磁敏感加權成像對重度出血性彌漫性軸索損傷的診斷價值和預后評價

李文臣 劉磊 陳勃 王海峰 付雙林

磁敏感加權成像對重度出血性彌漫性軸索損傷的診斷價值和預后評價

李文臣1劉磊2陳勃1王海峰1付雙林1

目的探討磁共振磁敏感加權成像對重度出血性彌漫性軸索損傷（DAI）的診斷價值與臨床病情嚴重程度、預后評價之間的關系。方法回顧分析2013年12月至2015年12月吉林大學第一醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷外科收治的30例重度出血性彌漫性軸索損傷患者的CT及磁共振T1加權成像（T1WI）、T2加權成像（T2WI）、液體衰減反轉恢復（FLAIR）、DWI、磁敏感加權成像（SWI）序列掃描結果，比較SWI序列同其他各序列對重度彌漫性軸索損傷出血性病灶的檢出數(shù)量，并與GCS評分和GOS評分進行相關性分析。結果SWI較其他序列及CT能更精準地顯示腦內出血病灶，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其次分別是DWI、FLAIR、T2WI、T1WI和CT。SWI和DWI檢出出血病灶數(shù)量與入院時的GCS評分及出院后隨訪的GOS評分之間呈負相關，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且SWI的相關性更好；CT和FLAIR、T2WI、T1WI序列檢出病灶的數(shù)量分別與入院時的GCS評分呈負相關，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但與GOS評分之間不具有相關性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論SWI序列能非常敏感而有效地檢出重度出血性彌漫性軸索損傷患者的腦內微出血病灶，進而為重度出血性DAI的早期臨床診治及預后評估提供更多幫助。

磁敏感加權成像； 彌漫性軸索損傷； 磁共振成像； 微出血

彌漫性軸索損傷 （diffuse axonal injury，DAI）是在外力作用下顱腦發(fā)生急速的加減速運動及旋轉運動，由于剪切力造成的彌漫性軸索腫脹、斷裂以及并行小血管損傷出血，屬于原發(fā)性腦損傷。……