇是機體天然17β－雌二醇的前體；克齡蒙的另一成份為醋酸環丙孕酮，其是人工合成的羥孕酮衍生物，其具有孕激素的效用，具有抗促性腺激素及抗雄激素的效用。克齡蒙中的雌激素，能夠加速人工流產術后子宮內膜創面的迅速修復，進而減輕內膜受損，降低陰道出血量，子宮內膜的良好修復有助于其對抗細菌的侵襲；克齡蒙中的孕激素能夠使宮頸粘液更加粘稠，可以有效阻止細菌侵入子宮，可以使增生的內膜迅速轉化為分泌期，以利于內膜迅速剝脫，從而恢復月經周期。可避免由下丘腦—垂體—卵巢軸系統功能失調引起的閉經及宮腔粘連。

綜上所述，無痛人流術后應用克齡蒙，能夠促進子宮內膜修復，減少人工流產術后月經異常及宮頸、宮腔粘連的發生率，能夠顯著減少人工流產術后并發癥，值得臨床推廣使用。

[1] 岳桂芳.年輕女性重復人工流產狀況及其影響因素分析[J].中國計劃生育和婦產科,2015,7(3):63-68.

[2] 曠紅藝,王竹輝.人流術后早期應用克齡蒙預防月經過少及閉經的研究[J].長江大學學報自然科學版醫學,2012,9(11):3-5.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.06.100.02