階梯式手術培訓模式在解剖性后腹腔鏡腎上腺切除術教學中的應用

張帆 馬鑫 郭剛 李宏召 符偉軍 董雋 張旭

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 100853 北京

繼 續 教 育

階梯式手術培訓模式在解剖性后腹腔鏡腎上腺切除術教學中的應用

張帆1馬鑫1郭剛1李宏召1符偉軍1董雋1張旭1

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 100853 北京

目的：介紹解剖性后腹腔鏡腎上腺切除術的階梯式手術培訓模式，比較該模式和傳統教學模式的教學效果。方法：回顧性分析接受階梯式手術培訓模式培訓的12名學員(教學組)以及同期接受傳統教學模式培訓的12名學員(對照組)的資料，對兩組學員首例手術資料、手術培訓時間、手術培訓例數、學員評分、導師評分等進行比較。結果：兩組學員首例手術切除腫瘤的位置、大小、內分泌功能以及首例手術出血量無顯著差異。教學組的手術培訓時間為(5.39±0.65)月，顯著短于對照組的(7.02±0.53)月；教學組手術培訓例數為(5.17±1.12)例，顯著少于對照組的(6.42±1.17)例；教學組首例手術時間為(81.67±9.45)min，顯著短于對照組的(103.50±17.03)min。教學組的學員、導師評分為(8.08±1.00)和(7.67±0.89)分，均顯著高于對照組的(6.83±0.94)和(6.75±0.87)分。結論：階梯式手術培訓模式安全、有效、可行，教學效果優于傳統教學模式，適合在其他培訓中心普遍推廣。

腹腔鏡；教學；培訓；腎上腺切除術

隨著微創技術在泌尿外科的廣泛應用，解剖性后腹腔鏡腎上腺切除術(anatomical retroperitoneoscopic adrenalectomy,ARA)已經成為治療腎上腺腫瘤的標準手術方式[1～3]。相對于泌尿外科其他腹腔鏡手術，ARA具有解剖層面清晰、手術步驟標準化、難度系數相對較低等特點，已經成為泌尿外科醫師學習腹腔鏡的“進階”手術。……