醫院衛生人力成本控制的影響因素研究

劉琳

湖北省中醫院

摘要：醫院衛生系統的人力資源管理是醫院運營的重要組成部分，人力成本的控制對于我國醫療體系的完善具有重要影響。本文分析了醫院人力資源成本管理的特點，探討了影響醫院衛生人力成本控制的有關因素，并結合相關因素分析了醫院衛生人力成本控制的途徑，得出相關結論。

關鍵詞：醫院衛生人力資源 成本控制 影響因素

一、引言

人力資源是現代醫院發展的重要基礎，衛生人力成本在醫院所占的比重呈現不斷增長的趨勢。有資料顯示，人力資源成本占到醫院總成本數的50%左右，加強醫院人力成本控制是促進我國醫療體系改革的重要方式。在現代醫院管理研究中，經濟學和統計學方法是研究醫院人力成本管理最常用的方法，本文在有關研究基礎上分析了影響醫院衛生人力成本控制的相關因素，期望為醫院成本管理提供參考，提高醫院的運行效率。

二、醫院人力資源成本管理的特點

醫院人力資源具有專業性強、技能要求高、職業道德水平要求高等特點，造成醫院管理與培養人才需要較高的成本和長時間的投資。因此造成的風險也較大，投入后不一定能夠得到正比例的回饋。

基于上述特點，醫院人力資源成本的管理應當從不同角度設定人力成本上限，從而有效控制人力成本風險。具體而言，一是從收支平衡角度分析人力成本上限，可衡量醫院人力成本所占總成本的比例，當達到醫院收支平衡的臨界點就不再增加人力成本；二是從醫院支付能力的角度分析人力成本上限，把醫院速動比率作為醫院支付能力的判斷標準，衡量醫院經營組織、資金支付和資金周轉的能力；三是從醫院合理運營角度設定人力資源成本上限，醫院支出主要包括材料費、工資福利、其他公共經費和公益支出等。結合醫院人力資源成本管理特點分析影響醫院運行的主要問題，有利于發現并控制人力資源成本的相關因素。

三、影響醫院衛生人力成本控制的因素

（一）醫院總收入

醫院總收入是醫院盈利能力的主要表現之一，醫院總收入高則對醫院人力資源支付的薪酬水平也相對較高。雖然兩者沒有絕對正相關的關系，但是醫院總收入情況是影響人力成本控制的主要因素之一。從醫院總收入的角度來講，增加醫院總收入對于人力成本風險的控制有正面作用，結合醫院運營實際，建立總收入與成本之間的評價模型。

（二）住院天數和人數

住院天數和人數的多少影響醫院醫生、護士以及其他看護人員和衛生保潔人員的配比，病人住院天數和人數越多，醫院需要投入的人力資源就越多。相對而言，醫院病人住院天數和人數與醫院人力資源成本是正相關關系。住院天數和人數多給醫院帶來各方面的成本壓力，尤其是人力看護成本。

（三）手術人次數

醫院病人做手術的次數與人力成本控制同樣具有正相關關系，手術類型對醫院成本也有影響，大型手術需要消耗醫院衛生人員較多的時間，因此成本上升，小型手術人的次數增多，也會增加衛生人力資源數量，從而增加醫院運行成本。手術人次數一定程度上反映了醫院的運轉效率，醫院應當加強內部管理。

（四）門診次數

門診次數增加需要醫院增加門診時間，由于衛生人員的工作時長有限，因此需要增加輪班門診醫生數量，協調醫院醫生和相關衛生工作人員的工作時間，從而增加了醫院維持有效運營的成本。但是由于通常情況醫院門診開放時間相對確定，因此門診次數對醫院人員成本的影響并非特別顯著。

（五）平均住院費用

平均住院費用為醫院帶來了較大的載荷，平均住院費用的增加意味著醫院住院人數或者患病者住院時間的增加，依據上文對住院人數和時間的分析，平均住院費用與醫院人員成本具有正相關關系。并且平均住院費用對醫院成本控制的影響較顯著，尤其反映在住院費用與總收入的比例關系，以及扣除人力成本后的利潤上，通過對相關財務數據的量化比較，能夠很好的總結它們的關系。

（六）衛生技術人員數量

衛生技術人員數量與成本是絕對的正相關，人員數量的增加必然帶來成本的顯著上升。醫院作為國家事業單位，其薪酬制度依據國家規定執行，因此人員成本具有固定性，不會有太多波動和調整。因此，醫院如果要想控制其人力成本，就要在滿足醫院勞力需求基礎上減少衛生技術人員的數量。

四、醫院衛生人力成本控制的途徑分析

（一）有效控制衛生技術人員數量

將衛生技術人員數量控制在一個合理范圍之內，實施有效措施降低平均住院費用，能夠保障醫院的運行，同時又能夠有效降低經濟負擔，達到控制風險的目的。與此同時，強化人力資源成本控制管理的意識，在此基礎上加強對衛生技術人員的技能培訓，有效分析人力資源投入產出的關系，能夠降低成本，合理分配人力資源各項費用支出。

（二）降低平均住院費用

降低平均住院費用實際上是從經濟效益的角度出發，在實現醫院對患者倫理規范的基礎上，將住院人數和時間控制在優化范圍之內，從而有效降低住院費用。

（三）規范化績效考核制度

規范績效考核制度要求醫院制定符合倫理要求和經濟規律的成本控制標準，通過對財務報表賬戶信息的有效利用，采用合理辦法建立模型，對人力資源成本效益進行合理評價和分析。

參考文獻：

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