全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應(yīng)用

白玉梅

(天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)院，天津 300480)

近年來隨著人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，且逐漸呈現(xiàn)年輕化[1]。該疾病由于胰島素分泌功能出現(xiàn)缺陷導(dǎo)致機體呈現(xiàn)高血糖狀態(tài)的代謝性疾病，機體長期處于高血糖狀態(tài)可能損害心、肝、腎等重要器質(zhì)功能，給患者生活帶來極大的影響[2]。臨床通過治療和護理改善患者的身體狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。本次研究選取2015-06—2016-06間在醫(yī)院接受治療的90例糖尿病患者作為此次研究對象，探討在糖尿病護理管理中應(yīng)用全程健康教育模式的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015-06—2016-06間在醫(yī)院接受治療的90例糖尿病患者分為觀察組與對照組，每組45例，入選患者經(jīng)臨床診斷符合糖尿病的診斷標準[3]，均無嚴重心、肝、腎功能障礙，意識清醒、能正常進行交流和溝通。其中對照組中男25例，女20例，年齡分布在35～68歲，中位年齡(48.9±3.5)歲，病程在2～8年，平均病程(3.5±0.4)年；觀察組男24例，女21例，年齡分布在35～72歲，中位年齡(49.2±3.6)歲，病程在2～8年，平均病程(3.8±0.5)年，兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均口服降糖藥物和應(yīng)用胰島素進行治療，同時指導(dǎo)患者按時按量服藥，指導(dǎo)患者進行飲食控制和合理運動，定期隨訪。

對照組：醫(yī)護人員給予患者常規(guī)健康教育模式。

觀察組：給予全程健康教育模式，主要包括：(1)成立全程健康教育小組，并定期對入組成員進行培訓(xùn)。(2)給患者講解疾病的相關(guān)知識，護理人員和患者溝通、交流，了解患者病情和心理狀態(tài)，并進行正確評估，對患者進行有針對性的心理干預(yù)，根據(jù)患者文化水平、學(xué)習(xí)能力和以往的生活習(xí)慣確定健康教育的相關(guān)內(nèi)容。(3)在患者入院時給患者發(fā)放健康教育宣傳手冊，給患者講解糖尿病的形成原因、疾病特點、臨床癥狀、常見并發(fā)癥等相關(guān)內(nèi)容；根據(jù)患者的具體情況給予個體化教育，告知患者正確用藥以及用藥過程的注意事項；給患者講解合理飲食、健康心理對疾病康復(fù)的重要性；全面提高患者對糖尿病的了解程度。(4)病情管理：教會患者跟蹤病情，學(xué)會監(jiān)測血壓、血糖變化情況，并及時記錄，等級血糖出現(xiàn)異常的頻率，學(xué)會常用并發(fā)癥的處理方法。將自己疾病干預(yù)治療過程遇到的困難和疑惑記錄，便于醫(yī)護人員對其開展個性化的健康教育。(5)出院護理和定期隨訪：出院時告知患者正確服藥，醫(yī)護人員定期對患者進行上門拜訪或是電話隨訪，了解患者的基本情況和血糖控制狀況，及時了解患者的日常飲食，多和患者溝通、交談，了解患者的基本狀況，給予針對性的心理疏導(dǎo)和語言鼓勵，幫助患者獲取家屬的支持，盡最大可能提高患者的治療依從性。

1.3 指標觀察[4]

在干預(yù)前和干預(yù)護理3個月后，比較兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖濃度；應(yīng)用自制的調(diào)查問卷對糖尿病知識的掌握程度進行比較，分成良好、一般和差三個等級，其中掌握率=良好率+一般率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后的血糖控制情況

護理干預(yù)后，兩組患者的空腹血糖濃度和餐后2h血糖均有明顯降低，且觀察組降低幅度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后的血糖控制情況 mmol/L

2.2 兩組患者對糖尿病基本知識的了解程度比較情況

觀察組患者對糖尿病知識的掌握率(73.33%)明顯高于對照組(42.22%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.814，P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者對糖尿病基本知識的了解程度情況

3 討論

糖尿病是常見的一類慢性疾病，發(fā)病率極高，病情反復(fù)發(fā)作，治療過程并發(fā)癥發(fā)生率高，是一項重要的公共衛(wèi)生難題[5]。糖尿病治療需藥物治療和患者的自我管理有機結(jié)合，有效控制血糖。因此，健康教育對糖尿病患者的臨床治療和血糖有效控制有著非常重要的意義[6]。

糖尿病的發(fā)生與遺傳因素、飲食、服藥依從性、遺傳因素等均有非常重要的關(guān)系，多數(shù)糖尿病患者對疾病的了解程度較低，不能有效認識飲食、運動對病情康復(fù)的影響。常規(guī)健康教育側(cè)重點在護理，目的性不強，患者均是被動接受健康教育，在出院后不能正確控制血糖[7]。全程健康教育通過系統(tǒng)化對患者開展健康教育，幫助患者正確認識疾病，指導(dǎo)患者如何治療、預(yù)防等，根據(jù)患者自身的具體情況制定個性化健康教育方案，并在出院后進行定期隨訪，動態(tài)跟蹤患者的病情[8]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者血糖控制效果優(yōu)于對照組，對疾病相關(guān)知識的了解程度高于對照組。

綜上所述，在糖尿病護理管理中應(yīng)用全程健康教育模式，能夠有效提高患者對糖尿病基本知識的了解程度，有效控制血壓，可在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 方春燕，王莉.全程規(guī)范化健康教育模式在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果[J].中國婦幼保健，2015,30(30)：5099-5002.

[2] 劉淑敏，李寶玲，李芳，等.跨理論模式的健康教育對糖尿病患者生活質(zhì)量及自護能力的影響[J].護士進修雜志，2015,30(7)：584-587.

[3] 徐芳，李薇，邢媛媛.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].護理與康復(fù)，2016,15(12)：174-175.

[4] 黃梅珍，黃映淮，周克城，等.糖尿病患者一體化模式健康教育的效果分析[J].護士進修雜志，2014,29(21)：1955-1956.

[5] 鄭艷，何文雯.全程健康教育護理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護理工作中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015,36(10)：179-182.

[6] 李佳.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30(9)：1390-1392.

[7] 于海霞，葛張琴，李婷.全程健康教育在糖尿病患者臨床護理管理中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健研究，2016,27(2)：434-435.

[8] 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志，2012,27(23)：2169-2171.