綜合康復護理對缺血性腦血管病患者運動功能及生活質量的影響

曹慧婷

【摘要】目的 觀察綜合康復護理對缺血性腦血管病患者運動功能及生活質量的影響。方法 選取我院2014年9月～2016年6月收治的缺血性腦血管病患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各25例。對照組進行常規護理，實驗組在常規護理基礎上進行綜合康復護理。評價兩組護理效果。結果 對照組FMA評分及生活質量評分均低于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合康復護理可有效促進缺血性腦血管病患者運動功能恢復，改善病后生活質量。

【關鍵詞】缺血性腦血管病；綜合康復護理；運動功能；生活質量

【中圖分類號】R743.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02

【Abstract】Objective To observe the effect of comprehensive rehabilitation nursing on motor function and quality of life in patients with ischemic cerebrovascular disease.Methods Fifty patients with ischemic cerebrovascular disease who were treated at the First People's Hospital of Shangqiu City from September 2014 to June 2016 were randomly divided into control group and experimental group.The control group was treated with routine nursing，and the experimental group was treated on the basis of routine nursing.Evaluation of two groups of nursing effects.Results The FMA score and quality of life score of the control group were lower than those of the experimental group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Comprehensive rehabilitation nursing can effectively promote the

recovery of motor function in patients with ischemic cerebrovascular disease，improve the quality of life after the disease.

【Key words】Ischemic cerebrovascular disease；Comprehensive rehabilitation nursing；Motor function；Quality of life

缺血性腦血管病是一類因腦供血不足而引起神經功能障礙的一類疾病總稱，包括腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血等。臨床起病伴有較嚴重的后遺癥，影響患者自主活動能力，降低病后生活質量[1-2]。早期溶栓治療聯合康復干預是臨床治療缺血性腦血管病的最有效手段，可有效減少疾病對大腦神經的損傷，減輕后遺癥發作程度。故為增強療效，促進患者運動功能的恢復，改善病后生活質量，本研究在缺血性腦血管病患者中進行綜合康復護理。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2016年6月收治的缺血性腦血管病患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各25例。所有患者均經核磁共振及腦部CT檢查確診，并簽署知情同意書。對照組女10例，男15例；疾病類型：腦血栓4例，腦栓塞11例，短暫性腦缺血10例；年齡48～73歲，平均（60.7±4.6）歲。實驗組女9例，男16例；疾病類型：腦血栓5例，腦栓塞9例，短暫性腦缺血11例；年齡47～75歲，平均（60.5±4.7）歲。兩組

患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受基本相同的臨床治療。治療期間，對照組進行用藥護理、及時調整臥位、于生命體征穩定后指導進行康復訓練、于出院后進行常規隨訪等護理。實驗組在常規護理基礎上進行綜合康復護理，即：（1）心理護理。缺血性腦血管病患者年齡普遍較高，且疾病發作對活動能力有明顯限制，易引起多種負性情緒，影響治療依從性。護理人員進行心理疏導，告知患者積極接受治療及康復訓練可有效促進病情好轉，并列舉與患者情況相似且康復效果明顯的病例進行鼓勵，增強患者治療信心。（2）康復訓練。于患者發病初期4～6 h/次進行肢體按摩，并指導患者逐步進行床上肌肉運動、關節活動、半翻身訓練、下床行走訓練等，期間針對患者日常洗漱、穿衣、進食、排泄等方面進行反復訓練，提高患者自理能力。（3）家庭康復指導。于患者恢復較好時可出院，護理人員根據患者情況制定家庭康復護理計劃，并通過微信、電話隨時進行康復指導及監督。

1.3 評價標準

于護理的不同時期對患者運動功能及生活質量進行測評，觀察兩組患者運動功能及生活質量改善情況，并進行對比分析。運動功能評定：應用簡式FMA運動功能評分法對運動功能進行評估[3]，總分100分，分數與運動功能呈正相關。生活質量評定：由專職護理人員及主治醫生對患者心理狀態、情感職能、精力狀況、軀體健康、社會功能等方面進行綜合評分，每項20分，總計100分，總評分與生活質量呈正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 運動功能

護理后，對照組FMA評分低于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量

護理后，對照組生活質量評分低于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

減輕神經功能缺損導致的后遺癥對患者活動能力的影響是臨床治療腦血管疾病的主要目標，臨床進行溶栓治療可有效改善大腦缺血情況，減輕神經功能的損傷，但對活動能力無明顯影響，需加強康復訓練在反復練習中促進功能恢復。

本研究結果顯示，對照組運動功能及生活質量評分均低于實驗組。說明綜合康復護理可有效促進患者運動功能恢復，改善生活質量。其原因為綜合康復護理通過心理康復護理有效消除患者不良情緒，增強治療信心，通過治療及護理依從性，增強溶栓治療效果，減輕神經功能的損傷，利于康復訓練的實施；根據患者不同階段進行針對性康復訓練利于肢體功能逐步恢復，針對日常生活活動進行反復練習有效促進患者自理能力逐步恢復，增強患者康復信心，且在反復練習中對腦神經起到有效的生理刺激，增強神經功能及運動功能恢復效果；于患者出院后進行家庭康復指導有效避免護理斷層，增強康復效果，促使患者盡早適應病后生活，提高生活質量[4-6]。

綜上所述，在缺血性腦血管病患者中進行綜合康復護理效果確切，可有效促進患者運動功能恢復，改善病后生活質量。

參考文獻

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本文編輯：趙小龍