益腎清絡(luò)活血方用于治療痰瘀互結(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察

藏明德

【摘要】目的 分析益腎清絡(luò)活血方用于治療痰瘀互結(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2014年11月～2016年6月我院收治的痰瘀互結(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者60例作為研究對(duì)象，遵照隨機(jī)原則，分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組口服來氟米特，觀察組給予益腎清絡(luò)活血方，比對(duì)兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組HAQ評(píng)分明顯低于對(duì)照組，但VAS評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將益腎清絡(luò)活血方用于治療痰瘀互結(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠取得與西醫(yī)相同的治療效果，且能夠緩解患者痛苦，可推廣。

【關(guān)鍵詞】益腎清絡(luò)活血方；痰瘀互結(jié)證；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于臨床多發(fā)免疫疾病，主要的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥性、慢性病變，對(duì)患者健康生活造成巨大影響。基于此，本文重點(diǎn)探究益腎清絡(luò)活血方用于治療痰瘀互結(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為2014年11月～2016年6月我院收治的痰瘀互結(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者60例，遵照隨機(jī)分組規(guī)則，分為對(duì)照、觀察組，觀察組30例患者中，男14例，女16例，年齡48～75歲，平均年齡（55.9±3.5）歲；對(duì)照組30例患者中，男13例，女17例，年齡49～74歲，平均年齡（56.3±3.7）歲。對(duì)比兩組患者研究資料，無顯著差異，可比對(duì)（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組施以來氟米特治療：口服來氟米特，一次10 mg，一天兩次，持續(xù)服藥3個(gè)月[1]。

觀察組給予益腎清絡(luò)活血方：組方為：苦參、法半夏、清風(fēng)藤、黃柏各9 g；菟絲子、仙靈脾、萆薜各12 g；雞血藤、活血藤各15 g；炙黃芪30 g；蒲公英20 g；采取水煎的方式，每次取汁200 mL，一天兩次，持續(xù)服藥3個(gè)月。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)HAQ（健康評(píng)價(jià)問卷）、VAS（疼痛水平視力對(duì)照表數(shù)值），評(píng)定兩組患者臨床癥狀指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床資料，借助SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，t值檢驗(yàn)，利用P值判定數(shù)據(jù)差異，P小于0.05時(shí)，數(shù)據(jù)存在明顯差異，反之，則無。

2 結(jié) 果

治療前，兩組VAS評(píng)分、HAQ評(píng)分無顯著差異（P>0.05）；經(jīng)過治療后，觀察組HAQ評(píng)分明顯低于對(duì)照組，但VAS評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的致病因素較為復(fù)雜[2]，屬于慢性、病因未明的系統(tǒng)性疾病，主要表現(xiàn)為炎性滑膜炎，該疾病特征為足部、手部小關(guān)節(jié)侵襲性、多關(guān)節(jié)性的炎癥，如果沒有得到及時(shí)治療與控制，關(guān)節(jié)可出現(xiàn)畸形或者功能障礙，不利于患者健康生活。在中醫(yī)領(lǐng)域中，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬“痹病”的范疇，因濕熱、風(fēng)寒之邪侵入人體，而引發(fā)肢體神經(jīng)痹阻，患者常伴有關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不便等癥狀，李濟(jì)仁國醫(yī)大師認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病初期患者會(huì)出現(xiàn)虛癥，以邪實(shí)為主，隨著病情的進(jìn)展，導(dǎo)致痰瘀互結(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)。

本文研究結(jié)果證明，觀察組HAQ評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，雖然VAS評(píng)分高于對(duì)照組，但總體而言，其療效與西藥治療相當(dāng)。益腎清絡(luò)活血方組方中，炙黃芪為君藥，具有大補(bǔ)元?dú)狻⒐瘫九嘣πВS柏、苦參、法半夏、蒲公英為臣藥，能夠去除邪氣、通絡(luò)祛濕；同時(shí)，仙靈脾、菟絲子有溫腎健脾的效果，可輔助君藥發(fā)揮作用，清風(fēng)藤、雞血藤等藥物作為佐使[3]，可引導(dǎo)諸藥于四肢中行走，發(fā)揮補(bǔ)血養(yǎng)氣、舒筋活絡(luò)的作用，將諸藥聯(lián)用，能夠有效提升整體治療效果。眾所周知，西醫(yī)治療痰瘀互結(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨髓、肝腎毒性副作用，此外，當(dāng)患者年齡較大時(shí)，藥物耐受性價(jià)差，雖然抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新型生物制開始運(yùn)用，但依舊存在停藥反彈等問題，而中藥治療方式具有副作用小、藥物持續(xù)時(shí)間久、標(biāo)本兼治等多種優(yōu)勢，對(duì)患者傷害小，但其見效時(shí)間較長，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>

綜上所述，益腎清絡(luò)活血方用于治療痰瘀互結(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與西醫(yī)治療方式的療效相當(dāng)，且安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春生.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影像學(xué)表現(xiàn)與中醫(yī)證型關(guān)系的研究[J].中國基層醫(yī)藥，2015，22（20）：3048-3050.

[2] 馮 雪，姜 泉，安 成，等.濕熱瘀阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外周血單個(gè)核細(xì)胞GPImRNA水平的研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，13（8）：829-831.

[3] 邢麗麗，高明利.遼寧地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)證候規(guī)律的回顧性研究[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2013，21（7）：35-38.

本文編輯：王 琦