淋病奈瑟球菌的耐藥性分析

曹佳佳

（河南省洛陽正骨醫院/河南省骨科醫院檢驗中心，江蘇 無錫 471000）

前言：淋病奈瑟球菌是誘發淋病的主要原因。作為一種性傳播疾病，淋病的發生可在損害患者身體健康的同時，加快HIV病毒的傳播[1]。抗生素是臨床治療淋病奈瑟球菌的常用方法。為了評估淋病奈瑟球菌的耐藥性，本研究將142株淋病奈瑟球菌標本作為研究對象，現將藥敏分析流程及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 標本來源

以我院2016年7月～2017年6月收治的142例淋病患者為研究對象，分離142株淋病奈瑟球菌制成檢驗標本。每例患者僅取1株分離株。其中，男性患者86例，女性患者56例；年齡19～63歲，平均年齡（41.2±3.2）歲。

1.2 方法

1.2.1 標本采集方法

（1）女性患者標本采集方法。取無菌棉拭子蘸取適量生理鹽水，置入女性患者子宮頸內2cm，取患者宮頸分泌物。將患者分泌物接種于GC巧克力平板（預溫）中，置入燭缸內，取適量凡士林封口。將燭缸放入恒溫孵箱中，設置溫度為37℃，持續培養24～48h。通過對患者菌落形態等特征的觀察，從中分離出疑似淋病奈瑟球菌菌株，運用糖發酵實驗、革蘭染色等方法鑒定菌株。篩選出陽性標本，以備藥敏分析。（2）男性患者標本采集方法。取無菌棉拭子蘸取少量生理鹽水，插入患者尿道3～4cm位置取樣，樣本處理方法與女性患者相同。

1.2.2 藥敏分析方法

選用梅里埃VITEK-2全自動細菌儀行細菌鑒定；選用標準K-B法對患者的淋病奈瑟球菌標本進行藥敏分析，藥敏分析結果參照CLSI2009年版進行評估判斷。選用WHO A、B、C、D、E標準菌株作為藥敏分析試驗的質控菌株。

1.3 觀察指標

觀察淋病奈瑟球菌的抗生素藥敏分析結果。

1.4 統計學方法

統計工具選用SPSS22.0軟件，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

142株淋病奈瑟球菌的抗生素藥敏分析結果表明，淋病奈瑟球菌對青霉素、米諾環素、四環素、環丙沙星表現為高度耐藥，耐藥性分別為81.51%、77.46%、92.96%、78.87%；對頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、大觀霉素敏感度較高，分別為79.58%、97.18%、95.77%、97.89%、96.48%。結果見表1。

表1 淋病奈瑟球菌的抗生素藥敏分析結果

3 討 論

作為臨床常見的性傳播疾病，淋病以女性陰道膿性分泌物、尿急尿痛等為主要表現。淋病患者的男性占比略高于女性。發病后，若未及時治療，可能誘發泌尿生殖器官炎癥反應，進而降低患者的生活質量[2]。由于受到諱疾忌醫、過分擔憂他人看法等因素的影響，部分淋病患者選擇通過自行服用抗生素的方式進行治療。但由于淋病的病因——淋病奈瑟球菌的耐藥性較強，濫用抗生素可能不僅無法抑制病情進展，還會增加臨床治療難度。

淋病奈瑟球菌的耐藥性形成原因主要與質粒介導的產β內酰胺酶有關。為了減輕患者的痛苦體驗，開展藥敏分析具有一定的現實意義。

本研究對142株分離于142例淋病患者的淋病奈瑟球菌標本為研究對象，以標準K-B法行藥敏分析，結果表明：淋病奈瑟球菌對青霉素、米諾環素、四環素、環丙沙星表現為高度耐藥，耐藥性分別為81.51%、77.46%、92.96%、78.87%；對頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、大觀霉素敏感，敏感度分別為79.58%、97.18%、95.77%、97.89%、96.48%。因此，臨床可根據淋病奈瑟球菌的藥敏分析結果制定用藥方案。

4 結 論

醫院可于淋病患者的臨床治療中，推行淋病奈瑟球菌藥敏分析試驗，將頭孢他啶、頭孢噻肟、大觀霉素作為治療淋病患者的首選，有效避免抗生素濫用，進而幫助患者獲得良好預后。

[1] 馬建飛,李 剛,張薏女.淋病奈瑟球菌的耐藥性分析[J].中國性科學,2015,24(06):70-72.

[2] 樂 萍,張媛媛,俞燕紅.198株淋病奈瑟球菌的耐藥性分析[J].海峽藥學,2015,24(04):216-218.