腎腫瘤臨床特點和手術(shù)方式變化(單一術(shù)者945例報告)

羅光達(dá) 王昕凝 盧錦山 祖強 張旭 董雋

1中國人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科 100853 北京

論 著

腎腫瘤臨床特點和手術(shù)方式變化(單一術(shù)者945例報告)

羅光達(dá)1王昕凝1盧錦山1祖強1張旭1董雋1

1中國人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科 100853 北京

目的：探討中國人民解放軍總醫(yī)院單一術(shù)者(董雋)2007～2015年腎腫瘤患者臨床特點和手術(shù)方式變化。 方法：回顧性分析2007～2015年診治945例腎腫瘤患者資料，包括：年齡、性別、腫瘤大小、TNM分期、手術(shù)方式、病理類型、保留腎單位手術(shù)熱缺血時間等。將臨床資料分為3個階段進(jìn)行比較分析：第1階段(2007～2009年)以開放手術(shù)為主，腹腔鏡手術(shù)逐步得以應(yīng)用；第2階段(2010～2014年)以腹腔鏡手術(shù)廣泛應(yīng)用為主；第3階段(2015年)機器人輔助腹腔鏡保留腎單位手術(shù)廣泛開展。 結(jié)果：2007～2015年，腎腫瘤手術(shù)例數(shù)逐年增多。男女比例、平均初診年齡無明顯變化，腫瘤最大直徑由4.11 cm降至3.91 cm。T1a、T1b期患者增多，熱缺血時間減少。腎腫瘤開放手術(shù)比例由2007～2009年的60.36%降至2015年的3.92%；腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)比例由2007～2009年的39.64%增至2015年的96.08%。保留腎單位手術(shù)比例上升，腎根治性手術(shù)比例下降。結(jié)論：2007～2015年腎腫瘤臨床特點及手術(shù)方式已發(fā)生明顯變化，早期腎腫瘤就診率增多，微創(chuàng)手術(shù)比例上升，開放手術(shù)比例下降。機器人輔助腹腔鏡保留腎單位手術(shù)比例近年來逐漸增大。

腎腫瘤；腎根治性切除術(shù)；保留腎單位手術(shù)；機器人輔助腹腔鏡手術(shù)

隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)發(fā)展、術(shù)者操作熟練度提高、腹腔鏡技術(shù)進(jìn)步以及對腎腫瘤生物學(xué)特征的重新認(rèn)識，腎腫瘤臨床特點及手術(shù)方式已發(fā)生巨大變化[1,2]。……