個體化健康教育對小兒哮喘治療依從性及哮喘控制率的影響

朱賢斌

【摘要】 目的 觀察對小兒哮喘患兒實施個體化健康教育后， 對其治療依從性、哮喘控制率的影響。方法 58例小兒哮喘患兒， 將其隨機分對照組和觀察組， 各29例。對照組給予常規健康教育， 觀察組在對照組基礎上給予個體化健康教育。對比兩組治療依從情況， 患兒家屬對哮喘知識的掌握情況， 患兒的哮喘控制情況等。結果 觀察組小兒哮喘患兒的治療依從率為93.10%， 高于對照組的68.97%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組哮喘知識掌握評分、哮喘控制情況優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 個體化健康教育應用于小兒哮喘當中， 能提高其治療依從性， 有效控制患兒哮喘的發作情況。

【關鍵詞】 小兒哮喘；個體化健康教育；治療依從性；哮喘知識掌握；哮喘控制率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.104

近年來小兒哮喘的發病率只升不降， 反復發作次數亦隨之增加[1]， 已然對患兒自身心理狀況、家庭和社會經濟等方面造成非常嚴重的負面影響。本文旨在尋求相應的健康教育方案， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2016年6月治療的58例小兒哮喘患兒， 將其按照單雙號編號分為觀察組和對照組， 每組29例。觀察組男20例、女9例， 年齡1～11歲， 平均年齡（5.76±1.75）歲。對照組男21例、女8例， 年齡1～12歲， 平均年齡（5.37±2.21）歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予常規健康教育。主要為給予哮喘患兒及其家屬口頭宣教， 發放相關哮喘知識的資料等。

1. 2. 2 觀察組 在對照組臨床常規健康教育基礎上， 聯合個體化方式進行健康教育， 具體如下。

1. 2. 2. 1 形式包括給予患兒及家屬進行一對一講解（根據患兒的具體病情和家屬的文化程度）[2]；相關知識講座（整體哮喘教育知識培訓）；24 h電話咨詢和答疑（確保做到全程、隨時、無縫隙性哮喘知識健康教育）；針對年齡較大患兒， 使用畫冊、游戲等方式提高患兒對哮喘的知識掌握程度。

1. 2. 2. 2 宣教 包括哮喘的發病因素、病情狀況、概念等方面， 給患兒及家屬進行宣教培訓， 并指導和講解相關儀器的使用方法， 提高患兒及家屬自主的應急治療能力， 做好預防的相關準備。生活指導：針對患兒的日常運動、飲食， 患兒的家庭及相關生長環境， 患兒的日常生活習慣等方面展開。藥物治療教育和指導：根據患兒的年齡， 按照患兒個體差異， 給患兒及家屬講解各種藥物的使用方式， 督促其需做到長期用藥。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患兒的治療依從性；患兒及家屬對哮喘知識的掌握情況（采取問卷調查， 總分20分， 正向評分）；患兒哮喘控制率（包括患兒急性發作、再住院的次數）。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒依從性比較 觀察組患兒治療依從27例， 不依從2例， 依從率93.10%；對照組依從20例， 不依從9例， 依從率68.97%， 兩組比較差異有統計學意義（χ2=5.4971， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒各項哮喘情況比較 觀察組哮喘知識掌握評分、哮喘控制情況優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒哮喘疾病與患兒的心理狀況、患兒的日常環境、患兒的飲食以及遺傳等方面均具有密切的關聯性， 臨床主要采取藥物治療， 由于哮喘需長期堅持服藥， 故患兒及家屬的自我管理、治療依從性對控制哮喘的發作和復發等具有非常重要的作用[3， 4]。

臨床常規的健康教育僅采取口頭等方式實施教育， 該方式過于形式化、缺乏針對性， 對于哮喘患兒的個體狀況以及患兒、家屬的參與等方面缺乏主動性， 導致其最終的效果不甚理想。

個體化健康教育本著個體化、針對性為原則：①根據患兒的臨床哮喘癥狀、患兒家屬的文化程度等方面， 進行個體化健康教育。②按照查漏補缺的方式， 針對具備相關哮喘知識的患兒及家屬， 進行補充教育；不具備者實施全面教育。③ 使用畫冊、游戲等直觀的方式， 進行教育宣講， 提高患兒及家屬學習興趣和知識接受能力。在進行個體化健康教育宣教后， 患兒及家屬對哮喘疾病能夠正確的認識， 降低患兒對疾病的恐懼心理， 緩解患兒家屬的焦慮等負面情緒， 從而提高患兒及家屬對治療的依從性[5， 6]；通過宣教使得家長能夠掌握相關器械的使用技術， 如峰速儀的自測， 家庭空氣壓縮泵的正確使用等， 能夠在患兒發作時， 第一時間給患兒進行相應的操作， 從而降低患兒發作和復發的幾率[7， 8]。

本次試驗數據顯示， 觀察組小兒哮喘患兒的治療依從率為93.10%， 高于對照組的68.97%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組哮喘知識掌握評分、哮喘控制情況優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 小兒哮喘患兒實施個體化健康教育后， 對患兒的治療依從性， 患兒的哮喘控制率均具有非常積極的影響力。

參考文獻

[1] 楊新芳. 健康教育在小兒哮喘護理中的應用研究. 中國衛生產業， 2015， 12（32）：121-123.

[2] 王小梅， 陳芳， 李莉， 等. 個體化健康教育對小兒哮喘治療依從性和哮喘控制率的效果分析. 中國健康教育， 2016， 32（4）：

362-363.

[3] 張振華. 健康教育在小兒哮喘護理中的應用研究. 臨床醫藥文獻雜志（電子版）， 2015， 2（15）：2934-2935.

[4] 潘秀云. 用iPad實施床邊健康教育對小兒哮喘護理質量的影響. 中外醫學研究， 2016， 14（26）：61-63.

[5] 唐偉偉. 健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察. 中國繼續醫學教育， 2015， 7（9）：261-262.

[6] 楊宇霞. 健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察. 深圳中西醫結合雜志， 2014， 24（9）：190-191.

[7] 張小麗. 健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察. 中國醫藥指南， 2013， 11（3）：632-633.

[8] 童春曉. 個體化健康教育對小兒哮喘治療依從性及哮喘控制率的影響. 中國現代醫生， 2012， 50（15）：131-132.