PICC置管腫瘤患者采取優質護理服務的臨床研究

杜微

摘要：目的 研究優質護理服務應用于PICC置管腫瘤患者護理中的臨床護理效果。方法 采用抽簽分組的方式對我院在2014年2月～2016年2月期間收治的66例PICC置管腫瘤患者進行分組研究，即對照組和實驗組，各33例。對照組行常規護理干預，實驗組行優質護理服務，對比分析兩組患者的護理效果。結果 與對照組相比，實驗組患者的治療依從性明顯較高，同時護理滿意度明顯較高，差異對比均P<0.05，存在統計學意義。結論 將優質護理服務應用于PICC置管腫瘤患者中具有明顯的護理效果，值得在臨床上應用推廣。

關鍵詞：PICC置管腫瘤患者；優質護理服務；護理效果

PICC置管即經外周靜脈穿刺中心靜脈置管，其是利用導管從患者外周手臂靜脈進行穿刺，使穿刺直達患者靠近心臟上腔靜脈的穿刺技術，特別針對于惡性腫瘤患者的治療工作，尤其是化療工作。據相關文獻報道，長期化療以及靜脈穿刺可對患者的心理情緒造成較大的影響，同時增大患者的痛感、增大靜脈炎發生幾率和血管堵塞發生幾率，對患者的生命健康造成嚴重威脅。優質護理服務是一種臨床上新提出的護理措施，是以患者為中心的護理措施，可對基礎護理進行進一步強化，進一步對護理責任制進行深入、落實，為患者提供具有優質化、針對性的護理服務。我院在臨床護理實踐中發現優質護理服務具有理想的護理效果，本研究對其臨床護理效果進行進一步探究，現將研究過程和結果敘述如下。

1資料與方法

1.1一般資料 采用抽簽分組的方式對我院在2014年2月～2016年2月期間收治的66例PICC置管腫瘤患者進行分組研究，所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書，平均分為對照組和實驗組，各33例。對照組中，男20例，女13例，年齡38～75歲，中位年齡（52.45±6.56）歲；實驗組中，男21例，女12例，年齡37～76歲，中位年齡（52.50±6.55）歲。統計分析兩組患者研究資料中的基本信息，結果顯示P>0.05，對比差異并不明顯，說明此研究中對比數據有較強的可比性，參考價值較高。

1.2方法 將常規護理干預應用于對照組患者中，即常規健康教育、病情觀察等；而將優質護理服務應用于實驗組患者中，具體護理方法如下：

1.2.1心理護理干預 在PICC置管前，患者難免會有不安、緊張、擔心等不良情緒發生，針對此種情況，護理人員要加強與患者及家屬之間的溝通，詳細講解置管的重要性及方法，對患者的心理狀態進行評估，給予個性化心理護理，將其不良情緒進行緩解和消除，提升其治療及護理的依從性[1]。

1.2.2置管護理干預 以置管流程為依據進行置管，對患者的表情及情緒等變化進行嚴密觀察，采用多種方式將患者注意力進行轉移，將其緊張感降低。緩慢進行插管，并對患者穿刺處是否有滲血情況進行密切觀察[2]。

1.2.3置管后護理 完成置管后，對患者身體狀況進行密切監測，患者的體位要定期進行調整，將導管維護方法告知患者及家屬，以此對導管相關性血流感染及導管內壁沉淀等并發癥進行預防，并告知患者對穿刺點金密切監測，如果有出血、滲血及紅腫產生，要馬上告知醫護人員，以便對其進行及時的處理[3]。

1.3評價指標 采用調查問卷的形式對兩組患者治療依從性和護理滿意度進行調查，其中治療依從性問卷中包括完全依從、部分依從及不依從三項，依從性為完全依從性和部分依從性之和；護理滿意度問卷中包括非常滿意、一般滿意和不滿意三項，護理滿意度為非常滿意度和一般滿意度之和。

1.4統計學處理方法 本研究中實驗組和對照組研究資料和研究結果中的對比數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行整合，本研究結果中治療依從性和護理滿意度均為計數數據，表示方式為（n，%），驗證方式為χ2驗證，是否存在統計學意義用P值進行判斷，若P<0.05表示差異對比顯著，存在統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者治療依從性 與對照組相比，實驗組患者治療依從性明顯較高，差異對比P<0.05，有統計學意義，見表1。

2.2對比兩組患者護理滿意度 與對照組相比，實驗組患者的護理滿意度明顯較高，差異對比P<0.05，存在統計學意義，見表2。

3討論

腫瘤性疾病在臨床上較為常見，其發病率隨著生產力的不斷進步和環境的逐年惡化呈逐年上升趨勢發展，對人們的身心健康和生活質量均造成了嚴重的影響。腫瘤患者在臨床上一般采用化療方式進行治療，而化療方式一般為PICC方法，即外周中心靜脈置管，而由于間隔期較長，且患者會因為疾病原因和置管原因易產生焦慮情緒、恐懼情緒等，對患者疾病治療效果產生一定程度的影響。因此，在腫瘤患者治療中需要同時給予有效的護理干預，給予患者針對性護理干預對有效提升患者的臨床療效存在至關重要的臨床意義[4]。因此，臨床上針對應用PICC置管的腫瘤患者提出了優質護理服務模式，取得了較為理想的臨床應用效果。

優質護理服務模式應用于PICC腫瘤患者護理中，體現了以患者為中心的護理理念，良好緩解了患者的緊張情緒、恐懼情緒[5]，提升了患者的治療依從性和治愈信心，幫助患者增強了對疾病知識的充分了解，對治療效果的提升具有重要意義，本研究結果中顯示：此種護理方法不但提升了治療依從性[6]，而且提升了患者護理滿意度，應用價值較高。

本次探究中，實驗組患者的治療依從性是96.97%，護理滿意度是100.00%，與對照組患者相比存在顯著差異，充分說明了應用優質護理服務對PICC置管腫瘤患者進行護理的必要性和重要性。

綜上所述，將優質護理服務應用于PICC置管腫瘤患者中具有明顯的護理效果，值得在臨床上應用推廣。

參考文獻：

[1]張燕.優質護理服務在腫瘤患者中心靜脈置管中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（6）：16-18.

[2]李威.優質護理用于PICC置管腫瘤患者的護理效果評價[J].中國醫藥指南，2016，14（1）：279.

[3]王曉青，趙小燕.護理干預對應用PICC依從性及并發癥的影響[J].基層醫學論壇，2013（15）：1907-1909.

[4]岳志瑛，鄭儒君，李俊英，等.腫瘤患者留置PICC置管焦慮狀況的調查研究[A].中華護理學會2012全國腫瘤護理新進展研討會論文集[C].2012：581-584.

[5]張建華，李秀榮.優質護理在PICC置管腫瘤患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（5）：77-78.

[6]顧海霞.優質護理在腫瘤患者PICC置管中的應用[J].醫藥前沿，2015（13）：255-256.

編輯/王海靜