子宮內(nèi)膜異位癥采用米非司酮治療效果探析

孫業(yè)臻，秦 霞

（1．昌樂經(jīng)濟開發(fā)區(qū)（寶城街道）計劃生育服務(wù)站，山東 濰坊 262400；2．昌樂縣人民醫(yī)院紅河分院，山東 濰坊 262400）

子宮內(nèi)膜異位癥采用米非司酮治療效果探析

孫業(yè)臻1，秦 霞2

（1．昌樂經(jīng)濟開發(fā)區(qū)（寶城街道）計劃生育服務(wù)站，山東 濰坊 262400；2．昌樂縣人民醫(yī)院紅河分院，山東 濰坊 262400）

目的 探討子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）采用米非司酮治療的效果。方法 選取2015年9月～2016年9月于本院婦科診治的子宮內(nèi)膜異位癥患者80例作為研究對象，并隨機分為兩組，各40例。對照組給予黃體酮治療，觀察組給予米非司酮治療。統(tǒng)計兩組患者的治療前后丙二醛（MDA）以及超氧化物歧化酶（SOD）水平變化。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后MDA、SOD水平均有所好轉(zhuǎn)（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 EMT患者采用米非司酮治療病情好轉(zhuǎn)明顯，效果顯著。

子宮內(nèi)膜異位癥；米非司酮；丙二醛

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMT）臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)以及性交疼痛，主要是指子宮內(nèi)膜組織受多種因素影響生長于身體其它部位，影響患者的日常生活以及工作。相關(guān)研究顯示[1]，目前對EMT臨床以藥物治療為主，常用藥物黃體酮治療EMT效果一般，而米非司酮對子宮內(nèi)膜孕酮受體具有高親和力，使用方便，副作用少，應(yīng)用于臨床效果良好。本研究選取本院婦科的EMT患者80例作為研究對象，探析米非司酮治療此病的臨床臨床療效，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月于本院婦科診治的子宮內(nèi)膜異位癥患者80例作為研究對象。其納入標(biāo)準(zhǔn)為：①經(jīng)彩超、CT、腹腔鏡以及病理學(xué)檢查確診為EMT；②臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)以及性交疼痛等；③自愿參加本研究并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①造血功能異常或肝腎功能不全者；②對本研究藥物耐受較差或過敏者。根據(jù)入院先后順序?qū)⑵潆S機等分為兩組，其中觀察組年齡24～45歲，平均（35.46±4.23）歲；對照組年齡23～42歲，平均（34.17±4.96）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，規(guī)格：50 mg，批號：20150515）口服治療，3粒/次，2次/d，七天為一療程；觀察組給予米非司酮片（上海新華聯(lián)制藥有限公司，規(guī)格：0.2 g，批號：20150525）口服治療，1片/次，2次/d，七天為一療程，兩組患者均持續(xù)治療2個月，治療期間患者保持心情平穩(wěn)，科學(xué)作息。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后丙二醛（Malondialdehyde，MDA）以及超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase，SOD）的水平變化，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前MDA以及SOD水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)治療后均有所好轉(zhuǎn)（P＜0.05），其中觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后MDA以及SOD水平對比

3 討 論

EMT臨床較為常見，其可導(dǎo)致患者體內(nèi)性激素水平發(fā)生改變，多見于育齡期婦女，復(fù)發(fā)率較高，有研究認(rèn)為[2]，EMT為少量經(jīng)血逆流入盆腔，經(jīng)血中的子宮內(nèi)膜細(xì)胞在盆腔臟器表面生長繁殖所導(dǎo)致，雌激素水平與內(nèi)膜細(xì)胞的增長具有一定相關(guān)性。另有研究提出[3]，氧化酶水平受EMT影響，腹腔液中低密度脂蛋白被大量氧化，維生素E水平降低，使體內(nèi)出現(xiàn)氧化應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致患者M(jìn)DA水平升高，SOD水平降低。

米非司酮目前治療MET應(yīng)用廣泛，其可有效對盆腔內(nèi)的氧化狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體內(nèi)平衡，降低患者體內(nèi)的脂質(zhì)過氧化，并清除大量氧自由基，提高SOD水平，減少MDA的釋放，同時具有抗糖皮質(zhì)激素以及孕激素的特點，可對內(nèi)膜上皮細(xì)胞進(jìn)行有效抑制，加速子宮腺上皮細(xì)胞的凋亡，減少子宮內(nèi)膜供血，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的萎縮[4]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)治療后SOD以及MDA水平均得到有效改善，觀察組SOD水平明顯高于對照組，MDA水平明顯低于對照組，提示米非司酮治療MET可有效提高SOD活性，降低MDA對患者機體的損害，效果良好，且此藥價格低廉，安全有效，臨床副作用較小，有利于提高患者的臨床依從性，遵醫(yī)囑服藥，提高臨床治療效果，改善預(yù)后。

綜上所述，MET采用米非司酮治療可有效改善患者的抗氧化能力，臨床治療效果顯著，在促進(jìn)患者預(yù)后方面具有一定的參考價值。

[1] 胡春明.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不孕的效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(3):135.

[2] 趙 瑾,楊秀萍.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(28):47-49.

[3] 劉書英,林 潔.米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果及對卵巢儲備功能的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(15):147-148.

[4] 周 艷,嚴(yán)宇仙.米非司酮對復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥的療效及卵巢功能的改善作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(10):53-56.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.06.97.02