小兒感冒發(fā)熱的臨床觀察與護理效果分析

甘艷紅

摘要：目的 對小兒感冒發(fā)熱情況進行觀察，探討其臨床護理方法與效果。方法 選擇2014年10月～2015年10月我院感冒發(fā)熱的患兒95例作為此次研究對象，對其進行臨床觀察與護理。結(jié)果 經(jīng)過密切的臨床觀察，實施正確的護理對策后，患者的滿意度（75例，78.95%）明顯高于實施護理措施前（93例，97.89%），P<0.05。結(jié)論 感冒發(fā)熱容易發(fā)生于兒童群體，發(fā)病容易，疾病變化速度快。因此，醫(yī)護人員要針對患兒實際情況，采用適當?shù)淖o理措施。

關(guān)鍵詞：小兒感冒發(fā)熱；臨床觀察；護理效果

感冒屬于呼吸系統(tǒng)疾病，小兒屬于感冒易感人群。小兒一年四季都有可能患得感冒，其中冬春季感冒發(fā)生率最高[1]。在感冒時最主要的臨床癥狀是發(fā)熱，小兒家長更加關(guān)心的問題也是小兒感冒發(fā)熱情況。因此，本文主要闡述小兒感冒發(fā)熱的臨床觀察與護理效果，為小兒感冒發(fā)熱處理提供合理的參考意見。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的95例感冒發(fā)熱患兒作為此次研究對象，所有研究對象都呈現(xiàn)感冒的臨床癥狀。其中，男45例，女50例；年齡3個月～4歲，平均年齡（2.03±0.05）歲；體溫38.6℃～40℃。患兒的主要癥狀是體溫>38℃，同時還伴有咽喉疼痛、咳嗽等情況。

1.2護理方法

1.2.1一般護理 在患兒感冒發(fā)熱期間，尤其要保持房間通風(fēng)，保證新鮮的空氣進入房間，同時溫度控制在20℃最為適宜，濕度在50%～60%之間。讓患兒多飲用水，不能捂悶，針對患兒情況，采取合適的退熱措施，不能過量使用退燒藥物。其次，當患兒發(fā)熱時，要減輕患兒的衣物，不可穿太多衣服。當患兒體溫達到39.0℃時，要立即給予其退燒藥物。在感冒期間，患兒會出現(xiàn)惡心甚至嘔吐的情況，此時要讓患兒禁止飲食，待其好轉(zhuǎn)以后，讓其食用一些容易消化的食物。最后，患兒感冒，家屬會比較緊張，與此同時，醫(yī)護人員要做好心理護理工作，耐心地向家長解釋患兒的情況，說話態(tài)度要溫和，樹立患兒家屬的信心，使其配合醫(yī)院工作。

1.2.2飲食護理 在患兒感冒期間，要密切注意患者的飲食狀況，多食用清淡的流質(zhì)食物，如水果榨汁、粥以及面條等。飲食時要少吃多餐，不宜食用油膩的食物。在患病期間，患兒更需要充足的水分，補充因為代謝旺盛而喪失的水分。患兒感冒恢復(fù)后的1 w內(nèi)，其呼吸系統(tǒng)仍處于不健全的狀態(tài)，損傷患兒肺部的通氣功能，余熱沒有完全消除。家屬可以要煮一些冰糖雪梨，最終達到潤肺止咳的效果。

1.2.3口腔護理與服藥護理 保持患兒的口腔清潔是護理的重要部分，2次/d用溫水沖洗患兒口腔，堅持飯后漱口。對于一些年紀比較小、不會漱口的患兒，可以用浸滿鹽水的棉簽清潔口腔，清潔3次/d。在做好口腔護理的同時，醫(yī)護人員還要監(jiān)督患兒服藥，體溫<38.5℃的患兒，可以采用物理降溫的方法降溫；體溫超過38.5℃的，可以采用一些退燒藥物。根據(jù)患兒的年齡選擇恰當?shù)胤幏椒ā７幹?0 min再次測量患兒的體溫，觀察患兒體溫變化以及出汗的情況。當患兒長時間高熱時，可以讓患兒重復(fù)使用退燒藥物，使用藥物時間間隔4～6 h。

1.3評價標準 評價實施護理對策前后的護理效果，自制滿意度評價表，主要分為滿意、不滿意、基本滿意等幾個標準。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)方法對所搜集的資料進行統(tǒng)計學(xué)分析。當P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過密切的臨床觀察，實施正確的護理對策后，患者的滿意度（75例，78.95%）明顯高于實施護理措施前（93例，97.89%），P<0.05，見表1。

