護理臨床路徑用于陰道產鉗助產120例效果觀察

王秀清

（涉縣婦幼保健院，河北 邯鄲 056400）

護理臨床路徑用于陰道產鉗助產120例效果觀察

王秀清

（涉縣婦幼保健院，河北 邯鄲 056400）

目的 研究陰道產鉗助產產婦中護理臨床路徑的應用效果。方法 選取2016年3月～2017年3月在我院實施的陰道產鉗助產產婦120例作為研究對象。其中實施臨床路徑產婦60人為研究組，60例未實施臨床路徑為對照組。由護理人員統一收集兩組產婦平均住院天數、產婦及其家屬護理滿意度和產婦預后等臨床調查資料，然后進行統計學分析。結果 研究組產婦在實施護理臨床路徑后，在護理滿意度、住院天數、住院費用方面均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理臨床路徑有助于陰道產鉗產助產產婦的病情康復，而且有效縮減了產婦患者的醫療開支。

臨床路徑；陰道產鉗助產；效果觀察

臨床路徑是有醫生及其相關護理工作人員，為某一特定的手術診斷做出的最具時間性和順序性的醫療護理工作計劃，它能有效壓縮醫療費用的同時，也能保證患者得到最好的護理治療。以下則是選擇在我院實施的陰道產鉗助產120例為本次實驗研究對象。60人為研究組，60例未實施臨床路徑為對照組，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院實施的陰道產鉗助產產婦120例作為研究對象，其中60例實施護理臨床路徑為研究組，剩余60例未實施護理臨床路徑產婦為對照組。研究組年齡26～30歲，平均年齡（20.01±3.12）歲，孕周36～40周，平均孕周（38±2.56）周，平均產次（2.0±0.1）次。對照組年齡27～30歲，平均年齡（20.05±3.03）歲，孕周37～40周，平均孕周（38±2.75）周，平均產次（2.0±0.3）次。對兩組產婦應用統計學儀器進行年齡、產次和孕齡等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦沿用傳統的臨床治療模式，按照醫生囑咐按時治療、護理和健康宣教，必要時進行心理干預。研究組產婦則采用陰道產鉗助產臨床路徑，開展分娩前后護理。有主治醫生、護士長和助產人員共同制定產鉗助產的護理臨床路徑。首先，產婦入院評估，對產婦及其家屬進行醫院內部環境機日常作息和護理探視時間的詳細介紹，并對產婦進行各項血常規、血型、尿常規、乙肝等感染性疾病和心電圖、B超等常規檢查。其次，手術前對產婦進行術前心理護理，由護理人員將手術過程和術中可能出現的不良反應詳細耐心的為產婦及其家屬進行講解，減輕產婦疑慮。手術后按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》執行相關藥物護理，并根據產婦病情狀況對癥下藥。最后，產婦手術住院恢復時間的3～5d內，助理醫師根據產婦的恢復情況，選擇產婦進行的各項常規檢查類目。護理人員則要密切觀察產婦的各項身體狀況和心理變化，并對產婦進行日常的心理護理和生活指導，比如幫助產婦早開奶、術后活動等。一般在住院一周后，產婦體溫正常，子宮恢復良好，而且會陰切口無紅腫狀態，可讓產婦出院。一旦出現產婦陰道流血過多等手術并發癥，則需要對產婦采取進一步的治療，避免并發癥擴大威脅產婦生命安全。

1.3 評價指標

比較兩組產婦平均住院天數、產婦及其家屬護理滿意度和產婦預后。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量數據以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦住院時間、住院費用對比

研究組在住院天數和住院費用方面同對照組相比略低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦住院時間、住院費用對比（±s）

表1 兩組產婦住院時間、住院費用對比（±s）

組別n住院時間（d）住院費用（元）研究組703.52±1.215068.53±212.32對照組706.23±1.566602.28±263.12 P ＜0.05＜0.05

2.2 產婦護理滿意度

研究組護理滿意度為92.85%，對照組護理滿意度為72.85%，研究組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

臨床路徑管理是針對某一個特定的手術病種，由主治醫生、助理醫師、護理人員共同制定的一個診療模式，該模式讓患者享受一系列醫療服務的同時，還能最大化縮減醫療成本[2]。護理臨床路徑作為重要的核心部分，對患者護理工作的滿意度和護理人員的護理準則遵循以及整體護理工作的深化，從制度流程中保障了護理質量[3]。通過本次對120例產婦產鉗護理臨床路徑的研究，可明顯看出，實施陰道產鉗助產護理臨床路徑后，研究組產婦在護理滿意度、住院天數、住院費用方面均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過引導產鉗助產護理臨床路徑的實施，提升了護理滿意度，還為產婦減少了經濟費用。

[1] 陳 佳,羅 欣,楊曉暢,等.護理臨床路徑用于陰道產鉗助產76例效果觀察[J].中國醫藥導報,2014,(16):133-135.

[2] 尹 維,王建華.陰道產鉗助產用于分娩困難產婦的臨床價值[J].醫學綜述,2015,21(6):1134-1135.

[3] 曾慧琳,王巧玲.陰道產鉗助產在降低剖宮產率中的作用分析[J].當代醫學,2013,(15):56-57.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.06.68.02