探討米索前列醇聯(lián)合復方米非司酮片在藥物流產中的臨床應用效果

戴柳莉

（湖北襄陽市第三人民醫(yī)院婦產科，湖北 襄陽 441000）

探討米索前列醇聯(lián)合復方米非司酮片在藥物流產中的臨床應用效果

戴柳莉

（湖北襄陽市第三人民醫(yī)院婦產科，湖北 襄陽 441000）

目的 應用復方米非司酮配伍米索前列醇對藥物流產的效果進行探討。方法 選取2014～2015年本院接收的要求藥物流產的患者200例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，對照組應用米非司酮配伍米索前列醇進行藥物流產，研究組進行藥物流產所采用的配伍藥物為復方米非司酮和米索前列醇。結果 兩組流產效果相比，研究組要顯著好于對照組（P＜0.05）。結論 應用復方米非司酮配伍米索前列醇進行藥物流產的效果是滿意的，值得臨床推廣應用。

復方米非司酮配伍米索前列醇；流產；效果

藥物流產可使手術流產給患者造成的空氣栓塞、子宮穿孔和感染等一系列并發(fā)癥得到減少，但在進行藥物流產時，也有很多患者發(fā)生了不良反應，嚴重者還會引起患者死亡[1]。本文應用復方米非司酮配伍米索前列醇進行藥物流產，效果顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014～2015年本院接收的要求藥物流產的患者200例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各100例。研究組患者為停經(jīng)＜49天的早孕婦女，對照組患者為停經(jīng)8～14周的早孕婦女。兩組在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組應用米索前列醇聯(lián)合復方米非司酮片進行治療：首先在第1天早晨患者要口服復方米非司酮片，1片/次，12 h后再服用1片；第2天早晚各服用1片復方米非司酮片；第3天早晨再服用1片，8 h后在孕婦陰道后穹窿處放置1片米索前列醇，為患者用藥后，觀察患者的情況12 h。對照組應用米索前列醇聯(lián)合米非司酮片：首先服用米非司酮片，方法和研究組是一樣的，米索前列醇的用法用量也和研究組一樣。全部患者均在陰道放置米索前列醇6 h之后開始評估效果。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

用藥以后，患者發(fā)生了胃痛及胃腸道反應等情況。患者無十分明顯的腹痛癥狀，多數(shù)都可承受。胃腸道反應也相對較輕，在未實施干預的情況下可自行消失。個別患者在對米索前列醇進行服用后，有發(fā)熱和手心癢等癥狀出現(xiàn)，未行處理，癥狀在數(shù)日后自動消失。研究組的流產效果比對照組要好，見表1、表2。

表1 兩組臨床療效對比（%）

表2 兩組綜合指標對比（±s）

表2 兩組綜合指標對比（±s）

組別n孕囊排出時間（h）陰道流血時間（d）陰道流血量（mL）月經(jīng)轉經(jīng)時間（d）對照組1004.36±1.4612.95±4.57135.28±33.7464.23±1.74研究組1003.41±1.248.03±3.13198.63±23.1355.75±2.10 t值3.12975.70059.962219.1710 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

藥物流產指的是在停經(jīng)7周之內確定為懷孕的，年齡小于40歲的健康孕婦自愿口服終止妊娠的藥物進行的流產的方法。這種方式對患者的傷害比手術要低，女性更愿意應用這種方式結束妊娠[2]。本研究結果顯示，對照組的流產成功率比研究組低，表明米索前列醇聯(lián)合復方米非司酮片進行藥物流產的效果是很好的。且研究組的孕囊排出時間、陰道流血時間、月經(jīng)轉經(jīng)時間都比對照組短，陰道流血量也比對照組少，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。復方米非司酮可以對孕酮與受體結合進行阻止，發(fā)揮抗孕酮的功效，能夠顯著降低孕激素的活性，防止孕囊脫膜變性壞死的發(fā)生。而米索前列醇可以興奮子宮肌，對子宮頸膠原合成能產生阻止的作用。本研究患者在用藥以后發(fā)生的不良反應均比較輕微，在不進行干預的情況下即可自愈。

總之，應用復方米非司酮配伍米索前列醇進行藥物流產的效果是滿意的，值得在臨床上進行推廣應用[3]。

[1] 黎秋燕,林定忠.米非司酮聯(lián)合米索前列醇行藥物流產療效及安全性分析[J].甘肅醫(yī)藥,2015,14(5):471-472.

[2] 何 閏,楊麗娜,張 虹,等.低劑量米索前列醇用于Bishop宮頸成熟度評分值低待產孕婦引產的臨床研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志(電子版),2015,11(11):37-38.

[3] 何小娟.復方米非司酮片聯(lián)合米索前列醇用于藥物流產的臨床觀察[J].海峽藥學,2013,25(1):146-147.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.06.93.02