3討論

兒科最常見的疾病要屬小兒感冒發(fā)熱，在患兒感冒期間，醫(yī)護人員要密切關(guān)注患兒的臨床情況，主要包括以下幾點。

3.1對患兒的體溫進行觀察 當患兒的腋溫超過37.4℃，并其在1d之內(nèi)患兒的體溫不斷波動，波動超過1℃便屬于發(fā)熱。當患兒的腋溫在37.5℃～38.0℃時屬于低熱，處于38.1℃～39.0℃則屬于輕度中度發(fā)熱，39.1℃～40.0℃屬于高熱，當體溫超過41.0℃時屬于超高熱。患兒發(fā)熱時間超過2 w時屬于長期發(fā)熱，發(fā)熱時要及時地為患兒量體溫，4 h測量一次最為合適。測量的部位主要包括口腔、耳部、頸部等。對于年齡超過5歲的兒童，最好采用口腔溫度計測量，而對于年齡偏小并且不配合的患兒，醫(yī)生采用直腸溫度計進行測量比較好。注意測量溫度的時間，口腔以及肛門溫度不低于3 min。

3.2對患兒的神志進行觀察 患兒的病情嚴重情況不能完全通過體溫高低來判斷，因為患兒尚未形成對溫度準確控制的體溫中樞[2]。當患兒病情較輕微時，其體溫可以達到40.0℃，病情更為嚴重時，其體溫達到38.0℃。當患兒出現(xiàn)感冒發(fā)熱的情況時，醫(yī)生更需要觀察患兒的神志。想要了解患兒感冒的輕重狀況，可以觀察患兒的精神狀態(tài)，病情較重的患兒其精神狀態(tài)比較差，會哭鬧不止，甚至嗜睡、很難被喚醒。而病情較輕的患兒通常比較好動、精神狀態(tài)良好。

3.3觀察患兒的臨床癥狀 ①觀察患兒的面色：患兒臉色紅，說明患兒持續(xù)高熱，面色呈青色表明情況更加嚴重[3]。當紅色減退時，表明其熱退。面色暗淡、眼神呆滯說明患兒的病情嚴重，患兒皮膚呈現(xiàn)暗紫色或紫色，說明患兒出現(xiàn)皮膚出血情況。②觀察患兒出汗情況：在患兒感冒發(fā)熱期間，要密切觀察患兒的出汗量、出汗時間。出汗說明熱量在散失，但是大量的出汗會導(dǎo)致患兒虛脫，所以要密切關(guān)注。③觀察并發(fā)癥的情況：當患兒出現(xiàn)感冒高熱、咳嗽不止、呼吸比較困難時，持續(xù)如此可能會引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。患兒耳朵流膿、耳痛時，要防止患兒出現(xiàn)中耳炎并發(fā)癥。

從本次研究結(jié)果來看，實施正確的護理對策后，患者滿意度（75例，78.95%）明顯高于實施護理措施前（93例，97.89%），說明經(jīng)過臨床觀察與采用正確的護理對策能有效地提高患者的滿意度。因此，對于感冒發(fā)熱患兒，要進行密切的觀察，并采用恰當?shù)淖o理對策。

參考文獻：

[1]孫月，李斌.小兒風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的預(yù)防及護理要點分析[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，16（03）：1-9.

[2]賀永蘭.嬰幼兒感冒的護理對策及預(yù)防分析探究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，89（03）：16-23.

[3]羅慧玲.辯證施護在外感發(fā)熱物理降溫中的實施體會[J].護理實踐與研究，2014，3（1）：56-58.

[4]劉安，李俊安，韓濤，等.連不同藥物治療流行性感冒療效以及安全性的系統(tǒng)評價分析與探討[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2015，09（02）：1576-1577.

[5]林安安.蓮花清瘟膠囊治療流行性感冒早期135例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2011，27（09）：512-513.

[6]蔣衛(wèi)星，李凱.兩種不同藥物治療兒童流行性感冒療效比較與分析[C].//第十屆國際絡(luò)病學(xué)大會論文集，2014：213-214.

[7]李濤.中藥治療流行性感冒Ⅱ期103例[J].中國藥業(yè)，2014，28（11）：77-78.

編輯/張建婷