臨床護理路徑在腹股溝疝中的護理效果觀察

戴銀芳

摘要：目的 研究臨床護理路徑在腹股溝疝患者中的護理效果，為臨床提供依據。方法 選取2014年2月～2016年5月醫院診治的腹股溝疝患者60例，根據護理措施不同將患者分為對照組30例和觀察組30例。對照組采用常規方法護理，觀察組采用臨床護理路徑，比較兩組護理效果。結果 觀察組患者平均住院時間、平均住院費用，顯著少于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意率為96.67%，顯著高于對照組的76.67%（P<0.05）。結論 與常規護理相比，腹股溝疝患者采用臨床護理路徑效果理想，能縮短住院時間，降低醫療費用，提高患者滿意率，值得推廣應用。

關鍵詞：臨床護理路徑；常規護理；腹股溝疝；護理效果

腹股溝疝手術是臨床上常見的外科手術，該手術患者住院時間較短，部分患者治療過程中由于對疾病缺乏足夠的了解，不能很好的理解該疾病的治療方法、手段，再加上患者與醫師缺乏必要的溝通，導致圍術期患者心理波動較大，難以較好的配合醫師工作。常規護理方法雖然能滿足手術需要，但是手術缺乏針對性，難以滿足每一位患者的實際需要[1-2]。近年來，衛生部頒布了臨床路徑的實施方案，要求單病種必須進入臨床路徑，嚴格按照指定的臨床路徑進行治療和護理，從而進一步減少患者的住院天數和住院費用。近年來，臨床護理路徑在腹股溝疝患者中得到應用，且效果理想。該護理方法是一種比較優秀的護理模式，具有高效、經濟、提升臨床滿意度等作用。為了探討臨床護理路徑在腹股溝疝患者中的護理效果，選取2014年2月～2016年5月醫院診治的腹股溝疝患者60例，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2016年5月醫院診治的腹股溝疝患者60例，根據護理措施不同將患者分為對照組和觀察組各30例。對照組中，男17例，女13例，年齡6～75歲，平均年齡（37.6±2.3）歲；其中13例直疝，12例斜疝，3例雙側疝，2例復發疝。觀察組中，男16例，女14例，年齡7～74歲，平均年齡（36.8±2.1）歲；其中11例直疝，13例斜疝，4例雙側疝，2例復發疝。入選患者均符合腹股溝疝臨床診斷標準，且患者均經過檢查得到確診。本次臨床診斷試驗均經患者、家屬同意，試驗通過醫院倫理會批準，患者臨床資料差異無統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規方法護理方法。入院后告知患者腹股溝疝疾病相關知識，告知患者即將進行的治療方法及治療過程中的注意事項，讓患者對疾病、治療方案有所了解，提高患者治療依從性和手術配合度。

1.2.2觀察組 采用臨床護理路徑方法：①入院第1 d由責任護士向患者及家屬宣傳疾病相關知識，告知患者住院相關注意事項，從而與患者及家屬建立良好的護患關系，向患者及家屬轉交臨床護理路徑，告知患者護理方法、目的等[3-5]。②入院第2 d采用圖片方式向患者及家屬宣傳手術相關情況，如手術治療的目的、手術的治療方法、麻醉方式、術中注意事項等，告知患了解手術需要。手術當天，由術前訪視的護士熱情接待，細心為患者介紹手術環境消除患者的陌生感，消除患者內心的負性情緒，為患者講解手術后的注意事項。③術后第1 d由病房護士將患者接回病房，耐心的與患者進行溝通、交流，了解患者的心理狀況，并采取相應的心理護理[6]。手術后密切觀察患者生命體征，對于出現惡心、疼痛及嘔吐等患者應及時告知醫師。④術后第2 d通過詢問、觀察了解患者夜間睡眠情況，針對患者睡眠的因素，及時給予相應的處理，了解臨床護理路徑中存在的問題，并及時處理。

1.3觀察指標 ①觀察兩組患者平均住院時間、平均住院費用水平；②觀察兩組患者護理滿意度。采用自擬問卷調查表對患者護理滿意度進行評定，總分100分，評分≥90分為滿意；評分在70～90分為一般；<70分不滿意。

1.4統計學分析 采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者平均住院時間、平均住院費用水平比較 觀察組患者平均住院時間、平均住院費用，顯著少于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意率為96.67%，顯著高于對照組的76.67%（P<0.05），見表2。

3討論

大量研究結果表明，實施臨床路徑能夠減少患者的住院天數和住院費用，提高患者對院方的滿意率。該篇文章所的研究結果與相關文獻報道具有一致性。腹股溝疝手術是臨床上相對比較簡單的手術，患者手術后恢復也相對較快，但是患者會經歷一段時間的住院期。常規護理雖然能夠滿足手術需要，但是長期護理效果欠佳，難以達到預期的護理效果。近年來，臨床護理路徑在腹股溝疝患者中得到應用，且效果理想。本研究中，觀察組患者平均住院時間、平均住院費用，顯著少于對照組（P<0.05）。臨床護理路徑是近年來使用較多的一種新型的護理模式，該護理模式與常規護理模式相比優勢較多，它將接待、入院指導、接診、檢查、每天用藥及日常護理等融為一體，制備相應的日常計劃表，并且賦相應的時間周，并且能根據每一位患者情況實施相應護理[7]。同時，臨床護理路徑的實施能將有效的醫療資源進行統一分配，能有效的提高護理效率，從而能有規劃、有目的地完成對患者的護理，保證時間、經濟的最優化[8]。本研究中，觀察組護理滿意率為96.67%，顯著高于對照組的76.67%（P<0.05）。此外，臨床護理路徑的實施能有效的提高工作效率、節省費用，減少并發癥發生率，并且臨床路徑路徑模式確定后，能增強與患者的溝通交流，提升總體護理滿意度[9]。但是，臨床上對于單一采用臨床護理路徑效果不理想者，則可以聯合其他方法護理，發揮不同護理模式優勢，達到優勢互補，提高臨床確診率，促進患者早期恢復。在2015年12月，鎮江市衛生行政部門檢查了該院的臨床路徑的開展情況，腹股溝疝的臨床路徑入徑率、變異率、完成率、退出率均達到了規定要求，得到了鎮江市衛生行政部門的表彰。

綜上所述，與常規護理相比，腹股溝疝患者采用臨床護理路徑效果理想，能縮短住院時間，降低醫療費用，提高患者滿意率，值得推廣應用。

參考文獻：

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編輯/張建婷