重組人促紅細胞生成素對化療相關性貧血的療效觀察

徐薇薇，楊 磊，施向榮

(南通市腫瘤醫(yī)院腫瘤內科，江蘇 南通 226361)

貧血是腫瘤患者最常出現(xiàn)的并發(fā)癥，據(jù)不完全統(tǒng)計，其發(fā)生率約占50%左右[1]，貧血會影響患者化療的效果，降低患者的生活質量。臨床治療中，將重組人促紅細胞生成素應用在化療相關性貧血治療中效果明顯，本文對此治療方法進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014-09—2016-09間收治的50例化療相關性貧血患者作為研究對象，按照治療方法不同分為對照組(n=24)和研究組(n=26)，所有患者經(jīng)病理組織學和實驗室檢查診斷確診為化療相關性貧血患者[2]。本組患者入選符合以下標準：(1)無骨髓轉移；(2)無高凝狀態(tài)；(3)預計生存時間在6個月以上；(4)無嚴重的高血壓、冠心病等心腦血管疾病。研究組，男14例，女12例；年齡33～69歲，中位年齡(47.98±3.06)歲；7例胃癌，8例肺癌，乳腺癌4例，卵巢癌1例，結直腸癌6例；大專及大專以上學歷11例，高中學歷7例，初中及初中以下學歷8例。對照組，男13例，女11例；年齡34～68歲，中位年齡(49.12±2.48)歲；5例胃癌，9例肺癌，乳腺癌3例，卵巢癌2例，結直腸癌5例；大專及大專以上學歷13例，高中學歷8例，初中及初中以下學歷3例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有對比性。

1.2 方法

所有患者均接受含有鉑類藥物的化療方案，對照組(初治患者12例，復治患者12例)接受2個周期的化療治療，研究組(初治患者13例，復治患者13例)在此基礎上每個周期化療結束后的48 h給予患者重組人促紅細胞生成素(生產(chǎn)廠家：沈陽三生制藥，國藥準字：S20010001，規(guī)格：每瓶10 000 IU)10 000 IU皮下注射，每周注射3次，連續(xù)注射3周，共注射6周，對兩組患者予以輔助治療，主要包括：保護心血管、營養(yǎng)支持、保護肝臟等。若研究組患者出現(xiàn)血紅蛋白水平在120 g/L以上的情況[3]，立即停止使用重組人促紅細胞生成素。對比分析兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者治療前、治療后的血紅蛋白水平與血細胞比容，觀察兩組患者的治療效果，用顯效、有效、無效進行表達。其中,顯效:Hb水平上升20 g/L以上，HCT上升10%以上；有效：Hb水平上升10 g/L以上，HCT上升5%以上；無效：治療后未達到有效標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組患者的治療效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者治療前后Hb與HCT比較

研究組患者的血紅蛋白水平、血細胞比容與治療前相比明顯上升，血紅蛋白水平經(jīng)t檢驗，t值分別為：9.221 0，10.198 0，P值分別為：0.0000，0.0000，血細胞比容經(jīng)t檢驗，t值分別為：4.461 6，5.500 0，P值分別為：0.000 2，0.000 0，治療前、治療后血細胞比容與首次治療的血紅蛋白水平相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組治療前、治療后的血紅蛋白水平與血細胞比容差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，血紅蛋白水平經(jīng)t檢驗，t值分別為1.929 8，0.960 7，P值分別為0.066 6，0.347 1，血細胞比容經(jīng)t檢驗，t值分別為1.837 1，3.787 0，P值分別為0.079 7，0.001 0，治療前、治療后血紅蛋白水平與首次治療的血細胞比容差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表2。

表1 兩組患者治療效果

表2 兩組患者治療前、治療后血紅蛋白水平與血細胞比容比較

2 討論

腫瘤患者常伴有貧血癥狀，該并發(fā)癥影響患者的治療，臨床表現(xiàn)主要為心悸、氣促、胸悶等[4]，這嚴重影響著腫瘤患者的日常生活。當前臨床治療中使用的化療藥物基本都存在骨髓抑制的毒副反應，隨著藥物劑量的不斷增加，會導致患者紅細胞生成受到抑制，進而造成患者貧血癥狀發(fā)生[5]，此種情況下，應該停止化療，糾正貧血后再進行化療。重組人促紅細胞生成素是人體促進紅細胞生成素的重組體形式，其中的人體生長因子能夠有效促進紅細胞的增殖[6]，應用重組人促紅細胞生成素能夠有效糾正和緩解腫瘤化療所導致的貧血，分析其作用機制可能是：重組人促紅細胞生成素能夠減輕化療后腎功能損傷所導致的貧血[7-8]；能夠有效加速受化療抑制的骨髓紅系造血功能的恢復[9-10]。

研究組患者的治療總有效率(88.46%)顯著高于對照組(62.50%)，研究組患者的血紅蛋白水平、血細胞比容與治療前相比明顯上升，對照組治療前、治療后的血紅蛋白水平與血細胞比容差異無統(tǒng)計學意義，由此可見，重組人促紅細胞生成素治療化療相關性貧血的臨床效果明顯，值得臨床進一步應用和探索。

綜上所述，本次研究發(fā)現(xiàn)重組人促紅細胞生成素能夠明顯提高患者化療后的血紅蛋白水平和血細胞比容，因此，可以在化療相關性貧血后盡早使用重組人促紅細胞生成素，使患者的血紅蛋白水平得到改善，進而提高患者生活質量。

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