異丙酚、佩爾地平在腦血管介入治療中的應用價值分析

胡勁松，彭祥來，李立群

(汕尾市人民醫院神經二科，廣東 汕尾 516600)

腦血管疾病患者在臨床上較為常見，現今介入神經放射學治療已經成為該類疾病患者一類行之有效的干預方案，但是考慮到腦組織生理結構和病理生理的特殊性，導致介入治療時容易引發腦血管痙攣等不良情況，直接對患者的疾病治療效果與預后造成一定的影響[1]。異丙酚與佩爾地平在該類疾病的臨床治療中意義顯著，具有作用時間短、起效迅速、代謝迅速等優勢，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015-06—2016-12間收治的98例腦血管疾病患者，醫護人員同所有患者詳細講解了本次研究的目的、方法、意義等，獲得所有患者的知情同意納入本次研究。

利用計算機隨機分組方案分為常規組與實驗組，每組各49例。常規組男女患者之比為27/22，年齡35～78歲，平均年齡(55.23±3.47)歲；疾病種類：12例顱內動靜脈畸形，15例頸內動脈海綿竇瘺，12例顱內動脈瘤，10例高血壓腦出血；實驗組男女患者之比為26/23，年齡36～78歲，平均年齡(55.47±3.44)歲；疾病種類：13例顱內動靜脈畸形，16例頸內動脈海綿竇瘺，11例顱內動脈瘤，9例高血壓腦出血。對比兩組患者的基礎資料可知差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對常規組單純采取安定類鎮靜藥治療，對實驗組采取異丙酚聯合佩爾地平治療，在麻醉誘導后采取靜脈輸液的形式輸注異丙酚聯合佩爾地平，其中異丙酚給藥劑量為(2.0±0.5)mg/kg/h，佩爾地平給藥劑量為(0.10±0.05)mg/kg/h，對比兩組治療效果。

1.3 評價指標

對比兩組患者不同時間點的血壓波動情況與腦血管痙攣發生率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 血壓波動情況

實驗組患者血壓波動情況相比常規組較為平穩，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者血壓波動情況 mmHg

2.2 腦血管痙攣發生率

實驗組腦血管痙攣發生率為0，明顯低于常規組(3/49，6.12%)，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

腦血管介入技術具有耗時短、創傷小、治療效果顯著[2]等優勢，目前已經廣泛應用于基層醫院中，但是在介入治療的圍手術期較為常見腦血管痙攣現象，是臨床上較為常見的一類并發癥情況。分析其主要的發生原因是由于導管與栓塞材料對血管壁機械性刺激引發，另外，圍手術期血壓波動范圍較大也是重要的一類因素，當出現腦血管痙攣現象后，應即刻幫助患者降低血壓、擴張血管或者停止手術治療，給予解痙藥物幫助患者緩解臨床癥狀。

本次研究對實驗組患者采取異丙酚與佩爾地平進行治療，并取得了較為顯著的臨床療效。其中佩爾地平屬于一類強效的鈣拮抗劑[3]，藥物起效速度較快，作用時間較短，不存在較為明顯的負性肌力作用，可選擇性地作用于人體血管平滑肌，不會使得冠狀動脈血流量減少，并幫助患者進一步降低外周血管阻力，使得心臟后負荷進一步減低，減輕心肌耗氧量，停止用藥后不會出現反跳現象。異丙酚屬于臨床上一類應用范圍較為廣泛的麻醉鎮靜劑，鎮靜與鎮吐效果均較為顯著，可達到腦保護的作用，兩種藥物作用時間均較短、起效速度較快，可幫助該類疾病患者達到良好的鎮靜鎮痛效果，維持良好的血流動力學，并幫助患者適度降低，對腦血管進行擴張，降低并發癥的發生率。

本次研究結果顯示，實驗組患者不同時間點的血壓波動情況明顯優于常規組，且實驗組腦血管痙攣發生率明顯低于常規組。由此可知，在腦血管介入治療中，采用異丙酚、佩爾地平可明顯降低患者腦血管痙攣發生率，穩定血壓水平，值得實踐推廣。

[1] 楊學鳳.介入護理在腦血管病患者介入治療中的應用效果[J].中國社區醫師，2016，32(14):159-161.

[2] 李鵬.腦分水嶺梗死腦血管介入診斷與治療18例臨床療效評價[J].當代醫學，2016，22(20):72-73.

[3] 李小妹.股動脈壓迫器治療腦血管介入術后股動靜脈瘺的臨床護理[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25(13):144-145.