同期經尿道手術治療非肌層浸潤性膀胱癌合并良性前列腺增生患者的臨床療效觀察

鄧愛華 劉世偉 劉黎芳

1荊州市第五人民醫院外二科 434020湖北荊州 2荊州市第五人民醫院內三科

論 著

同期經尿道手術治療非肌層浸潤性膀胱癌合并良性前列腺增生患者的臨床療效觀察

鄧愛華1劉世偉1劉黎芳2

1荊州市第五人民醫院外二科 434020湖北荊州2荊州市第五人民醫院內三科

目的：觀察經尿道膀胱電切術同期行尿道前列腺切除術治療高齡淺表性膀胱癌(NMIBC)合并良性前列腺增生(BPH)的臨床效果。方法：回顧性分析89例NMIBC合并BPH的高齡患者臨床資料。其中采取經尿道膀胱電切術同期行尿道前列腺切除術治療的患者48例納入聯合組，僅行尿道前列腺切除術的患者41例納入對照組，比較兩組手術情況及預后資料。結果：聯合組的手術時間、術中出血量、術后住院時間均長于對照組患者，且差異有統計學意義(P<0.01)；術后1年聯合組的國際前列腺癥狀評分、剩余尿量均顯著低于對照組患者(P<0.01)，聯合組的最大尿流速顯著高于對照組患者(P<0.01)；術后2年，聯合組和對照組的術后腫瘤復發率分別為2.1%(1/48)、17.1%(7/41)，差異有統計學意義(χ2=6.073，P<0.05)；兩組術后尿道狹窄發生率分別為2.1%(1/48)、17.1%(7/41)，差異有統計學意義(χ2=6.073，P<0.01)。結論：高齡NMIBC合并BPH患者接受TURBT及TURP同期治療，不僅可以降低腫瘤復發風險，還可以改善患者排尿情況，降低尿道狹窄發生率。

經尿道膀胱腫瘤切除術；經尿道前列腺切除術；非肌層浸潤性膀胱癌；良性前列腺增生

淺表性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)是常見泌尿系惡性腫瘤，具有種植轉移特性，應盡早手術切除治療，經尿道膀胱腫瘤電切術(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)是首選手術方式[1]。臨床上多數NMIBC患者同時合并BPH，顯著增加了腫瘤術后的復發風險[2]。因此有學者提倡手術解決NMIBC的同時可通過尿道前列腺切除術(transurethral resection of prostate,TURP)解決BPH問題，以改善患者的生存質量及生存時間[3]。但也有學者提出，同期手術不僅會增加手術操作時間，而且還可能導致腫瘤細胞種植于前列腺創面、膀胱頸切緣等部位，增加腫瘤轉移風險[2]。有meta分析認為同期手術并不會增加腫瘤轉移或復發的風險，可作為NMIBC合并BPH的有效治療方式[3,4]。……