宮腔球囊壓迫止血法治療產婦產后出血中的臨床療效

鄭 娜

（山東省壽光市婦幼保健院，山東 壽光 262700）

宮腔球囊壓迫止血法治療產婦產后出血中的臨床療效

鄭 娜

（山東省壽光市婦幼保健院，山東 壽光 262700）

目的 探討研究宮腔球囊壓迫止血法療產婦產后出血中的臨床療效。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院治療產后出血的患者88例作為研究對象，將其平均分成觀察組和對照組。其中，對照組給予宮腔內紗布填塞止血，觀察組給予宮腔球囊壓迫止血，比較兩組患者的療效。結果 觀察組患者的止血操作時間和總治療時間均優于對照組的對應值；治療24 h后，觀察組患者的血紅蛋白、子宮動脈結扎率（9.09%）以及止血率（86.36%）均優于對照組的血紅蛋白、子宮動脈結扎率（25.00%）以及止血率（68.18%）（P＜0.05）。結論 對產婦產后出血給予宮腔球囊壓迫治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

宮腔球囊壓迫止血法；產婦產后出血；臨床療效

產婦產后出血是導致孕婦死亡的主要原因，也是產科常見的一種并發癥，患者出現宮縮乏力、軟產道出現損傷等臨床癥狀都是其患病的主要因素[1]。歷年來，各大醫院在治療產婦產后出血均是采用宮腔內紗布填塞止血的方法對其進行治療，但其治療效果并不顯著，患者過后常有并發癥發生，影響了患者的身心健康。為探討出更科學有效的治療方式，本次研究所采取的宮腔球囊壓迫止血對治療產婦產后出血療效甚佳，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院治療產后出血的患者88例作為研究對象，將其平均分成觀察組和對照組，各44例。其中，觀察組年齡25～36歲，平均年齡（29.56±3.85）歲；孕周36～44周，平均孕周（41.25±1.88）周；生產次數1～2次，平均次數（1.35±0.19）次。對照組年齡26～38歲，平均年齡（31.56±3.98）歲；孕周35～45周，平均孕周（40.85±2.88）周；生產次數1～3次，平均次數（2.55±0.32）次。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取宮腔內紗布填塞壓迫止血，首先取0.5%甲硝唑溶液（宜昌長江藥業有限公司生產，國藥準字H42022250），并將無菌紗布條浸透于其中后擠干，將紗布的一端用卵圓鉗夾穩，對患者子宮切口或陰道置入紗布至其宮底后進行填塞，直至患者子宮內無活動性出血便對其行子宮切口縫合。觀察組患者采用宮腔球囊壓迫止血，對患者的子宮切口注入200～300 mL生理鹽水（視患者的陰道出血量程度以及子宮收縮情況來判定注入其生理鹽水量）并置入球囊后，在患者腿部通過輕拉球囊柄的方法將其固定后接引流袋，患者體內球囊置留時間不超過24 h，后根據球囊柄處的變化情況對患者的出血情況進行大致評定[2]。若治療期間患者出現子宮出血過多或填塞再次出血的現象，需對其進行二次注水并加壓止血直至患者無活動性出血現象出現后，對其進行子宮切口縫合。

1.3 觀察指標

對患者的止血操作時間、總治療時間以及治療24h后的血紅蛋白水平進行觀察記錄。統計患者治療后的止血情況以及子宮動脈結扎情況，患者子宮切口或陰道停止出血或其無活動性出血視為止血，成功止血率=（止血例數/總例數）×100%，子宮動脈結扎率=（子宮動脈結扎例數/總例數）×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療情況

觀察組患者的2 4 h后血紅蛋白水平為（1 0 2.2 5±1 0.8 8）g/L，明顯優于對照組的（82.52±10.25）g/L（P＜0.05）。觀察組的手術操作時間、治療時間均優于對照組的對應值（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療情況（±s，min）

表1 比較兩組患者的治療情況（±s，min）

注：兩組數據對比，差異具有統計學意義（*P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的預后情況

觀察組的子宮動脈結扎4例（9.09%），成功止血38例（86.36%）；對照組的子宮動脈結扎11例（25.00%），成功止血30例（68.18%）。觀察組的止血率和子宮動脈結扎率明顯優于對照組的對應值（P＜0.05）。

3 討 論

歷年來，各大醫院在治療產婦產后出血時均采用宮腔內紗布填塞止血的治療措施，但如果治療期間紗布填充不完整或留有縫隙，會導致患者出現隱形出血的現象，對產婦的生命安全造成了嚴重的危害[3]。而宮腔球囊壓迫止血治療中，其采取的球囊填塞不僅操作簡單方便，操作時間相對較短，還有助于減少患者產后出血現象，并且對患者的二次出血有良好的止血作用。

本次研究結果表明，觀察組的手術操作時間、治療時間、24h后血紅蛋白水平、子宮動脈結扎率以及成功止血率均優于對照組的對應值（P＜0.05）。由此表明，對產婦產后出血采用宮腔球囊壓迫止血法治療療效更佳，值得臨床推廣應用。

[1] 湯冬梅.宮腔球囊壓迫治療產后出血效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,11(22):62-64.

[2] 楊艷玲.不同止血方法治療產后出血的效果分析[J].中國實用醫藥,2016,11(23):98-99.

[3] 劉少蓮.宮腔球囊壓迫在產后出血中的應用體會[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(13):81-82.

本文編輯：劉欣悅

R714.461

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ISSN.2095-8803.2017.06.52.02