供應室消毒隔離中存在的問題調查①

王景佳，李 強，劉玉杰，平玉卓，于敏霞

(1.佳木斯大學附屬口腔醫院，黑龍江 佳木斯 154002；2.佳木斯中心血站，黑龍江 佳木斯 154002)

供應室消毒隔離中存在的問題調查①

王景佳1，李 強2，劉玉杰1，平玉卓1，于敏霞1

(1.佳木斯大學附屬口腔醫院，黑龍江 佳木斯 154002；2.佳木斯中心血站，黑龍江 佳木斯 154002)

目的:探討供應室消毒隔離中存在的問題，為解決供應室消毒隔離中存在的問題提供理論依據。方法:選取2014-07～2016-07在醫院消毒供應室發生的180件問題事件為此次研究對象，對180件問題事件的案例進行分類整理，分析其發生的原因，分析180件問題事件和班組及班次之間的關聯情況。結果:180件問題事件發生在回收清洗有53件，占比29.44%，包裝有59件，占比32.78%，滅菌有11件，占比6.11%，存貯有17件，占比9.44%，回收發放有40件，占比22.22%；在交班時間有64件，占比35.56%，上午班時間有56件，占比31.11%，下午班時間40件，占比22.22%，晚班時間20件，占比11.11%。結論:消毒供應室工作人員嚴格按照規章制度進行操作，科學嚴謹的做好消毒滅菌的準備，控制好消毒供應室的質量，落實各項管理策略措施實施到位，降低問題事件的發生率。

供應室；消毒隔離；存在的問題；應對策略

消毒供應室是醫院的重點科室，其承擔著醫院的器械、用品和器具等的消毒、滅菌和清洗任務，是醫院不可缺少的環節，因此，消毒供應室至關重要，其影響著整個醫院的消毒滅菌物品的工作，是醫院控制感染的最有效的途徑，其直接影響醫院的醫療質量[1]。為探討供應室消毒隔離中存在的問題，特選取180件問題事件為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014-07～2016-07在醫院消毒供應室發生的180件問題事件為此次研究對象，對180件問題事件的案例進行分類整理，分析其發生的原因。

1.2 方法

針對2014-07～2016-07醫院消毒供應室的具體工作記錄，其中包括工作人員的分組和工作時間等，對消毒供應室工作人員班組和班次的情況進行回顧性分析，分析班組和班次與問題事件之間的關聯，制定成表格，分析出問題事件產生的具體原因，并根據原因制定對應的策略。

1.3 指標觀察

觀察分析180件問題事件和班組及班次之間的關聯情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0軟件對研究中采集到的相關數據進行統計分析，使用百分數(%)對數據來統計。

2 結果

2.1 180件問題事件和班組之間的關聯情況

180件問題事件發生在回收清洗有53件，占比29.44%，包裝有59件，占比32.78%，滅菌有11件，占比6.11%，存貯有17件，占比9.44%，回收發放有40件，占比22.22%。見表1。

2.2 180件問題事件和班次之間的關聯情況

180件問題事件發生在交班時間有64件，占比35.56%，上午班時間有56件，占比31.11%，下午班時間40件，占比22.22%，晚班時間20件，占比11.11%。見表2。

表1 180件問題事件和班組之間的關聯情況(n=180)

表2 180件問題事件和班次之間的關聯情況

3 討論

消毒供應室是醫院非常重要的科室，其直接影響著醫院的醫療和感染，嚴格要求其質量是保證醫院醫療水平的重要前提，消毒供應室出現問題事件可能直接導致醫療糾紛，因此，分析消毒供應室出現的問題事件的原因并制定出相應的管理策略非常重要[2]。

問題事件產生的原因[3]：①工作人員責任心不強：個別工作人員自身因素，工作時沒有意識到問題事件產生的嚴重后果，工作馬虎，給患者帶來嚴重的后果，甚至導致死亡，產生醫療糾紛，嚴重影響醫院的聲譽。②操作不規范，違反操作流程：工作人員沒有認真學習相關的操作流程及規章制度，在工作時產生護理缺陷。③專業知識缺乏：隨著醫療水平的發展，消毒供應的相關專業也相應更新，要求工作人員不斷學習新的專業知識，提升自身專業水平，才能更好的為工作服務，達到工作需要的水準，個別工作人員因自身或外在因素沒能及時學習和掌握相關更新的專業知識，工作過程中產生問題事件。

針對問題事件產生原因制定出相應對策[4]：①消毒供應室的工作與患者的治療有著重要的關聯，應提高消毒供應室工作人員的安全意識，提高工作人員對工作與患者之間關聯的認識，提高其工作責任心，進而提升工作質量。②根據科室制定的相關規章制定嚴格進行操作，認真根據規章制度工作，減少不規范操作，降低產生問題事件。③建立完善的交接班制度，交接班時進行口述和書面雙重交接，避免產生遺忘。④建立問題事件記錄習慣，記錄科室內產生的問題事件，進行原因分析和處理，加強問題事件原因的學習，避免再次出現。⑤定期根據專業知識進行學習，提高工作人員的專業水平，降低問題事件的產生。⑥糾正科室內工作人員不好的思想，提高服務質量和滿意度，減少問題事件。本研究表明，包裝是產生問題事件最高的班組，占比為32.78%，交接班時是問題事件最高的班次時間，占比為35.56%。

綜上所述，消毒供應室工作人員嚴格按照規章制度進行操作，科學嚴謹的做好消毒滅菌的準備，控制好消毒供應室的質量，落實各項管理策略措施實施到位，降低問題事件的發生率。

[1]劉雪蓮，王湘萍，楊鳴春，等.質量監測在消毒供應中心質量管理中的應用效果分析[J].中華醫院感染雜志，2016，26(6)：1426-1428

[2]李月玲，崔妙玲，楊祺，等.廣西地區醫院消毒供應中心清晰毒滅菌質量控制的調查研究[J].中華護理雜志，2014，49(4)：482-485

[3]沈常霞，張億琴，楊玉，等.醫院消毒供應中心無菌間管理存在的問題及對策[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18(22)：222-223

[4]李傳友，武北學，李原生，等.不同層級醫療機構消毒隔離制度執行情況調查結果分析[J].現代生物醫學進展，2015，15(23)：4551-4554

黑龍江省衛生計生委科研課題，編號：2014-256。

王景佳(1971～)女，黑龍江佳木斯人，學士，副主任護師。

平玉卓(1973～)女，黑龍江佳木斯人，學士，副主任護師。 E-mail：lyk3255@163.com。

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