中西醫(yī)結(jié)合治療慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床療效觀察

尉 紅

（內(nèi)丘縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054200）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床療效觀察

尉 紅

（內(nèi)丘縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054200）

目的 觀察阿奇霉素聯(lián)合婦科千金片治療慢性子宮內(nèi)膜炎的治療效果。方法 選取2015年7月～2015年12月在我院確診為慢性子宮內(nèi)膜炎患者72例作為研究對象，將其隨機(jī)分為試驗組和對照組。對照組30例，采用阿奇霉素、口服人工雌孕激素同時配合人工周期陰道沖洗給藥法治療；試驗組42例，在對照組的基礎(chǔ)上加用婦科千金片。結(jié)果 試驗組治療后顯效率71.43%，子宮內(nèi)膜厚度（5.6±0.7）mm；對照組治療后顯效率56.67%子宮內(nèi)膜厚度（4.1±0.6）mm，顯效率和子宮內(nèi)膜厚度，試驗組均明顯優(yōu)于對照組。兩組治療效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿奇霉素聯(lián)合婦科千金片在治療慢性子宮內(nèi)膜炎具有顯著顯著療效，有效提高治愈率，可以在臨床推廣使用。

婦科千金片；阿奇霉素；慢性子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是一種常見婦科疾病，按病程的長短可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎。慢性子宮內(nèi)膜炎多由于細(xì)菌入侵女性生殖系統(tǒng)，多表現(xiàn)為下腹痛及腰骶附脹明顯、白帶增多、月經(jīng)不規(guī)律、陰道不規(guī)則出血、痛經(jīng)[1]等。如果不及時治療會演變成盆腔炎、子宮肌炎、輸卵管炎甚至不孕等嚴(yán)重疾病[2]。本文采用阿奇霉素聯(lián)合使用婦科千金片，觀察其在慢性子宮內(nèi)膜炎臨床治療效果，為臨床用藥的方案的選擇提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2015年12月在我院確診的慢性子宮內(nèi)膜炎患者72例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和試驗組，對照組30例，年齡21～42歲，平均年齡（31±3.5）歲，病程9～32周，平均病程（26±2.1）周，子宮內(nèi)膜厚度（3.2±0.5）mm；試驗組42例，年齡22～40歲，平均年齡（27±1.3）歲，病程8～37周，平均病程（24±3.0）周，子宮內(nèi)膜厚度（3.4±0.7）mm。兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

對照組：阿奇霉素、口服人工雌孕激素同時配合人工周期陰道沖洗治療。試驗組：在對照組的基礎(chǔ)上加服婦科千金片，3片/次，3次/d。用藥周期14天。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者病癥消失，經(jīng)期規(guī)律，各項檢查指標(biāo)正常，子宮內(nèi)膜明顯增厚；有效：患者病癥明顯減輕，月經(jīng)趨于正常，各項檢查指標(biāo)有好轉(zhuǎn)趨勢，子宮內(nèi)膜變厚；無效：患者病癥和各項檢查指標(biāo)與用藥前無異，月經(jīng)無規(guī)律，子宮內(nèi)膜厚度無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。比較組間差異性時采用t檢驗，判斷治療效果時采用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果對比

經(jīng)不同治療方法治療后，試驗組顯效30例，有效9例，無效3例，子宮內(nèi)膜厚度（5.6±0.7）mm，治療顯效率71.43%，有效率21.43%。對照組顯效17例，有效5例，無效3例，子宮內(nèi)膜厚度（4.1±0.7）mm，治療顯效率56.67%，有效率16.67%。試驗組治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果對比（n/%）

3 討 論

由于女性陰道結(jié)構(gòu)的特殊性，導(dǎo)致其容易被細(xì)菌入侵。在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細(xì)菌的入侵。但是，在特殊情況下，如分娩，月經(jīng)周期內(nèi)，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細(xì)菌的侵入，造成子宮內(nèi)膜炎，因此臨床上多采用抗菌藥物進(jìn)行子宮內(nèi)膜炎的治療。阿奇霉素為第二代大環(huán)內(nèi)酯類光譜抗生素，可治療多種病原體引起的生殖道感染，并被多個國家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)指南推薦做為抗生殖系統(tǒng)感染的一線推薦用藥。另外，雌孕激素的降低導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，從而導(dǎo)致病菌更易侵入，因此臨床上通過使用人工雌孕激素，改善子宮內(nèi)膜厚度，起到保護(hù)子宮的作用。即使如此，在臨床的治療效果仍不理想。婦科千金片含當(dāng)歸、黨參、金櫻根、千斤拔、穿心蓮等8種藥物。當(dāng)歸有養(yǎng)血活血的功效；黨參有益氣健脾的功效。婦科千金片有清熱除濕、補(bǔ)氣益血的功效[3]，從而促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)[4]。同時婦科千金片有抗炎鎮(zhèn)痛[5]的功效，減輕病患病癥，與抗生素有明顯的協(xié)同作用。

本次臨床試驗，通過抗生素阿奇霉素婦科千金片的聯(lián)合使用，在治療慢性子宮內(nèi)膜炎的顯效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。阿奇霉素與婦科千金片的聯(lián)合使用療效顯著，可在臨床推廣使用。

[1] 王 青.160例慢性子宮內(nèi)膜炎的治療體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(8):171-174.

[2] 史永梅.120例子宮內(nèi)膜炎患者臨床治療分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2012,29(7):1370-1371.

[3] 范春芳.抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果研究[J].中國婦幼保健,2016,31(15):3040-3042.

[4] 董曉蕾,黃繩武.抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果分析[J].2014,29(1):51-52.

[5] 金情政,徐小崗,李喜平.婦科千金分散片治療標(biāo)準(zhǔn)研究[J]海峽藥學(xué),2009,21(1):48-50.

本文編輯：劉欣悅

R711.32

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ISSN.2095-8803.2017.06.58.02