尿沉渣鏡檢法與尿干化學法在尿液檢驗中的相關性探討

張裕芳

摘要：目的 探究尿沉渣鏡檢法與尿干化學法在尿液檢驗中的相關性。方法 選取我院收治的68例住院患者，對所有患者進行尿液樣本收集，并分別采用尿干化學法與尿沉渣鏡檢法檢查，對比兩種不同檢查方法的效果。結果 尿沉渣鏡檢法檢查的紅細胞與白細胞陽性率分別為41.18%、38.24%，尿干化學法檢查的紅細胞與白細胞陽性率分別為26.47%、22.06%，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 尿干化學法與尿沉渣鏡檢法均具有較好的臨床診斷應用價值，但是，兩者相比，尿沉渣鏡檢法的檢出率明顯高于尿干化學法，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：尿沉渣鏡檢法；尿干化學法；尿液；檢驗；相關性

尿液主要是通過血液在腎小球濾過作用下的產物，通常經腎小管與集合管進行重吸收，并進行排泌造成的[1]。且尿液可以對身體機能的代謝情況進行反映，對尿液進行檢驗，也是臨床上比較重要的一項檢查內容，在多種疾病診斷中起到較好的指導作用，能夠為其治療提供有效的依據。尿干化學法與尿沉渣鏡檢法均是臨床上比較常用的檢查方法，主要是對泌尿系統疾病的診斷具有一定的應用價值[2]。其中尿干化學法具有操作方便、簡單等優勢，但容易受到外界因素的影響，對診斷結果造成較大的影響。而尿沉渣鏡檢法操作方法相對比較復雜，但其具有較高的準確率[3]。本次研究中為了研究上述兩種檢查方法的相關性，對我院收治的68例住院患者尿液樣本進行研究分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的68例住院患者，所有患者在2015年11月～2016年11月入院治療，其中男性46例，女性22例，年齡26～76歲，平均年齡（48.7±3.9）歲。納入標準：患者自愿加入本次研究，并嚴格遵循相關要求。患者家屬知曉并同意患者加入本次研究。患者均成年。

1.2方法 需要的儀器設備包括桂林優利特URIT-500B尿液分析儀、配套尿液紙條、顯微鏡等。晨起后需采集患者初尿10 ml，并將其分為兩份，分別采取尿沉渣鏡檢法與尿干化學法檢查，采集后送往檢驗科對其進行檢驗處理。

尿沉渣鏡檢法：將采集好的尿液混合均勻，將其滴在準備好的干凈載玻片上，并在上方覆蓋蓋玻片，在低倍顯微鏡下進行初步觀察，之后將尿液放置于離心機中對其進行離心處理，轉速控制為1500轉/min，離心5 min。在離心完成后將尿液沉淀物涂片后對其鏡檢，并對紅細胞、白細胞水平含量進行記錄處理。

尿干化學法檢查：將采集后的尿液進行混合均勻，并采用尿液分析儀對其進行干化學檢查處理，并嚴格按照操作流程來完成，操作人員需具備豐富的經驗，避免出現操作失誤現象，對紅細胞與白細胞水平含量進行詳細記錄。

1.3觀察指標 對所有患者在不同檢查方法下檢查出的紅細胞與白細胞水平含量進行對比分析，并對結果中的陽性比例進行比較。

1.4統計學分析 所有數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，計量數據采用（x±s）表示，P<0.05，具有統計學意義。

2結果

尿沉渣鏡檢法檢查的紅細胞與白細胞陽性率分別為41.18%、38.24%，尿干化學法檢查的紅細胞與白細胞陽性率分別為26.47%、22.06%，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3討論

尿液主要是通過血液在腎小球濾過作用下的產物，通常經腎小管與集合管進行重吸收，并進行排泌造成的。且尿液可以對身體機能的代謝情況進行反映，對尿液進行檢驗，也是臨床上比較重要的一項檢查內容，在多種疾病診斷中起到較好的指導作用，能夠為其治療提供有效的依據。尿液檢驗又稱之為尿液分析，在臨床中是使用比較廣泛的檢驗方法，對患者進行尿液檢查，可以幫助醫生對患者的病情診斷提供有效的依據，并且可以為治療提供前提基礎。在臨床上，尿液檢驗的應用價值比較高[4]。隨著醫療技術的不斷發展，醫學檢驗相關技術在不斷改進與完善，在臨床中，針對患者疾病診斷方法多種多樣，其中尿液檢查是一項重要的檢查方法，在尿液檢查方法過程中，主要分為尿干化學檢查法與尿沉渣鏡檢法，這兩種檢查方法作用機制不相同，檢查特點也存在較大的差異。因此，在檢查相同的尿液樣本過程中，采用上述兩種檢查方法進行檢查，其結果會存在一定的差異性，其屬于一種正常現象[4]。

在尿干化學法檢查中，需要借助尿液分析儀器設備，其操作簡單、方便且快捷，能夠在較短的時間內對多個檢測指標進行檢查，其檢查范圍比較廣，可以有效的節約檢查時間。但是，這種尿液檢查方法存在一定的局限性，這種方法檢查過程中需具備檢測試紙條，并且試紙條的批次與敏感程度等因素均會影響到檢查結果，導致檢查結果存在誤差，從而使得假陽性與假陰性的現象時有發生，最終導致這種方法檢查的準確率較低。另外，在患者尿液放置時間比較長的時候，尿液中過氧化酶存在熱不穩定性特點，會影響到檢查結果，出現假陽性現象，因此，在采用尿干化學法檢查的時候，需要綜合考慮到外界因素的影響，盡可能降低誤差的發生[6]。

在尿沉渣鏡檢法過程中，需要借助顯微鏡檢查，其檢查步驟包括混合均勻尿液，對其進行離心處理，之后采用顯微鏡檢查。這種檢查方法需要花費較長的時間，與尿干化學法相比，操作方法相對復雜。在混合均勻尿液過程中，尿液樣品沒有經過離心處理，檢出率相對較低，在離心處理過程中，檢查的隨機性概率較大，因此，在尿沉渣鏡檢法中需要采用離心之后對其結果進行分析，以便提高檢出率。在顯微鏡觀察過程中，細胞成分不容易被破壞，其檢查結果會相對穩定。雖然尿沉渣鏡檢法的操作步驟復雜繁瑣，但是在臨床應用中具有不可替代性優勢。與尿干化學法相比，雖然尿沉渣鏡檢法的流程繁瑣，但是其檢出率較高，且能夠發現尿液中的結晶與其他成分，并可以糾正假陽性與假陰性結果，具有較好的檢出率。

綜上所述，尿干化學法與尿沉渣鏡檢法均具有較好的臨床診斷應用價值，但是，兩者相比，尿沉渣鏡檢法的檢出率明顯高于尿干化學法，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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[3]任軍偉，陳建魁，叢玉隆，等.Cobised 尿沉渣分析儀與 Urisys2400尿液分析儀人工顯微鏡復查篩選規則的建立[J].現代檢驗醫學雜志，2013，28（12）：394-395.

[4]刁殿琰，王玉潔，蓋蔚麗，等.尿常規干化學法與尿沉渣鏡檢的相關性分析[J].吉林醫學，2013，34（18）：3653-3654.

[5]焦江琴.UF-100 全自動尿沉渣分析儀在 503 例內科住院患者尿液檢驗的應用觀察[J].中國醫藥指南，2013，29（10）：189-190.

[6]肖衛平，邱為華.干化學法與尿沉渣鏡檢法檢測女性尿液結果對比分析[J].檢驗醫學與臨床，2014，28（18）：926-927.

編輯/李樺