人性化護理在改善手術室護理方面的臨床效果

廖淑芬

【摘要】 目的：探討人性化護理在改善手術室護理方面的臨床效果。方法：選取120例接受手術治療的患者為研究對象，隨機將其分為試驗組和對照組，每組60例，對照組患者實施常規護理干預，試驗組患者實施人性化護理服務，手術1周后比較兩組患者的抑郁程度及生活質量。結果：對照組和試驗組患者的SDS總分分別為（68.4±3.7）、（55.5±3.6）分，對照組和試驗組患者的生活質量總分分別為（57.1±8.3）、（75.1±11.2）分，差異均有統計學意義（P<0.01）。結論：人性化護理干預可以降低手術患者的抑郁程度，改善其生活質量，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 人性化護理； 手術室； 滿意度； 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.041 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）17-0084-02

手術室是臨床醫師對患者實施手術治療的重要場所，接受手術的患者不僅要飽受手術帶來的創傷和疼痛，還要承受嚴重的心理困擾，例如焦慮、恐懼、緊張等[1]。隨著醫療衛生事業的發展和護理專科的獨立，人性化護理作為一種新型的護理理念和護理模式的核心，逐漸引起護理專家和學者的廣泛關注[2]。人性化護理秉承精神、情感和文化的理念，在為患者提供護理服務的過程中將“人性化”理念貫穿其中，以便于護理體系更加科學、專業和系統[3]。本研究通過對60例接受手術治療的患者行人性化護理干預，擬探討該護理措施對于患者抑郁程度及生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便取樣法，選取2014年8月-2015年3月在筆者所在醫院接受手術治療符合納入標準的120例患者為研究對象。納入標準：（1）年齡≥18歲；（2）溝通交流正常，未有認知障礙或其他精神系統疾病；（3）了解本研究的目的、方法及可能產生的影響，愿意參與并簽訂知情同意書者。其中，男65例（54.17%），女55例（45.83%）；年齡最小23歲，最大65歲，平均（47.8±6.8）歲；病種：骨外科38例（31.67%），心臟外科16例（13.33%），普通外科26例（21.67%），神經外科28例（23.33%），甲狀腺和乳腺外科12例（10.00%）。采用隨機數字表法，將其分為試驗組和對照組，每組60例，兩組患者的一般人口學資料及疾病信息比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預。試驗組患者實施人性化護理服務，具體措施如下，（1）術前護理：手術室的工作人員在術前探訪隔天要接受手術治療的患者，了解患者的生命體征及心理狀態，獲取信息的途徑包括患者本人、醫務人員及家屬，評估的內容包括患病史、過敏史、實驗室檢查結果、是否具有合并癥等。向患者及家屬介紹手術的大體過程及需要配合的注意事項，耐心解答患者提出的問題，消除因對手術的陌生產生的恐懼感，從而使其更好地配合醫師進行手術。（2）術中護理：患者入手術室后醫務人員核實信息是否正確，包括患者的姓名、性別、病種、手術等。為患者創造舒適、安全的手術環境；可以通過播放輕音樂來分散患者的注意力，減少其焦慮、緊張、恐懼的情緒；為防止術中溫度過低造成感冒，護士可以給患者提供毛毯、薄被等，對關節發生病變的患者可以在患處關節墊上棉墊；對于手術時間較長者，為減少嘴唇干裂，可用濕棉簽使患者的嘴唇保持濕潤；術中醫務人員應嚴密監測患者的生命體征，發現異常者及時給予搶救和治療。（3）術后護理：待手術結束后，手術室護士將患者送至病房，并向接班護士交代好需注意的事項，例如手術是否順利、生命體征、輸注的液體、皮膚情況及需要注意的事項等。術后2～3 d，手術室護士應做好隨訪工作，詢問患者的術后傷口恢復情況、生命體征是否正常、飲食及排便等。加強對患者住院期間的心理護理，掌握患者對手術的看法，對患者圍術期的心理狀況有詳細的了解，及時為患者開展具有人性化的心理疏導措施，避免因不良情緒影響其手術治療效果及康復期間的依從性[4-6]。

1.3 評價指標

選擇抑郁程度及生活質量作為評估人性化護理干預的效果指標。（1）抑郁自評量表（SDS）：由W.K.Zung編制，包括20個條目，4個維度：精神性—情感癥狀、軀體性障礙、精神運動障礙、抑郁心理障礙，每個維度包括5個條目，每個條目采用4級評分法，得分越高，抑郁程度越高[7]。（2）生活質量：由本課題組自行設計，經驗證，信效度較好，包括25個條目，5個維度：生理狀態、心理狀態、社會環境、正性情緒、人脈關系，每個條目采用1～4級評分，量表得分范圍是25～100分，得分越高，表示生活質量越高。

1.4 統計學處理

所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者抑郁程度比較

對照組和試驗組患者的SDS總分分別為（68.4±3.7）、（55.5±3.6）分，差異有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2 兩組患者生活質量比較

對照組和試驗組患者的生活質量總分分別為（57.1±8.3）、（75.1±11.2）分，差異有統計學意義（P<0.01），見表2。

3 討論

隨著醫療改革的逐漸完善，人們對醫療護理工作的要求越來越高。手術室是醫院的重點科室，護理工作直接關系著患者的術后恢復情況、對醫院的滿意度等。人性化護理是以整體化為基礎，實施個體化護理的新型護理模式，用以幫助患者達到生理及心理的最佳狀態[5]。

手術室的人性化護理主要表現在術前探視、術中護理及術后回訪。臨床研究表明，人性化護理通過幫助患者了解手術過程、手術方法，講解手術成功的案例，耐心解答患者提出的問題，減少患者的焦慮、抑郁情緒，防止感冒、保護關節，術后進行隨訪，檢測有無并發癥的出現及術后恢復情況，給予適宜的健康教育，人性化護理干預的實施能有效緩解患者的焦慮情緒，幫助其樹立積極的心態，增強患者的依從性，提高醫院滿意度[8]。本研究從術前、術中和術后三方面對患者進行人性化護理干預，結果表明手術一周對照組和試驗組患者的SDS總分分別為（68.4±3.7）、（55.5±3.6）分，對照組和試驗組患者的生活質量總分分別為（57.1±8.3）、（75.1±11.2）分。

綜上所述，人性化護理可以降低手術患者的抑郁程度，改善其生活質量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]林洪萍.人性化護理在改善手術室護理方面的臨床效果[J].吉林醫學，2015，36（18）：4210-4211.

[2]馬莉莉.人性化護理在手術室護理中的應用效果評價[J].中國社區醫師.醫學專業，2011，13（285）：262-263.

[3]張艷芳.人性化護理在手術室護理中的應用[J].中國實用醫藥，2012，7（13）：267-268.

[4]杜淑媛.人性化護理模式對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（14）：46-47.

[5]王瓊瑛，何玲萍，池溶冰.人性化護理在手術室護理質量和患者滿意度中的效果[J].中醫藥管理雜志，2015，23（6）：70-71.

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[8]韓春麗.人性化護理在手術室護理中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2011，6（29）：199-200.