妊娠合并乙型肝炎病毒感染對妊娠結局的影響

唐浩倫

（攀枝花市第四人民醫院，四川 攀枝花 617000）

妊娠合并乙型肝炎病毒感染是臨床常見高危妊娠之一，妊娠早期合并乙肝病毒會加重妊娠反應，若合并急性肝炎易發生流產，妊娠晚期會增加產婦妊高癥等疾病的發生率，分娩時由于肝臟凝血因子合成減少，會增加產婦產后出血率[1]，同時使胎兒窘迫、早產、死胎等發生率增高，威脅母嬰健康及生命。我院選取的100例妊娠合并乙型肝炎病毒感染產婦作為研究對象，通過此次實驗分析妊娠合并乙型肝炎病毒感染對妊娠結局的影響，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2015年03月～2017年09月我院產科收治的90例妊娠合并乙型肝炎病毒感染產婦作為研究對象，所有產婦均為單胎，產前經乙肝病毒和肝功能檢測均符合乙型肝炎病毒感染臨床診斷標準，排除其他肝炎病毒感染、合并其他可能造成肝功能檢測異常的肝膽疾病的產婦，同時排除胎盤前置、早剝等可能造成不良妊娠結局的產婦。

依據肝功能是否發生異常將患者A、B組兩組，A組48例產婦合并有肝功能損傷（谷丙轉氨酶ALT＞40U/L），年齡23～39歲，平均年齡（29.45±2.53）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.43±0.54）周；B組42例產婦未合并有肝功能損傷，年齡22～38歲，平均年齡（30.64±2.06）歲，孕周27～42周，平均孕周（40.05±0.49）周。選取同時期我院產科收治的45例健康產婦作為對照組，年齡23～40歲，平均年齡（30.18±2.50）歲，平均孕周（39.84±0.64）周。

1.2 方法

對三組產婦的分娩情況進行追蹤，比較三組產婦不良妊娠結局（妊娠糖尿病、妊娠高血壓、胎膜早破、產后出血）發生率及三組胎兒不良妊娠結局（早產、新生兒窒息、低體重兒、新生兒畸形、死胎）發生率。

1.3 觀察指標

觀察比較三組產婦及胎兒不良妊娠結局發生率。

1.4 統計學方法

此次實驗數據使用SPSS20.0軟件進行統計學分析，計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗。

2 結 果

2.1 三組產婦不良妊娠結局發生率

A組產婦不良妊娠結局發生率均顯著高于B組產婦對照組產婦，對照組產婦不良妊娠結局發生率最低，三組產婦兩兩比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 三組產婦不良妊娠結局發生率比較 [n（%）]

2.2 三組胎兒不良妊娠結局發生率

A組胎兒不良妊娠結局發生率顯著高于B組胎兒和對照組胎兒，差異有統計學意義（P＜0.05）；B組胎兒和對照組胎兒不良妊娠結局發生率，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 三組胎兒不良妊娠結局發生率比較 [n（%）]

3 討 論

我國是乙型肝炎的高發區，妊娠合并乙型肝炎病毒感染產婦妊高癥等疾病的發生率明顯增高，若產婦肝細胞受損，分娩時極易發生產后出血等并發癥，產婦凝血功能障礙發病率升高，造成產婦死亡[2]；同時妊娠合并乙型肝炎病毒感染產婦極易發生早產、畸形、胎膜早破、新生兒窒息等并發癥，嚴重威脅母嬰生命[3]。

綜上所述：妊娠合并乙型肝炎病毒感染會顯著提高產婦不良妊娠結局的發生率，合并有肝功能損傷的產婦不良妊娠結局發生率及胎兒不良妊娠妊娠結局發生率最高，孕期應做好產前檢查，早發現，早干預，早治療，積極改善妊娠結局。

[1] 高匯波,代振英.妊娠合并乙型肝炎病毒感染對母兒結局的影響及相關因素分析[J].中國婦幼保健,2016,31(9):1841-1844.

[2] 廖 琪.妊娠期孕婦HPV病毒感染的分型及母嬰妊娠結局的影響[J].中國性科學,2017,26(6):127-129.

[3] 譚初珍,譚均超,鄒 敏.高危型HPV感染對妊娠期影響的探討[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(2):158-160.