輸尿管軟鏡處理腎結石術后結石殘留的影響因素及預防措施分析

龐松強 羅功唐 宋瑤 楊金強 陶然

1北京市順義區醫院泌尿外科 101300 北京

論 著

輸尿管軟鏡處理腎結石術后結石殘留的影響因素及預防措施分析

龐松強1羅功唐1宋瑤1楊金強1陶然1

1北京市順義區醫院泌尿外科 101300 北京

目的：分析泌尿外科輸尿管軟鏡治療腎結石術后結石殘留的影響因素，并提出相關預防措施。方法：回顧性分析2014年1月～2016年12月行輸尿管軟鏡治療的腎結石患者臨床資料，根據術后是否殘留結石將其分為殘留組與無殘留組，單因素及Logistic多因素回歸分析術后結石殘留原因。結果：殘留組與無殘留組在結石≥2 cm(71.11%vs.58.13%)、結石負荷>400 mm2(42.22%vs.28.12%)、手術時間>100 min(36.67%vs.23.12%)、結石部位(下盞比例55.56%vs.13.75%)、結石成分(一水草酸鈣結石比例66.67%vs.31.25%)方面比較差異有統計學意義(P<0.05)；Logistic回歸分析顯示輸尿管軟鏡術后結石殘留獨立危險因素包括結石負荷、結石部位、結石成分。結論：腎結石患者經輸尿管軟鏡治療后結石殘留與結石部位、結石負荷等密切相關，建議熟悉掌握輸尿管軟鏡處理適應證，針對可能導致結石殘留因素采取相應措施。

輸尿管軟鏡處理；結石殘留；影響因素；預防措施

經皮腎鏡取石術臨床治療腎結石比較常見[1～3]，近年來輸尿管軟鏡處理因其微創、痛苦小、術后恢復快等特點在泌尿外科結石治療中應用較多，但受腎盂腎盞結構、結石成分等多種因素影響，術后易殘留結石，除了增加患者痛苦外，還會增多醫療費用，且可能誘發醫療糾紛。為此了解術后結石殘留原因或影響因素，采取針對性的措施預防或減少結石殘留至關重要。基于此，本研究旨在通過比較輸尿管軟鏡處理腎結石術后結石殘留與無殘留患者臨床資料，Logistic多因素回歸分析得出影響術后結石殘留的相關因素，為結石殘留預防方案制定提供重要依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

病例來源于本院2014年1月～2016年12月收治的腎結石患者，納入標準：①術前經泌尿系超聲、雙腎CT檢查確診為腎結石；②影……