剖宮產產婦應用常規結合舒適護理的整體護理干預的效果分析

張 巖

（內蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400）

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剖宮產產婦應用常規結合舒適護理的整體護理干預的效果分析

張 巖

（內蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400）

目的 探討剖宮產產婦應用常規結合舒適護理的整體護理干預的效果。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的剖宮產產婦100例作為研究對象，按照護理方式的不同分為常規組和聯合組，常規組采用常規產后護理方法，聯合組在常規組的基礎上采用舒適化護理干預，對比兩組產婦的產后疼痛程度和護理滿意度。結果 聯合組患者的疼痛情況優于對照組；聯合組患者的總護理滿意度為94%，明顯高于對照組的72%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對剖宮產產婦實施常規護理結合舒適化護理干預能夠大大緩解產婦術后疼痛，提高產婦的護理滿意度，該方法在臨床上具有較高的推廣價值。

剖宮產；舒適護理；整體護理

本文選取100例剖宮產產婦作為研究對象，探討常規護理方法聯合舒適化護理干預在剖宮產產婦上的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的剖宮產產婦100例作為研究對象，按照護理方式的不同分為常規組和聯合組，各50例。常規組年齡19～37歲，平均年齡（33.5±3.4）歲，孕周33～43周，平均孕周（37.6±3.1），產次1～2次；聯合組年齡20～38歲，平均年齡（32.3±3.7）歲，孕周33～43周，平均孕周（36.6±3.3），產次1～2次。兩組產婦在年齡、孕周、產次等一般資料上對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：產前24 h對產婦做常規檢測，確保產婦沒有手術禁忌癥。術后要做好避免切口感染措施，勤換藥，多注意臥床休息，必要時可應用鎮痛類藥物。

聯合組在常規組的基礎上加用舒適化護理干預，具體操作方式如下：

（1）術前護理。首先，心理輔導。剖宮產產婦難免對手術結果和分娩過程中的痛苦感到擔憂和恐懼，為了緩解產婦不良心理情緒，醫護人員要做好術前溝通工作，耐心解答產婦的疑問，普及剖宮產的相關知識，將術中的注意事項、可能發生的情況一一告知，從而幫助產婦樹立信心，提高術中產婦依從性。其次，環境護理。產婦的環境要保持干凈整潔，房間光線柔和、空氣清新、溫濕度濕中，病房的布置要合理而溫馨，增加一些娛樂設施，比如電視、音樂播放器等，以此舒緩產婦緊張情緒。最后，術前準備。做好備皮和常規消毒，術前6 h禁食，4 h禁水，術前15 min置導尿管。

（2）術中護理。醫護人員全程陪伴左右，與產婦保持溝通，可緊握產婦雙手以增強其信心，詢問產婦術中是否有牽拉疼痛或麻醉藥物導致的異常反應，知道產婦運用分娩呼吸減痛法。術中嚴格按照無菌操作的規范執行，術中保持室內安靜。

（3）術后護理。第一，由于產后產婦容易大量出汗，要勤更換床單和衣物，皮膚清潔要到位，避免細菌繁殖，減少病毒感染。第二，術后產婦在麻醉和尿管的刺激作用下膀胱敏感性降低，很容易形成尿潴留問題，因此術后6～8 h對尿管夾管，以恢復產婦的膀胱敏感性，12～24 h內要及時拔出尿管，讓產婦恢復自主排尿。第三，術后因為麻醉效應的逐漸消失，產婦會感到傷口異常疼痛，子宮收縮的疼痛也會加劇，此時產婦因疼痛會出現消極情緒，不利于后續的恢復。為此醫生可根據產婦的個體情況使用鎮痛措施，比如運用產后留置鎮痛泵48 h，期間嚴密監護產婦的各項生理指標，如果出現異常疼痛且影響正常休息，可酌情使用止痛劑。第四，體位舒適護理。術后采用6 h內去枕臥位，之后每2 h更換一次體位，體位可選擇平臥、側臥、半側臥三種。

1.3 觀察指標

疼痛評分：0級表示不疼痛，Ⅰ級表示輕微疼痛，Ⅱ級表示疼痛明顯，Ⅲ級表示劇烈疼痛。滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個級別，護理總滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的疼痛程度對比

聯合組中0級和Ⅰ級的例數分別為18例和25例，明顯高于對照組的10例和18例；聯合組Ⅱ級和Ⅲ級的例數分別為6例和1例，明顯少于對照組的15例和7例，由此可見聯合組患者的疼痛情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的疼痛情況對比（n）

2.2 兩組產婦的護理滿意度比較

聯合組患者的總護理滿意度為94%，明顯高于對照組的72%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

隨著現代醫學技術的不斷更新進步，越來越多產婦選擇剖宮產分娩方式。剖宮產是利用外科手術的方式打開產婦腹部取出胎兒，該方法適用于不適合自然分娩或出現難產癥狀的產婦[1]。近年來越來越多產婦選擇剖宮產作為首選分娩方式，它能夠幫助產婦避免分娩鎮痛但是剖宮產具有術后恢復慢、產后并發癥多等問題，這對術后護理工作提出了更高要求[2]。常規護理聯合舒適化護理模式是在常規剖宮產產后護理的基礎上，針對剖宮產圍術期進行全方位的從產婦的省心健康出發開展以提高產婦依從性和緩解術后疼痛的舒適化護理模式，主要包括術前心理輔導與環境護理，術中全程陪伴護理，術后的切口感染護理、體位更換護理、疼痛環節護理等[3]。本次試驗結果顯示，聯合組患者的疼痛情況優于對照組。聯合組患者的總護理滿意度為94%，明顯高于對照組的72%。針對剖宮產產婦實施常規護理結合舒適化護理干預能夠大大緩解產婦術后疼痛，提高產婦的護理滿意度，該方法在臨床上具有較高的推廣價值。

[1] 王 亞,陳小格.整體護理干預在剖宮產術后產婦護理中的應用分析[J].當代醫學,2017,01:164-165.

[2] 張勝男.對剖宮產產婦實施舒適護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,01:103-104.

[3] 劉 華.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用研究[J].大家健康(學術版),2015,05:249.

本文編輯：劉欣悅

The analysis of the effectiveness of the integrated care intervention of caesarean section of obstetric obstetric care

ZHANG Yan
(The people's hospital of the People's Republic of Inner Mongolia xingan union, Inner Mongolia Ulanhot 137400,China)

Objective To explore the effect of holistic nursing intervention on routine cesarean section combined with comfort nursing.Methods From March 2016 to March 2017 in our hospital 100 cases of cesarean section, according to different nursing methods were divided into routine group and combination group, the conventional group

routine postpartum nursing methods, based on the combined group in the conventional group received comfort nursing intervention, postpartum pain and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results The pain of the patients in the combined group was better than that of the control group, and the satisfaction degree of the patients in the combined group was 94%,which was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The implementation of routine nursing and comfort nursing intervention can significantly relieve the postoperative pain and improve the satisfaction degree of nursing for cesarean section.

Cesarean delivery;Comfortable nursing;The overall care

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.06.1.02