觀察吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的治療效果

趙 青，屈秀娟

（四平市中心人民醫院，吉林 四平 136000）

高血壓作為一種心血管疾病，在臨床上比較常見，病程長、發病率高且并發癥多，極易引發一系列并發癥，如心腦腎等，其中最為常見的當屬冠心病，這已經在一定程度上嚴重影響到患者的生活質量。現選取90例患者為分析對象，隨機分組并采用不同的治療方法，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2014年11月～2017年11月收治的患者，男58例、女32例，共90例為本次研究對象，經臨床診斷與高血壓與冠心病標準相符，對藥物過敏、患有腦卒中、糖尿病的患者和肝腎功能不全排除。現根據入院時的數字編號進行隨機分組，觀察組45例中年齡48～80歲，平均年齡（59.6±4.9）歲；對照組45例中年齡最小49歲、最大80歲，平均年齡（459.9±4.6）歲；高血壓和冠心病病程分別為2～17年、1～12年。兩組患者的臨床資料經對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予一系列支持治療，即吸氧、維持水電解質平衡與吸氧等。

對照組：采用氨氯地平片治療 ，口服，初始劑量為每次50mg，每天一次，每日最大劑量需要控制在10mg以內；觀察組：在上述治療基礎上加用吲達帕胺片，口服，每次1片，一天一次。兩組患者均進行為期1個月的連續治療[1]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果與治療后各指標變化情況。

療效評價：顯效：舒張壓下降幅度超過≥20mmHg或收縮壓下降幅度超過10mmHg，在正常范圍內，心絞痛發作次數明顯減少80%；有效：舒張壓或收縮壓均在正常范圍內，但下降幅度分別低于20mmHg或10mmHg，心絞痛減少50～80%；無效：血壓和心絞痛情況如同治療前，變化不明顯。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療結果

觀察組治療后總有效率高達95.56%（顯效：17例、有效：26例、無效：2例），對照組顯效、有效和無效分別對應的數值為：10例、18例和17例，總有效率僅為62.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 各指標變化情況

治療后，觀察組的各項指標明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者治療后各項指標變化情況的對比（±s）

表1 兩組患者治療后各項指標變化情況的對比（±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 甘油三酯（mmol/L） 總膽固醇（mmol/L）觀察組 122.13±7.5973.22±7.611.56±0.814.37±0.52對照組 138.65±8.3785.86±8.273.32±0.725.79±0.77 t 8.64986.65389.60779.0415 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來社會經濟的發展，極大的改變了人們的生活節奏，致使飲食結構發生改變，由此提高了心腦血管類疾病的發病率，如高血壓和冠心病，兩種疾病具有一定的聯系性，時常并存，持續的高血壓可以將血液中的血小板激活，誘發冠狀動脈粥樣硬化，造成心肌壞死或缺氧，最終誘發冠心病的形成。臨床上，關于二者的治療以鈣離子拮抗劑類藥物對癥治療為主。

吲達帕胺是磺胺脲類利尿藥之一，本身具備較強的利尿和鈣拮抗作用，在降低血壓的同時，不會對心率、心律和心排血量產生影響，或影響較小，長時間的服用也不會影響到腎血流量或腎小球的過濾率，安全可靠。氨氯地平屬于一種硝苯地平類鈣離子拮抗劑，本身所具備的抑制誘導主動脈收縮作用較強，可以激活低密度脂蛋白受體，從而可以發揮抗動脈硬化的效果，且降血壓的作用非常強[2]。經臨床研究發現，上述兩種藥物聯合使用，有助于患者血壓與血脂情況的有效改善。在本次研究中，觀察組不僅取得較高的治療總有效率，且各項指標明顯比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，聯合吲達帕胺與氨氯地平對高血壓合并冠心病進行治療，效果顯著，臨床應用價值高，值得大力推廣。

[1] 邢 隆.吲達帕胺緩釋片聯合氨氯地平更好地控制老年高血壓的臨床觀察[J].醫學信息(中旬刊),2011,03(06):245-246.

[2] 張樂影,郭環宇,王文鋒,等.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,07(05):34-35.