復方丹參片聯合硫酸鎂對子癇前期疾病的療效

馮英微，梁麗君

(鶴山市人民醫院婦產科，廣東 鶴山 529700)

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期及慢性高血壓合并妊娠。患者往往合并表現出24 h尿微量蛋白癥狀，并且血壓水平呈現出較為明顯的升高[1]。此外因為妊娠期高血壓疾病的影響，患者往往會表現出胎盤供血不足的現象，進而導致胎兒表現出早產的現象，或者表現出胎兒窘迫癥狀，如果疾病影響嚴重，有可能造成胎兒最終出現死亡的情況[2]。為了減少妊娠期高血壓疾病的出現對母嬰健康產生嚴重的影響，我院對收治的子癇前期(包括輕度及重度)患者采用硫酸鎂與復合丹參片聯合硫酸鎂治療兩種方案對比研究，觀察療效，找出最佳治療方案，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015-02—2017-01間收治的200例子癇前期患者作為實驗對象，所有子癇前期患者臨床分組通過隨機數表法展開。對照組(100例)：年齡分布范圍為29～41歲，平均年齡為(35.49±2.32)歲；觀察組(100例)：年齡分布范圍為30～39歲，平均年齡為(36.52±2.59)歲；兩組子癇前期患者在年齡分布方面，無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

所有子癇前期患者在進入到醫院后，依據患者的基本情況有指征的展開降壓、利尿以及鎮靜等治療。對于對照組子癇前期患者采用硫酸鎂治療。首先30 min靜滴完葡萄糖注射液(100 mL 5%)+硫酸鎂(4 g)負荷量治療，繼而1～2 g/h微泵維持，療程24～48 h[3]。對于觀察組子癇前期患者，硫酸鎂藥物上述治療基礎上，加用口服復方丹參片，用法為口服3片，3次/d[4]。

1.3 療效判斷標準[5]

顯效：所有子癇前期患者的疾病癥狀全部消失，并且癥狀消失所需的用藥時間顯著減少，24 h尿蛋白獲得顯著改善；有效：所有子癇前期患者的疾病癥狀獲得改善，并且癥狀消失所需的用藥時間減少，24 h尿蛋白獲得改善；無效：所有子癇前期患者的疾病癥狀未獲得改善，患者的癥狀消失所需的用藥時間未發生變化，并且表現出嚴重跡象。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 子癇前期療效

觀察組治療總有效率(98.00%)高于對照組子癇前期患者(83.00%)，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組子癇前期患者臨床治療總有效率 %

2.2 癥狀消失所需的用藥時間情況

觀察組24 h尿蛋白水平以及癥狀消失所需的用藥時間少于對照組子癇前期患者非常明顯，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組子癇前期患者24 h尿蛋白水平以及癥狀消失

3 討論

妊娠期高血壓疾病多發生于妊娠20周以后，以高血壓、尿蛋白為主要特征，可伴全身多器官功能損害或功能衰竭。嚴重者可出現抽搐、昏迷，甚至死亡，嚴重威脅母嬰健康。對于子癇前期患者，在此階段得到有效處理，可以降低母嬰并發癥。對于妊娠期高血壓疾病出現的原因尚未獲得確切結論，但是分析同患者表現出全身小動脈痙攣癥狀緊密相關，在此種狀態下，使得患者體內器官表現出供血不足的現象，進而導致外周阻力呈現出一定程度升高，最終使得血壓水平表現出較為明顯的升高[6]。

硫酸鎂屬于鈣離子拮抗劑的一種，其在對妊娠期高血壓疾病患者加以用藥治療期間，對于患者體內釋放乙酰膽堿可以加以明顯抑制，此外對于患者肌肉間表現出的神經傳導進行阻斷，從而可以確保水腫癥狀得以消除，保證患者體內微循環得以顯著緩解。但是在具體治療過程中，需要對硫酸鎂藥物應用劑量加以嚴格控制，有效治療濃度為1.8～3.0 mmol/L，中毒濃度3.5 mmol/L，如果出現失誤，存在一定概率最終表現出母嬰中毒癥狀，對此需要對藥物毒性加以有效抑制[7]，需配葡萄糖酸鈣以備用。

復方丹參片屬于中藥復方制劑的一種，其在妊娠期高血壓疾病患者加以用藥治療后，可以起到活血化瘀的治療作用，并且保證患者的血液粘滯度獲得較為顯著的下降，實現血管擴張的效果。除此之外，可以保證患者的血管彈性獲得改善，自身血脂水平得以有效降低。針對患者的中樞神經也能夠發揮一定的抑制效果，在抗動脈粥樣硬化以及降低血壓水平等方面均可以獲得一定的治療效果。如聯合硫酸鎂一起應用，在療效上優于單用硫酸鎂。

本次研究中，選擇復方丹參片聯合硫酸鎂進行治療的觀察組子癇前期患者，同單用硫酸鎂治療的對照組子癇前期患者加以療效對比發現，觀察組治療總有效率高于對照組子癇前期患者；觀察組24 h尿蛋白水平以及癥狀消失所需的用藥時間少于對照組子癇前期患者非常明顯。觀察組獲得顯著子癇前期療效，并且24 h尿蛋白水平以及癥狀消失所需的用藥時間獲得較為顯著的改善，有效體現出復方丹參片與硫酸鎂藥物二者聯合治療子癇前期疾病的應用價值。

綜上所述，對于子癇前期患者臨床治療方案合理選擇復方丹參片聯合硫酸鎂，除了可以將得到子癇前期療效提高之外，可以將子癇前期患者的癥狀消失所需的用藥時間減少，將24h尿蛋白水平顯著降低，最終為子癇前期患者生活質量以及預后質量的改善，奠定堅實基礎。

[1] 劉新娟.復方丹參注射液聯合硫酸鎂治療妊高征療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22(20):2211-2213.

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[4] 董艷容.聯合應用復方丹參注射液及硫酸鎂對妊高征的療效觀察[J].醫學信息，2016，29(7):71-72.

[5] 周勤仙，羅秋蓮，羅純，等.復方丹參注射液治療妊高癥的臨床療效評價[J].現代診斷與治療，2014，2(5):1005-1006.

[6] 韓力.硫酸鎂聯合硝苯地平控釋片治療妊高征臨床分析[J].河北醫學，2015，7(11):1824-1827.

[7] 劉進.硫酸鎂聯合硝苯地平對妊高征患者抗氧化能力及血流流變學的影響[J].海南醫學，2012，23(23):48-50.