改良皮下隧道式腰大池外引流置管方法在臨床中的應用及優點

曾振坤 伍海青 王慧萍 柯以銓 文平 楊志林

改良皮下隧道式腰大池外引流置管方法在臨床中的應用及優點

曾振坤1伍海青1王慧萍2柯以銓3文平3楊志林3

目的探討腰大池置管外引流術中應用改良皮下隧道式置管方法的優點及臨床運用。方法選擇自2015年3月到2016年12月東莞市石碣醫院及南方醫科大學附屬珠江醫院神經外科收治的無顱內感染且有留置腰大池外引流管適應征患者92例為研究對象，隨機分成2組（各46例）進行回顧性臨床分析，采用改良皮下隧道式腰大池外引流置管方法的病例為觀察組，采用常規腰大池外引流置管的病例為對照組，觀察并對比2組在顱內感染、穿刺點腦脊液漏、導管移位、非計劃拔管、未按規定時間換藥等方面的差異。結果觀察組46例運用改良皮下隧道式置管方法置管的病例中，在穿刺點腦脊液漏、導管移位及未按規定時間換藥等方面的發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。而在顱內感染及非計劃拔管的方面觀察組發生率為2.2%（1/ 46），對照組發生率為8.7%（4/46），雖然差異無統計學意義（P＞0.05），但在數據方面看，仍有發生率減少的優勢。結論運用改良皮下隧道式腰大池外引流置管方法與常規腰大池置管方法相比，在減少置管后所觀察的5種并發癥發生率方面優點突出，改良方法在臨床工作中可行性大。

皮下隧道式； 腰大池外引流； 置管方法

腰大池外引流術是一種神經內外科臨床實踐中常見的治療手段，主要適用于腦室系統及蛛網膜下腔積血的長期引流，外傷性腦脊液鼻（耳）漏的治療，交通性腦積水分流術的術前評估，顱內感染治療等方面[1-8]。……