小劑量雌激素聯合孕激素治療圍絕經期綜合征的療效分析

孔令敏

（曲阜市婦幼保健計劃生育服務中心婦女保健科，山東 濟寧 273100）

小劑量雌激素聯合孕激素治療圍絕經期綜合征的療效分析

孔令敏

（曲阜市婦幼保健計劃生育服務中心婦女保健科，山東 濟寧 273100）

目的 探討小劑量雌激素聯合孕激素治療圍絕經期綜合征患者的療效。方法 選取2014年10月～2016年10月在我院婦科接受治療的圍絕經期綜合征患者100例作為研究對象，對患者進行數字編號后隨機分組，各50例，其中對照組患者采用對癥治療方式，觀察組患者采用小劑量雌激素聯合孕激素治療，對比療效。結果 觀察組患者治療有效率98.0%顯著高于對照組84.0%（P＜0.05）；治療后，觀察組激素水平改善程度明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 在圍絕經期綜合征患者治療中采用小劑量雌激素與孕激素聯合治療治療利于控制患者的激素水平，具有較高的臨床價值。

雌激素；孕激素；圍絕經期綜合征

本次研究對小劑量雌激素聯合孕激素治療圍絕經期綜合征患者的臨床療效進行了探討，并選擇本院收治的患者100例作為研究資料，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月在我院婦科接受治療的圍絕經期綜合征患者100例作為研究對象，所有患者均滿足中華婦產科學圍絕經期綜合征診斷標準，且血清學檢查雌激素和孕激素水平均降低。對患者進行數字編號后隨機分組，各50例，對照組年齡44～55歲，平均年齡（50.03±2.17）歲，絕經患者13例；觀察組年齡45～55歲，平均年齡（50.16±2.02）歲，絕經患者14例。兩組患者的基線資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均接受常規對癥治療，適量補充鈣劑，對于心悸癥狀患者采用鹽酸普萘洛爾片（國藥集團汕頭金石制藥有限公司，國藥準字H44023353）治療，對于失眠患者采用地西泮（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H21022887）治療，并注重飲食控制。對觀察組患者在此基礎上增加小劑量雌、孕激素治療，前三周每天給予患者戊酸雌二醇（DELPHARM Lille S.A.S.，國藥準字J20080036）1 mg，第11天給予患者醋酸甲羥孕酮（北京斯利安藥業有限公司，國藥準字H11021562），連續治療10天。

1.3 觀察指標

對治療后兩組患者的激素水平變化和治療有效率進行比較分析。兩組患者均利用Kupperman評分標準進行評價，輕度患者分數在15～20分，中度患者分數20～35分，若分數超過35分則均重度。治療后分數低于15分或下降兩個級別，且癥狀完全消失為治愈；治療后分數低于15分或下降1個級別，且癥狀明顯改善為有效；無效為分數及癥狀均無明顯變化。治療有效率=痊愈率+有效率。對患者血清中雌二醇、促卵泡激素及促黃體生成素進行檢測。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較分析

觀察組患者治療有效率98.0%顯著高于對照組84.0% （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較分析（n，%）

2.2 兩組激素水平變化分析

治療前兩組患者血清中雌二醇、促卵泡激素及促黃體生成素等激素水平比較無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組激素水平改善程度明顯優于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組激素水平變化分析（±s）

表2 兩組激素水平變化分析（±s）

組別n血清中雌二醇促卵泡激素促黃體生成素治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組508.2±2.424.9±3.778.1±7.235.5±4.349.3±4.625.2±3.7對照組508.4±2.315.4±2.877.5±7.645.2±4.148.5±4.832.2±3.6 t -0.4314.480.4111.540.859.59 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討 論

根據相關研究可知，激素補充治療還能夠降低子宮內膜癌發生的可行性[1]。本次研究對小劑量雌、孕激素對圍絕經期綜合征的療效進行了探討，研究結果顯示觀察組患者治療有效率98%顯著高于對照組84%（P＜0.05），表明對患者采用小劑量雌、孕激素治療利于改善患者臨床癥狀[2]，降低患者Kupperman評分，減輕患者的癥狀表現，加快患者恢復正常。治療后，觀察組激素水平改善程度明顯優于對照組（P＜0.05），表明對患者采用小劑量雌、孕激素治療能夠有效控制患者血清中雌二醇、促卵泡激素及促黃體生成素等激素水平恢復正常，對提高治療效果有重要的作用。

綜上所述，小劑量雌激素聯合孕激素治療圍絕經期綜合征患者具有較高的療效，具有重要的臨床價值。

[1] 楊 靜,高鳳霞.小劑量雌、孕激素對圍絕經期綜合征的療效研究[J].中國婦幼健康研究,2016,27(3):314-316.

[2] 路 玲,汪 丹,羅金萍.圍絕經期功能性子宮出血小劑量雌激素聯合地屈孕酮治療的效果觀察[J].寧夏醫學雜志,2015,37(7):640-642.

本文編輯：劉欣悅

Low dose estrogen combined progesterone therapy for postmenopausal syndrome

KONG Ling-min
(The women's health care family of qufu women's and children's health care center, Shandong Jining 273100,China)

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2017.06.88.02